exam fonctionnel Flashcards

1
Q

qualité respiratoire au dodo

A
  • Ronflements
  • apnée du sommeil
  • respiration irrégulière respiration paradoxale (difficile) respiration buccale
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1
Q

anamnese

A

1) Entretien général (atcd chir, médoc, …)
2) Recherche d’altérations de la croissance (courbes poids/taille)
3) et de la fonction respiratoire (bronchiolite, allergies, asthme)
4) évaluation de la qualité du sommeil

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2
Q

qualité respiratoire la journée

A
  • respiration buccale
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3
Q

qualité du sommeil au dodo

A

position anormale
énurésie secondaire,
sommeil agité
sudation nocturne
parasomnies (réveils nocutures)

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4
Q

qualité du sommeil
la journée

A

-somnolence/irritabilité diurne,
endormissement rapide, réveil difficile
- troubles mémoire
- céphalées
- troubles croissance (perturb° endocriniennes) & apétit (obstacles anatomiques)

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5
Q

Le carnet de santé
on regarde

A
  • Bronchiolite
  • Asthme
  • Allergie
  • Interventions chirurgicales (Surtout si intervention au niveau des amygdales)
  • Courbes de poids et de la taille
  • Médication.
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6
Q

Questionnaire médical général
question qui permette de deceler apnée sommeil

A

Votre enfant ronfle il bruyamment pendant son sommeil ?
Est ce que votre enfant a des problèmes pour respirer durant son sommeil ?
votre enfant cesse t il de respirer durant son sommeil ?

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7
Q

Symptômes et signes cliniques en faveur d’une obstruction des voies aériennes
supérieures
Nocturne

A

Ronflement frequent, sonore
Irrégularité respiratoire apnée
Respiration difficile

Trouble de l’appetit de la croissance

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8
Q

Normalité transversale en occlusion

A

le maxillaire circonscrit la mandibule et les médianes incisives doivent être alignées.

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9
Q

Normalité dans la dimension verticale

A

recouvrement des incisives d’à peu 2-3 mm, en-
deçà on est soit en supraclusion soit en béance (infraclusion).

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10
Q

Béance dimension verticale:

A

Existence d’un espace entre les incisives maxillaires et mandibulaires dans le plan horizontal, on parle de surplomb, qui concerne le sens sagittal et généralement mesuré entre 0,5 et 1mm.

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11
Q

signe sur une photo de face de ventilation buccale

A

inocclusion labiale
etirement de la face vers le bas

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12
Q

quoi dire pour remplacer occlusion inversée

A

linguo occlusion

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13
Q

examen endo buccales

A

1 ORL
2 inter arcade
3 par arcade

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14
Q

ORL a regarder

A

tonsilles, langue, (et nez)
ventilation nasale est acquise par une position langue au palais permettant
l’étanchéité buccale

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15
Q

→ sens transversal :

A

: - positions relatives maxillaire (M)-mandibule (m)
- milieux interincisifs : alignés/déviés (D/G, x mm)
- Exo/endocclusion canine et/ou molaire
- M circonscrit m/occlusion croisée uni/bilatérale (=inversé d’articulé) ; version V/P

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16
Q

→ sens vertical

A
  • recouvrement/béance, ant
  • infra/suppraclusion post
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17
Q

→ sens sagittal

A
  • surplomb
  • classe canine
  • classe d’Angle
18
Q

3- Examen par arcade :

A
  • Denture, Forme, symétrie, palais
  • morphotype paro, freins/brides, santé
  • formule dentaire, santé dentaire, malpositions
    (versions, rotations, égressions ; marginotopies),
    restaurations
  • appréciation des espaces par 3 indices
    NANCE
    BALDRIDGE
    BOLTON
19
Q

NANCE

A

Esace dispo – Espace nécessaire à la mandibule, secteur antérieur (c’est un indicateur
de l’espace manquant)

20
Q

BALDRIDGE

A

Esace dispo – Espace nécessaire à la mandibule, secteur antérieur (c’est un indicateur
de l’espace manquant)

21
Q

BOLTON

A

rapport entre : somme diamètres MD maxillaire & somme d MD mand ~3/4 (77,2%)
pour des dents « harmonieuses ». (le plus fréquemment altéré en cas d’asymétrie des
dimensions MD des hémiarcades D & G)

22
Q

Question : est-ce que la supraclusion incisive en linguocclusion existe ? Quand on fait une suppraclusion
(excès de recouvrement au-delà de 2-3 mm) ?

A

La supracclusion est un excès de recouvrement au-delà de 2-3 mm. Oui

23
Q

a. Classification de Friedman:

A

1 : Amygdale cachées par les pilier
2 : amy sortent de la loge et cachent le pilier postérieur
3 : 3/4 de l’espace jusqua la ligne médiane
4 : s’étendent à la ligne médiane
0 : y en a pas

24
1 MALLAMPATI MODIFIE
toute la luette et piliers et amygdale
24
2 MALLAMPATI MODIFIE
luette mais pas total amygdale
25
3 MALLAMPATI MODIFIE
palais mou pas luette
26
4 MALLAMPATI MODIFIE
palais dur seulement
27
qq csq obstruction nasale
● Profil convexe ● Dimension de la distance cervico-mentonnière ● Rétrognathie mandibulaire, prognathie maxillaire l’étage inférieur de la face est augmenté, on a donc un Excès Vertical Antérieur : EVA.
28
Les respirateurs buccaux n’ont pas conscience qu’ils respirent par la bouche et rapportent :
* Une bouche sèche * Une inflammation gingivale * Une halitose * Des ronflements * De la somnolence, ....
29
La respiration buccale favorise :
* L’hypo-développement maxillaire * Un déficit transversal * Un palais ogival et étroit * Un EVA
30
Les causes principales de la respiration buccale :
* Hypertrophies tonsillaires * Obstruction nasale (allergies, polypes, déviation...) * Croissance verticale déficiente * Habitudes déformantes (succion du pouce etc...)
31
quel type de respiration peut avoir csq
Avant 5-6 ans, la respiration buccale avec l’extension de la nuque compensatrice et une posture basse de la langue peut avoir une répercussion sur la croissance
32
position tête respirateur buccal
posture particulière, de « tortue » : la tête en avant afin de libérer les voies aériennes supérieures. Cela peut avoir des conséquences sur la croissance : flexion de la base du crâne et dolichocéphalie
33
En pratique, devant toute dysmorphose maxillo-mandibulaire, modification du regard, il faut rechercher une obstruction nasale :
- Œil rond étirement du masque facial lors de la ventilation nocturne - Œil triste par défaut de la fonction occlusale et de la stimulation des piliers de la face et étirement des buccinateurs
34
Moyens thérapeutiques
ttt chir ttt med ttt orthodontique orthopédique fonctionnel
35
ttt chir
– Adénoïdectomie, amygdalectomie, autres
36
ttt med
– Antileucotriènes – Corticothérapie nasale
37
ttt ortho
– Sens transversal – Sens antéro-postérieur – Rééducation myo-faciale
38
Adénoïdectomie age CI
* Après l’âge de 1 an * Contre-indications - troubles sévères de l’hémostase - insuffisance vélaire* * Attention si luette bifide
39
Amygdalectomie cb en france
Environ 80000/an il y a 10 ans en France en forte réduction (35000)
40
indication amygdalectomie
- Obstruction des VAS avec TROS = 2/3 des indications sans TROS - Pathologie infectieuse à répétition - Pathologie tumorale
41
Principes du traitement orthodontique on utilise quoi
Disjonction Maxillaire Rapide (Rapid Maxillary Expansion-RME)
42
RME c'est quoi
technique orthodontique de routine pour réaliser une expansion du maxillaire toujours en routine pour corriger les déficits transverses maxillaires et les cross bite postérieurs.