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Endocrinologia > Prevencion primaria de la Diabetes Mellitus Tipo 2 > Flashcards

Prevencion primaria de la Diabetes Mellitus Tipo 2 Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Por que se consideran la DM y el infarto al miocardio como equivalentes?

A

Porque un paciente con DM sin haber presentado un infarto previamente tiene el mismo riesgo de presentar un IM a aquellos pacientes con antecedentes de IM (20%)

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2
Q

Cuanto se aumenta el riesgo de padecer DM si un paciente tiene intolerencia a la glucosa?

A

Aumenta 5 a 8 veces el riesgo

Aproximadamente un 20%

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3
Q

Factores de riesgo para desarrollar prediabetes (8)

A
  • Antecedentes familiares
  • Sd metabolico
  • Enf cardiovascular
  • HTA
  • TAG elevado
  • HDL bajo
  • Sobrepeso u obesidad
  • Diabetes gestacional o RN macrosomico/SOP
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4
Q

Cuanto debe perar un RN para considerarse macrosomico?

A

Mas de 4 kg

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5
Q

Estudio que dio la metrica para diagnosticar un caso como diabetes o prediabetes

A

Estudio DECODE

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6
Q

Como llego a sus conclusiones de clasificacion el estudio DECODE?

A

Utilizando la glucemia en ayuno vs 2 horas postpandrial

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7
Q

Cual es la importancia del estudio DECODE?

A

Analizo la prevalencia de diabetes, la clasificacion, datos predictivos de la clasificacion diferencial y el impacto de la reclasificacion en el pronostico

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8
Q

Definicion de prevencion primaria

A

Prevencion de una enfermedad mediante el control de factores de riesgo modificables en una poblacion susceptible

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9
Q

Estudios que estudiaron la incidencia de diabetes con cambios en el estilo de vida

A

Malmo y DaQing

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10
Q

Que concluyeron los estudio Malmo y DaQing

A

La dieta y ejercicio son lo mejor para la prevencion de DM

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11
Q

Estudios que utilizaron medicamentos usados para tratar DM

A

DPP, Tripod y Xendos

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12
Q

Estudios que utilizaron medicamentos que NO se usan para tratar DM

A

HERS, LIFE y WOSCOPS

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13
Q

Objetivo del estudio Malmo

A

Determinar si dieta y ejercicio ayudan en prevencion de DM

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14
Q

Metodologia del estudio Malmo

A

Tx con dieta (bajar 5-7 kg) y ejercicio (45 min, 7 dias) seguimiento a 5 años

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15
Q

Resultados del estudio Malmo

A

50% del grupo con DM entro en remision por 6 años

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16
Q

Objetivo primario del estudio DaQing para prevencion de DM2

A

Determinar si dieta o ejercicio puede retrasar el desarrollo de DM

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17
Q

Objetivo secundario del estudio DaQing para prevencion de DM2

A

Disminuir la incidencia de complicaciones cronicas de la DM y exceso de mortalidad

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18
Q

Segun el estudio de DaQing, cuanto disminuye el riesgo de presentar DM con cambio en dieta?

A

31%

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19
Q

Segun el estudio de DaQing, cuanto disminuye el riesgo de presentar DM con aumento de ejercicio?

A

46%

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20
Q

Segun el estudio de DaQing, cuanto disminuye el riesgo de presentar DM con dieta y ejercicio?

A

42%

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21
Q

Objetivo primario del estudio DPP para prevencion de DM2

A

Prevenir el desarrollo de DM2 en personas con ITG

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22
Q

Objetivo secundario del estudio DPP para prevencion de DM2

A

Limitar el desarrollo de factores de riesgo CV en px con ITG

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23
Q

Segun el estudio DPP para prevencion de DM2, cuanto se reduce el riesgo de presentar diabetes con cada kg de peso perdido?

A

1 kg= 16% de reduccion de riesgo

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24
Q

Cuales modelos de estudio utilizo el DPP para prevencion de DM2?

A
  • Cambios de estilo de vida
  • Metformina
  • Placebo
  • Troglitazona
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25
Funcion de troglitazona
aumenta la sensibilidad a la insulina en los receptores y la captacion de la glucosa
26
Segun el estudio DPP de prevencion de DM2, cuanto se reduce el riesgo de presentar diabetes con la administracion de metformina en pacientes con ITG?
Se reduce un 31%
27
Objetivo del estudio Tripod de prevencion para DM2
Reducir la resistenica a la insulina para preserrvar la funcion de las celulas B y prevenir DM2 en mujeres hispanas con DMG
28
Metodologia del estudio Tripod para prevencion para DM2
Tx con 400 mg al dia de troglitazona. Seguimiento a 30 dias
29
Segun el estudio Tripod de prevencion para DM2, cuanto se redujo la incidencia de DM con troglitazona?
Se redujo un 5.4%
30
Cual fue el resultado general del proyecto Tripod de prevencion para DM2?
El tratamiento con troglitazona protege la funcion de las celulas beta y persiste hasta 8 meses
31
Cuales estudios demuestran que el tratamiento de la resistencia a la insulina preserva la funcion de las celulas B?
Malmo, DaQing, DPP y Tripod
32
Objetivo del estudio Xendos de prevencion para DM?
Reducir el riesgo de desarrollar DM2 en pacientes obesos con intolerancia a la glucosa
33
Metodologia del estudio Xendos de prevencion para DM?
4 años de seguimiento. Tx con orlistat vs placebo
34
Resultados del estudio Xendos de prevencion para DM?
Px con intolerancia que recibieron orlistat redujeron la incidencia de DM en 45% y los que NO tenian intolerancia para la desarrollaron la redujeron un 37%
35
Mecanismo de accion de Orlistat
Inhibidor potente de lipasas gastrointestinales
36
Mecanismo de accion de acarbosa
Inhibe alfa-glucosidasas intestinales, retrasa digestion de carbohidratos
37
Objetivo del estudio STOP NIDDM de prevencion para DM2?
Uso de acarbosa en px con ITG para prevencion de desarrollo de DMT2
38
Resultado del estudio STOP NIDMM de prevencion para DM2?
Se puede retrasar la aparicion de DM2 hasta 28% con el uso de acarbosa
39
Objetivo del estudio HERS de prevencion para DM2?
Evaluar el fecto de terapia de remplazo hormonal (TRH) en los nieveles de glucosa en ayuno e incidencia de DM2
40
Metodologia del estudio HERS de prevencion para DM2?
Se le dio estrogenos conjugados con medroxiprogesterona a mujeres menopausicas con enfermedad coronaria
41
Cual es el resultado del estudio HERS de prevencion para DM2?
En mujeres con enfermedad coronaria la TRH disminuye la incidencia de DM2 en 35%
42
Objeitivo del estudio LIFE de prevencion para DM2?
Tratar HTA
43
Metodologia del estudio LIFE de prevencion para DM2?
Se comparo losartan vs atenolol como tratamiento de la HTA
44
resultado del estudio LIFE de prevencion para DM2?
reduccion del 25% del riesgo de diabetes en pacientes con HTA al usar losartan
45
Importancia del esutdio LIFE en la prevencion para DM2?
Marca un camino a seguir en el tratamiento del sd metabolico
46
Metodologia del estudio WOSCOPS para la prevencion para DM2?
Tratamiento con pravastatina
47
Funcion de pravastatina
Disminuir el colesterol en sangre
48
Marcadores de riesgo de enfermedad cardiovascular segun herramienta Finrisk
HTA, PCR, urato, glucemia y lipidos
49
Meta de perdida de peso segun herramienta Finrisk
5-7%
50
Meta de actividad fisica segun herramienta Finrisk
150 min cada semana
51
FC ideal por edad segun la herramienta Finrisk
220-edad del paciente
52
Puntaje de riesgo bajo en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk
0-7
53
Puntaje de riesgo poco elevado en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk
7-11
54
Puntaje de riesgo moderado en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk
12-14
55
Puntaje de riesgo alto en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk
15-20
56
Puntaje de riesgo muy alto en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk
Mas de 20
57
Objetivo del estudio DIRECT para prevencion de DM2
Comparo cambios de estilo de vida vs liraglutide
58
Resultado del estudio DIRECT para prevencion de DM2
Liraglutide demostro mejores resultados | Medicamento de perdida de peso
59
Criterio de medida de cintura en hombres para Sd Metabolico segun las estadistica mexicanas
Mayor a 90 cm
60
Criterio de medida de cintura en mujeres para Sd Metabolico segun las estadistica mexicanas
Mayor a 80 cm
61
Prueba para confirmar pre-diabetes o diabetes en pacientes con datos de glucemia anormales
Curva de tolerancia
62
IMC normal
18.5 a 24.9
63
IMC sobrepeso
25 a 29.9
64
IMC obesidad 1
30 a 34.9
65
IMC obesidad 2
35 a 39.9
66
IMC obesidad 3
40 o mas
67
Mejor dieta para prolongar la vida media de los pacientes
La dieta mediterranea
68
Orden de riesgo segun la herramienta Finrisk
Bajo, poco elevado, moderado, alto, muy alto
69
HbA1c de paciente planeando embarazo
6-6.5%
70
Apartados del cuestionario de factores de riesgo de Finrisk (8)
- Edad - AHF - Perimetro de cintura - Actividad fisica - Dieta - HTA - Glucosa serico alto - IMC
71
Edad que presenta mayor riesgo segun Finrisk
Mayor 64 años
72
IMC que presenta mayor riesgo segun Finrisk
Mayor de 30
73
Circunferencia que presenta mayor riesgo segun Finrisk
Hombre: mayor a 102 cm Mujer: mayor a 88 cm
74
Cantidad de ejercicio que presenta mayor riesgo segun Finrisk
Menor a 30 minutos diarios
75
Dieta que presenta mayor riesgo segun Finrisk
No comer frutas y verduras todos los dias
76
Dato de HTA que presenta mayor riesgo segun Finrisk
Que el paciente requiera tratamiento hipertensivo diario
77
Dato de glucosa que presenta mayor riesgo segun Finrisk
Presencia de hiperglucemia
78
Historia familiar que presenta mayor riesgo segun Finrisk
Presencia de diabetes en familiares de primer grado

Endocrinologia (21 decks)

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