ESTUDO DO TRAJETO E ESTÁTICA FETAL

Question 1

QUAIS SÃO OS TIPOS DE BACIA?

Answer 1

• BACIA MAIOR/ BACIA FALSA (NÃO SE RELACIONA COM O PARTO, É APENAS A APRTE SUPERIOR DA PELVE)
• BACIA MENOR/BACIA VERDADEIRA/BACIA OBSTÉTRICA, É AQUELA PARTE MAIS INFERIOR DA PELVE E QUE TEM OS ESTREITOS E QUE PARTICIPA DO PARTO

Question 2

QUAL A ANATOMIA DA PELVE OBSTÉTRICA/BACIA OBSTÉTRICA?

Answer 2

• ESTREITO SUPERIOR (VAI DO PROMONTÓRIO ATÉ A BORDA SUPERIOR DA SÍNFISE PÚBICA)
• ESTREITO MÉDIO (PLANO MÉDIO ENTRE AS ESPINHAS ISQUIÁTICAS=0 DE DE LEE)
• ESTREITO INFERIOR (BORDA INFERIOR DO PÚBIS ATÉ OS MM SACRO ILÍACOS E ISQUICOCCÍGEOS)

Question 3

QUAL O MENOR DIÂMETRO DA BACIA OBSTÉTRICA?

Answer 3

ESTREITO MÉDIO

POR ISSO QUANDO O BEBÊ ESTÁ EM 0 DE DE LEE, ELE DÁ UMA DESACELERADA NA DESCIDA

Question 4

QUAIS SÃO OS DIÂMETROS DO ESTREITO SUPERIOR?

Answer 4

• ANTEROPOSTERIORES (CONJUGATA VERA ANATÔMICA, VERA OBSTÉTRICA E A DIAGONALIS)
• TRANSVERSOS (TRANSVERSO MÁXIMO E MÉDIO)
• OBLÍQUOS (PRIMEIRO E SEGUNDO OBLÍQUOS)

Question 5

QUAL O DIÂMETRO AVALIADO NO PRO ATÉ O S?

Answer 5

AVALIANDO OS DIÂMETROS ANTEROPOSTERIORES DO ESTREITO SUPERIOR

VEJA E O ´´PRO´´ SIGNIFICA PROMONTÓRIO E O ´´S´´ SIGNIFICA SÍNFISE PÚBICA

A CONJUGATA VERA ANATÔMICA É A QUE VAI DO PROMONTÓRIO ATÉ A PARTE SUPERIOR DA SÍNFISE PÚBICA

A CONJUGATA VERA OBSTÉTRICA É A QUE VAI DO PROMONTÓRIO ATÉ A PARTE MÉDIA/INTERNA DA SÍNFISE PÚBICA

A CONJUGATA VERA DIAGONALIS É A QUE VAI DO PROMONTÓRIO ATÉ A PARTE INFERIOR DA SÍNFISE PÚBICA

Question 6

QUAIS SÃO OS DIÂMETROS DO ESTREITO MÉDIO DA BACIA OBSTÉTRICA?

Answer 6

• ANTEROPOSTERIOR (SACRO MÉDIO PÚBICO)
• TRANSVERSO (DIÂMETRO BI-ISQUIÁTICO QUE É ONDE OCORRE O PONTO DE MAIOR ESTREITAMENTO DA BACIA OBSTÉTRICA)

DISTÂNICA ENTRE AS ESPINHAS ISQUIÁTICAS

Question 7

QUAIS SÃO OS DIÂMETROS DO ESTREITO INFERIOR?

Answer 7

• ANTEROPOSTERIORES (CÓCCIX-PÚBICO E SAGITAL POSTERIOR)
• TRANSVERSO (BITUBEROSO)

O PONTO VERMELHO ESTÁ NO CÓCCIX E A LINHA QUE VAI ATÉ O INFERIOR DA SÍNFISE PÚBICA REPRESENTA O DIÃMETRO CÓCCIX-PÚBICO QUE MEDE CERCA DE 9,5CM

JÁ O DIÂMETRO BITUBEROSO É MEDIDO DE FORMA EXTERNA

Question 8

O QUE SIGNIFICA A CONJUGATA EXITUS?

Answer 8

DIÂMETRO CÓCCIX-PÚBICO QUE AUMENTA 1,5-3 CM DE TAMANHO QUANDO O BEBÊ REALIZA A RETROPULSÃO SUBOCCIPITAL COM A CABEÇA PARA PODER SER EJETADO.

Question 9

QUANTO MEDEM OS DIÂMETROS DO ESTREITO SUPERIOR?

Answer 9

• CONJUGATA VERA ANATÔMICA=11 CM
• CONJUGATA VERA OBSTÉTRICA= 10,5 CM
• CONJUGATA VERA DIAGONALIS= 12CM

Question 10

O EXAMINADOR CONSEGUE MEDIR A CONJUGATA OBSTÉTRICA?

Answer 10

NÃO, ELE CONSEGUE CALCULÁ-LA

Question 11

COMO CALCULAR A CONJUGATA OBSTÉTRICA?

Answer 11

REGRA DE SMILLIE

• CONJUGATA ANATÔMICA: DIAGONALIS - 1,5

Question 12

O QUE SIGNIFICA UMA BACIA ESTREITA?

Answer 12

CONJUGATA OBSTÉTRICA < 9,5 CM

Question 13

QUAIS SÃO OS 4 TIPOS DE BACIA PÉLVICA?

Answer 13

Question 14

QUAL O TIPO DE PELVE COM PIOR PROGNÓSTICO?

Answer 14

ANDROIDE

Question 15

QUAL O MELHOR TIPO DE PELVE PARA O PARTO NORMAL?

Answer 15

GINECOIDE, EMBORA A ATROPÓIDE TAMBÉM SEJA BOA

Question 16

O QUE É UM VÍCIO PÉLVICO?

Answer 16

MULHER COM:

• ÂNGULO SUBPÚBICO < 90°
• PROMOTÓRIO ATINGÍVEL
• ESPINHA ISQUIÁTICAS SALIENTES
• CONJUGATA OBSTÉTRICA < 9,5

Question 17

O QUE SIGNIFICA ATITUDE FETAL NO PARTO?

Answer 17

RELAÇÕES DAS PARTES FETAIS ENTRE SI

Question 18

O QUE SIGNIFICA SITUAÇÃO FETAL NO PARTO?

Answer 18

RELAÇÃO ENTRE O MAIOR EIXO FETAL E O MAIOR EIXO UTERINO:

• LONGITUDINAL
• TRANVERSA
• OBLÍQUA

Question 19

O QUE SIGNIFICA POSIÇÃO FETAL NO PARTO?

Answer 19

RELAÇÃO DO DORSO FETAL COM O ABDOME MATERNO

Question 20

O QUE SIGNIFICA APRESENTAÇÃO FETAL NO PARTO?

Answer 20

RELAÇÃO ENTRE POLO FETAL E O ESTREITO SUPERIOR DA PELVE MATERNA:

• CEFÁLICA
• PÉLVICA
• CÓRMICA

Question 21

O QUE SIGNIFICA VARIEDADE DE POSIÇÕ FETAL NO PARTO?

Answer 21

SÃO PONTOS DE REFERÊNCIA FETAL COM PONTOS DE REFERÊNCIA DA MÃE:

• SÃO MANIFESTADOS POR 3 LETRAS:

1° LETRA= PONTO DE REFERÊNCIA FETAL

• O= OCCIPITAL (CEFÁLICA FLETIDA)
• B= BREGMA (CEFÁLICA DEFLETIDA DE 1°)
• N= NASO (CEFÁLICA DEFLETIDA DE 2°)
• M= MENTO (CEFÁLICA DEFLETIDA DE 3°)
• S= SACRO (PÉLVICA)
• A= ACRÔMIO (CÓRMICA)

2°= LADO MATERNO PARA QUAL ESTÁ VOLTADO O PONTO DE REFERÊNCIA FETAL

• D= DIREITA
• E= ESQUERDA

3°= VARIEDADE DE POSIÇÃO CONFORME O PONTO DE REFERÊNCIA ÓSSEO DA BACIA

• A= ANTERIOR
• T= TRANSVERSO
• P= POSTERIOR

Question 22

O QUE É LAMBDÓIDE?

Answer 22

SUTURA CRANIANA.

NO CASO DO RN, AINDA NÃO ESTÁ FECHADA

O B SIGNIFICA O BREGMA

Question 23

O QUE SIGNIFICA OEA?

Answer 23

VARIEDADE DE POSIÇÃO OCCIPTO ESQUERDA TRANSVERSA

QUER VER COMO FICA?

ONDE FALTA O TRAÇO PARA COMPELTAR A LINHA É O LOCAL

Question 24

QUANTOS GRAUS O FETO DEVE RODAR PARA ATINGIR A VARIEDADE DE POSIÇÃO CORRETA (OCCIPTOPÚBICA)?

Answer 24

DEPENDE DA POSIÇÃO DELE:

• OEP (ANTI-HORÁRIO) E ODP (HORÁRIO)= 135°
• OET (ANTI-HORÁRIO) E ODT (HORÁRIO) = 90°
• OEA (ANTI-HORÁRIO) E ODA (HORÁRIO)= 45°

Question 25

EM UM EIXO ANTEROPOSTERIOR, O QUE AVALIAMOS DO BEBÊ?

Answer 25

GRAU DE FLEXÃO/DEFLEXÃO

Question 26

EM UM ÂNGULO LATERO-LATERAL, O QUE AVALIAMOS DO BEBÊ?

Answer 26

GRAU DE SINCLITISMO E ASSINTCLITISMO

ANTERIOR= OBLIQUIDADE DE NAEGELE
POSTERIOR= OBLIQUIDADE DE LITZMANN

Question 27

QUAIS AS PARTES QUE TOCAMOS DE ACORDO COM O GRAU DE FLEXÃO/DEFLEXÃO DA CABEÇA?

Answer 27

• FLEXÃO= LAMBDÓIDEA
• DEFLEXÃO DE 1° GRAU= BREGMA
• DEFLEXÃO DE 2° GRAU= NARIZ
• DEFLEXÃO DE 3° GRAU= MENTO

Question 28

QUAL A DIFERENÇA ENTRE APRESENTAÇÃO PÉLVICA COMPLETA E INCOMPLETA?

Answer 28

Question 29

COMO AVALIAR A POSIÇÃO DO FETO?

Answer 29

MANOBRAS DE LEOPOLD-ZWEIFEL:

• 1° TEMPO= DELIMITA O FUNDO UTERINO (SITUAÇÃO FETAL)
• 2° TEMPO= PAREDE UTERINA LATERAL (POSIÇÃO FETAL)
• 3° TEMPO= CHECA EMBAIXO COM APREENSÃO DE DEDOS E POLEGA (APRESENTAÇÃO FETAL)
• 4° TEMPO= PRESSÃO EM DIREÇÃO AO EIXO DA ENTRADA PÉLVICA (INSINUAÇÃO/ALTURA DA APRESENTAÇÃO + GRAU DE FLEXÃO)