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Endocrinologia > Expresion clinica e indices bioquimicos de resistencia insulina > Flashcards

Expresion clinica e indices bioquimicos de resistencia insulina Flashcards

1
Q

Principal causa disminuye niveles de HDL

A

Aumento de niveles de TAG

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2
Q

Como afecta el perfil lipidico el aumento de TAG?

A

Disminucion de HDL, aumento de LDL

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3
Q

Principal causa de aumento de TAG

A

Dieta alta de carbohidratos

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4
Q

Dieta para pacientes con TAG elevados

A

Sin CHO o cetogenica

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5
Q

En que lugar se encuentra la diabetes mellitus en la lista de causas de muerte en el mundo?

A

En septimo lugar

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6
Q

En que lugar se encuentra la diabetes mellitus en la lista de causas de muerte en el primer mundo?

A

En octavo lugar

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7
Q

En que lugar se encuentra la diabetes mellitus en la lista de causas de muerte en el tercer mundo?

A

En septimo lugar

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8
Q

Cual es el principal causa de muerte en latinoamerica en los grupos de edad de 45 a 80 años?

A

Enfermedades isquemicas del corazon, diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares

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9
Q

Cuales son las enfermedades mas importantes en adultos mayores de 20 años en mexico?

A

Diabetes mellitus, Enfermedades isquemicas del corazon y cirrosis hepatica

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10
Q

Cuales son las principales causas de muerte en NL?

A

Enfermedades cardiacas, Tumores malignos y Diabetes mellitus

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11
Q

Cual es la principal causa de muerte en el mundo?

A

Enfermedad cardiaca isquemica

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12
Q

Como se determinan cuales son las enfermedades mas importantes del mundo?

A
  • Por su impacto
  • Aumento de prevalencia en el mundo
  • Afecta a todos los grupos demograficos
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13
Q

Como se determina el impacto que tiene una enfermedad en la poblacion? (6)

A
  • Morbilidad
  • Incapacidad laboral
  • Ausentismo laboral
  • Discapacidad funcional no laboral
  • Costo
  • Mortalidad
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14
Q

Por que sigue siendo un problema pandemico la diabetes mellitus?

A

Por el enfoque al tratamiento de la enfermedad en vez de su prevencion

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15
Q

Cuantos pacientes con diabetes tipo 2 estan controlados?

A

Menos del 7%

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16
Q

Cantidad de personas con diabetes en el mundo

A

415 millones

8.8% de la poblacion

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17
Q

Cantidad de personas con diabetes en el mundo que se estima en el 2030

A

640 millones

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18
Q

Cantidad de personas con diabetes en latinoamerica

A

44.3 millones

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19
Q

Cantidad de personas con diabetes en latinoamerica que se estima en 2040

A

60.4 millones

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20
Q

Cuantas personas fallecen de diabetes en cada 2 horas?

A

5 personas

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21
Q

Cuantos casos de diabetes se diagnostican cada hora?

A

38 casos nuevos

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22
Q

Que porcentaje de personas con diabetes desarrollan ceguera funcional?

A

40%

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23
Q

Que porcentaje de personas con diabetes desarrollan una complicacion renal?

A

14%

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24
Q

En que lugar se encuentra Mexico a comparacion del resto del mundo en prevalencia de Diabetes?

A

Sexto lugar

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25
Q

Cuantos mexicanos padecen de diabetes?

A
  1. 5 millones

9. 6% de poblacion

26
Q

Cuantos mexicanos se estima que padeceran de diabetes en el 2040?

A

20.6 millones

27
Q

Cuantos casos nuevos de DM se diagnostican al año?

A

400,000 casos

28
Q

Cuantas muertes por DM ocurren al año en Mexico?

A

Aproximadamente 70,000 muertes

29
Q

Que porcentaje de la poblacion de personas entre 20 a 64 años tiene diabetes?

A

77%

30
Q

Toda la poblacion de NL que tiene diabetes lo sabe?

A

No, solo lo sabe el 50%

31
Q

Que porcentaje de los adultos mayores de 30 años tiene diabetes?

A

34%

32
Q

Que porcentaje de los adultos en NL tiene sobrepeso u obesidad?

A

67%

33
Q

Inercia clinica

A

La falta de respuesta terapeutica adecuada a las alteraciones asintomaticas, como la hipertension arterial, la dislipidemia y la diabetes mellitus

34
Q

Indices bioquimicos de resistencia a la insulina (7 mas importantes)

A
  • Pinza euglucemica hiperinsulinemia
  • Indice HOMA-IR
  • Indice Quicki
  • Indice HOMA beta
  • Indice TyG
  • Relacion glucosa/insulina
35
Q

Cual es el estandar de oro para diagnosticar la resistencia a la insulina?

A

Pinza euglucemica hiperinsulinemica o “clam”

36
Q

cual es el uso de la pinza euglucemica hiperinsulinemica?

A

Investigacion

37
Q

Cual es el mecanismo de la pinza euglucemica hiperinsulinemia?

A

Revisa cuanta insulina es necesaria para mantener los niveles de glucosa normales cuando esta ocurriendo una infusion de glucosa

38
Q

Prueba mas utlizada en el ambito clinico para diagnosticar la resistencia a la insulina?

A

Indice HOMA-IR

39
Q

Como se encuentra la sensibilidad y especificidad del indice HOMA-IR?

A

Alta sensibilidad, baja especificidad

40
Q

Formula de indice HOMA-IR

A

Insulina (uIU/mL) x Glucosa (mg/dL) / 405

41
Q

Mecanismo del indice de HOMA-IR

A

Se utilizan los niveles de insulina y glucosa que presenta el paciente para calcular la resistencia que presenta

42
Q

Formula de trigliceridos y glucosa

A

Glucosa (mg/dL) x TAG (mg/dL) / 2

43
Q

Componentes del Sindrome de Expresion Clinica de la Resistencia a la Insulina

A
  • SOP
  • Obesidad
  • Alopecia androgenetica
  • Acantosis nigricans
  • Esteatohepatitis no alcoholica
44
Q

Cual es la importancia de la acantosis nigricans en pacientes con sd de expresion clinica de RI?

A

Es el primer dato clinico de resistencia a la insulina que se presenta
-Se puede presentar hasta en pacientes infantes

45
Q

Que problemas se presentan en los pacientes con obesidad androide?

A

Obesidad en forma de manzana

-se presentan problemas metabolicos

46
Q

Que problemas se presentan en los pacientes con obesidad ginecoide?

A

Obesidad en forma de pera

-Se presentan problemas mecanicos

47
Q

en cual grupo de edad es que la alopecia androgenetica se considera un dato clinico de resistencia a la insulina?

A

En varones jovenes menores de 30 años

48
Q

Como evoluciona una esteatosis hepatica?

A

A una cirrosis o aumento de tejido fibroso

49
Q

Como se presenta la esteatosis hepatica?

A

Auemnta de tejido graso

50
Q

Como se presenta la cirrosis hepatica por estatosis hepatica?

A

Aumento de tejido graso, aumento de tejido fibroso y disminucion de capacidad elastica del higado

51
Q

Paciente que se encuentra con glucosa al azar de 180 mg/dL, cual es el diagnostico?

A

Trastorno de intolerancia a la glucosa

52
Q

Meta para HbA1 para control glucemico ADA

A

7%

53
Q

Cuanto equivale 1% HbA1 en mg/dL de glucosa?

A

35 mg/dL

54
Q

Es un criterio para realizar diagnostico de diabetes gravidica

A

Glucosa plasmatica en ayunas mayor a 95 mg/dL

55
Q

Criterio para determinar la microalbuminuria

A

Recoleccion de orina de 24 horas 30 a 299 mg/dL y tira reactiva mas de 30 mg/dL

56
Q

Las 3 anormalidad fisiopatologicas mas importantes de la DM2 en orden son

A

1) Resistencia a la insulina
2) Deficiencia de secrecion de insulina
3) Hiperglucoganemia

57
Q

Terapia contra DM2 incluye

A
  • Modificaciones de habitos
  • Politerapia oral o parenteral
  • Automonitorizacion de la glucemia
  • Tratamiento de complicaciones agudas y cronicas
58
Q

Que se presenta antes de la resistencia a la insulina?

A

Hiperinsulinemia

59
Q

Porque la AN se puede presentar mucho antes que se presentan datos de diabetes?

A

Porque esta demuestra cuando el paciente tiene una hiperinsulinemia la cual se presenta antes que la resistencia a la insulina

60
Q

Ademas de los mencionados en el Sd de Resistencia a la insulina, que otros factores de riesgo pueden causar la resistencia?

A
  • Queratosis pilaris
  • Preclampsia
  • DMG
61
Q

LA DISTRIBUCION DE GRASA CORPORAL ES DE IMPORTANCIA PARA LA RELACION CON ENFERMEDADES ASOCIADAS EN UN PACIENTE CON OBESIDAD CENTRAL QUE GRUPO DE ENFERMEDADES ES MAS COMUN

A

Ca de Mama, HTA, DM2

Endocrinologia (21 decks)

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