exam complémentaire Flashcards
Mesure de la dysharmonie de la Dimension Transversale
Mesure de la largeur d’arcade au niveau des molaires au maxillaire et à la mandibule :
- Au niveau des molaires maxillaires on mesure entre la cuspide palatine de la 1ère molaire droite à la
cuspide palatine de la 1ère molaire gauche. - A la mandibule on mesure d’une fosse centrale droite à une fosse centrale gauche.
On mesure par soustraction des deux valeurs obtenues la dysharmonie de la Dimension Transversale.
Mesure de la dysharmonie des volumes dento-dentaires – Indice de Bolton
- additionnant le diamètre mésio-distal de chaque dent au niveau des
prémolaires, canines et incisives, au maxillaire, puis à la mandibule. - le ratio pour les 6 dents antérieures, qui doit être de 77% puis le ratio avec les prémolaires, qui doit être de 91%.
Indice de Nance
Il se mesure à la MANDIBULE en effectuant la différence entre Espace Disponible (ED) et Espace Nécessaire (EN). La mesure va des incisives aux prémolaires.
différence ED-EN.
si négative= encombrement.
positif = diastèmes.
Mesure de la profondeur d’arcade – Courbe de Spee
à l’horizontal sur l’arcade mandibulaire puis on mesure
la distance entre la pointe cuspidienne la plus basse et le plan plat.
mesure X de chaque côté,
puis la moyenne des deux valeurs avec la formule de Baldridge :
(XD + XG) / 2 - 0,5
Il faut toujours reporter sur le moulage :
- Le nom et le prénom du patient.
- La date à laquelle a été prise l’empreinte.
- Un numéro pour identifier le patient au niveau du dossier médical (IPP ou numéro de cas attribué par
notre logiciel de cabinet). - Ils sont à garder pendant 15ans.
couleur sur moulage
- Noir : Début de traitement
- Bleu : en cours de traitement
- Rouge : en fin de traitement (débaguage)
- Vert : fin de contention (correspond à 2 ans après la fin du traitement).
Analyse des radiographies panoramiques
liste
- Formule dentaire (avec Agénésie – Surnumération – Odontome)
- Evaluer les tissus muqueux et tissus mous
- Les sinus (présence d’opacité ? procidence ?)
- Les ligaments (calcifications ?)
- Les ATM (asymétrie, arthrose ?)
- Lésions carieuses et apicales
- Alvéolyse.
- Les anomalies de structure dentaire (MIH, Amélogénèse/Dentinogénèse Imparfaite, Taurodontisme,
autre anomalie de forme, longueur des racines, etc..)
Normes qui régissent la réalisation de la téléradiographie de profil :
- On regarde systématiquement (en Europe) le profil gauche qui est contre la cassette du film.
- Le plan de Francfort doit être horizontal*
- Le rayon directeur de la source doit être perpendiculaire au plan sagittal médian et passer par le
centre des olives auriculaires.
les plans horizontaux :
- La ligne SN :
- Le plan de Francfort :
- Le plan palatin (ou plan maxillaire) :
- Le plan d’occlusion :
- Le plan mandibulaire :
ligne sn francfort et palatin
- La ligne SN : rejoint le point S au point Nasion (Na).
- Le plan de Francfort : il rejoint le porion au point sous orbitaire.
- Le plan palatin (ou plan maxillaire) : rejoint l’épine nasale antérieure à l’épine nasale postérieure
plan occlusion
plan mandibulaire
- Le plan d’occlusion : pour Tweed, il passe par le demi-recouvrement des incisives et par le milieu de recouvrement des premières molaires maxillaires.
- Le plan mandibulaire : du menton à la partie inférieure de l’angle de la mandibule
Les plans verticaux :
- La Ligne faciale de Merrifield :
- L’axe de l’incisive inférieure la plus vestibulée
- L’axe de l’incisive supérieure
- La ligne NA
- La ligne NB
merrifield
axe incisve inf et sup
- La Ligne faciale de Merrifield : du pogonion cutané à la lèvre la plus proéminente (inférieure ou
supérieure). - L’axe de l’incisive inférieure la plus vestibulée : passe par l’apex et le bord libre de l’incisive.
- L’axe de l’incisive supérieure : idem
NA NB
- La ligne NA : il part du nasion et rejoint le point A
- La ligne NB : il part du nasion et rejoint le point B
FMA
entre .. et ..
: entre Francfort et le Plan mandibulaire. Donne la divergence faciale (visage allongé/court).
FMA
différent
- Hypodivergent : angle FMA < 22°.
- Hyperdivergent : angle FMA > 28°
- Normodivergent : angle FMA à 25° +/- 3°.
FMIA
entre Francfort et l’Axe d’incisive mandibulaire. Donne la position de l’incisive dans le schéma
facial. Norme 67° +/- 3.
si + vestibulé
si - lingualé
IMPA
IMPA : entre le Plan Mandibulaire et l’Axe incisive mandibulaire. Donne l’orientation de l’incisive par rapport à la
mandibule. Norme 88° +/- 3°.
si + vesti
si - lingua
L’angle S-N-A
Croisement des plans SN et NA. Donne la position sagittale du maxillaire (avant arrière)
par rapport à la base du crâne. Norme 82°. Détermine si :
SNA > 82° : le maxillaire est projeté en avant.
SNA < 82° : le maxillaire est projeté en arrière.
L’angle S-N-B
: Croisement des plans SN et NB. Norme 80°. Idem que SNA mais pour la mandibule.
L’angle ANB = SNA – SNB.
Détermine la classe squelettique de Ballard (I, II ou III). Norme 2° +/-
2. Permet donc d’évaluer les rapports sagittaux.
classe ballard 1
- ANB compris entre 0 et 4°
- Position harmonieuse du maxillaire par rapport à la mandibule et par rapport à la base
du crâne.
classe balalrd 2
- ANB > 4°
- Soit le maxillaire est trop projeté vers l’avant : prognathie maxillaire
- Soit la mandibule est trop projeté vers l’arrière : rétrognathie mandibulaire
classe ballard 3
- ANB < 0
- Soit le maxillaire est trop en retrait rétrognathie maxillaire
- Soit la mandibule est trop en avant prognathie mandibulaire
