intro ODF Flashcards
les buts de l’orthodontie ?
- Améliorer l’esthétique dentaire et faciale
- d’améliorer l’élocution
- Permettre une fonction occlusale optimale.
- Contribuer à l’amélioration de l’état dentaire et parodontal
- Éviter ou faciliter une restauration prothétique en fermant ou en ouvrant des espaces.
- Permettre des conditions de fonctionnement articulaires optimales.
dans quelle dimension est le diagnostique
Le diagnostic va être quadridimensionnel (qui comprend les 3 sens de l’espace et le temps).
Le diagnostic va reposer sur plusieurs objectifs de traitement :
- Esthétique (visage, sourire)
- Dento-parodontal
- Squelettique grâce à la radio
- Fonctionnel
Ces appareils se classent en différentes familles :
- Appareils qui vont aider à la rééducation fonctionnelle.
- Appareils passifs
- Appareils actifs
Le choix d’un appareil et/ou d’une stratégie thérapeutique dépend :
- Des objectifs du traitement
- De sa rapidité et de son efficacité
- De ses effets parasites
- De son confort
- De la compliance du patient
- De son coût et de sa solidité
spiral dysmorpho fonctionnelle
pb fonction -> retard dev -> empeche amelioration de la fonction -> pb fonction ..
para fonction vs dysfonction
ne faut pas mélanger para-fonction (ou habitude déformante) et dysfonction
(respiration buccal, bruxisme, pulsion linguale).
La dysfonction est présente lorsque la fonction est
indispensable à la survie de l’individu (respirer, déglutir…), alors que la para-fonction concerne ce qui
est inutile à l’organisme.
comment Suppression des habitudes déformantes
falloir expliquer au patient que son habitude lui est nuisible, lui apprendre comment
bien fonctionner, et enfin la partie la plus difficile à mettre en place, rendre le patient autonome
csqq succion digitale
pousse les dents antérieures maxillaires en avant et les dents antérieures
mandibulaires en arrière, on a donc un décalage avant-arrière. De plus, ça va déformer le palais, et
donner une position de la langue plus en arrière. C’est un frein de la croissance mandibulaire
==> des conséquences dentaires, squelettiques,
et fonctionnelles.
suppression succion digitale
- la première étape va être de discuter avec le patient : renforcement positif
- trop difficile pour lui, on peut lui proposer, avec son accord, des grilles anti-pouce fixe ou amovible
Rééducation passive
position lngue
perles de Tucat. Le dispositif va inciter l’enfant à jouer avec à l’aide de sa langue afin que celle-ci
s’habitue à se positionner au bon endroit.
Rééducation passive
lèvre
lips bumper (image ci-dessous) permettent de
maintenir les lèvres à distance des dents pour éviter leur appui trop fort sur les dents antérieures.
Rééducation passive
position langue 2
L’enveloppe linguale nocturne est un dispositif qui va guider la langue du patient dans son placement
(présence d’un trou, on indique donc au patient de placer sa langue à l’endroit où il sent un contact avec
le palais). Ce dispositif est porté uniquement la nuit. Ce dispositif marche plus ou moins et réside dans la
croyance que le patient va placer au bon endroit sa langue durant son sommeil et qu’il gardera cette
habitude de placement durant la journée.
Rééducation active
exercice
des exercices avec ces appareils, par exemple pour la ventilation et le
placement de la langue : on veut faire prendre conscience au patient qu’il respire
=> écran buccal. L’air ne passe pas par la bouche. On demande au
patient d’inspirer par le nez, de bloquer pendant 5 secondes pour qu’il réfléchisse à ce qu’il fait
Rééducation active
éducateur fonctionnel
éducateurs fonctionnels sont des appareils d’un seul tenant composé d’une double gouttière
(maxillaire et mandibulaire). Le patient va mettre sa mandibule dans la position adéquate (propulsion
mandibulaire quand le patient est en classe II) afin de stimuler la croissance de sa mandibule.
Systèmes passifs c’est quoi
Les systèmes passifs sont des systèmes qui sont là pour nous aider à maintenir les dents.
ex :
- arc lingual qui va permettre aux 6 définitives de ne pas
s’avancer au moment ou les 5 mandibulaires temporaires vont s’exfolier. = récupérer un peu de place.
- mainteneurs d’espaces
Les différents systèmes actifs
- Les appareils fixes collés sur les dents
- appareils de contention que l’on appelle plaque amovible / plaque de Hawlay.
- appareils nommés activateurs de croissance :
Les appareils fixes collés sur les dents sont composés de :
- Bracket : attachement collé sur une face de la dent
- Arc : réunit l’ensemble de ces différents éléments. C’est le dispositif moteur, c’est lui qui va
faire bouger les dents.
plaque amovible / plaque de Hawlay.
Ce sont des petites plaques que l’on met la nuit.
Donc la base de ce dispositif est une plaque au niveau du palais pour la sustentation, ça ressemble un
peu à une prothèse adjointe provisoire.
appareils nommés activateurs de croissance :
se porte la nuit à la maison. L’idée est d’aider le patient à se mettre en propulsion mandibulaire. Il y
a donc une stimulation au niveau du condyle, ce qui va également stimuler les cartilages de croissance.
Quand on choisit un appareil on se demande :
1) Quelle(s) dents je souhaite déplacer ?
2) Dans quel(s) sens de l’espace ?
3) Quel(s) ancrage(s) à mon déplacement ?
4) Quel(s) effet(s) de réaction ?
5) Sont-ils souhaitables ? Comment les contrer/ diffuser ?
Il y a différents ancrages possibles :
- Muqueux (plaque de Hawley)
- Dentaire
- Osseux
- Musculaire
- Extra oral
- Ancrage absolu (mini vis)
ancrage dentaire
leurs valeurs d’ancrage vont être différentes en fonction de leurs nombres, de la taille des
racines, du nombre de racine, de l’état du parodonte.
C’est la valeur relative de quantité de racine dans l’os qui est importante.
ancrage osseux
différence d’ancrage entre l’os alvéolaire et l’os cortical. Si la racine est collée a de l’os
cortical on aura du mal à déplacer la dent.
