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Endocrinologia > Prevencion primaria de la Diabetes Mellitus Tipo 2 > Flashcards

Prevencion primaria de la Diabetes Mellitus Tipo 2 Flashcards

1
Q

Por que se consideran la DM y el infarto al miocardio como equivalentes?

A

Porque un paciente con DM sin haber presentado un infarto previamente tiene el mismo riesgo de presentar un IM a aquellos pacientes con antecedentes de IM (20%)

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2
Q

Cuanto se aumenta el riesgo de padecer DM si un paciente tiene intolerencia a la glucosa?

A

Aumenta 5 a 8 veces el riesgo

Aproximadamente un 20%

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3
Q

Factores de riesgo para desarrollar prediabetes (8)

A
  • Antecedentes familiares
  • Sd metabolico
  • Enf cardiovascular
  • HTA
  • TAG elevado
  • HDL bajo
  • Sobrepeso u obesidad
  • Diabetes gestacional o RN macrosomico/SOP
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4
Q

Cuanto debe perar un RN para considerarse macrosomico?

A

Mas de 4 kg

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5
Q

Estudio que dio la metrica para diagnosticar un caso como diabetes o prediabetes

A

Estudio DECODE

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6
Q

Como llego a sus conclusiones de clasificacion el estudio DECODE?

A

Utilizando la glucemia en ayuno vs 2 horas postpandrial

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7
Q

Cual es la importancia del estudio DECODE?

A

Analizo la prevalencia de diabetes, la clasificacion, datos predictivos de la clasificacion diferencial y el impacto de la reclasificacion en el pronostico

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8
Q

Definicion de prevencion primaria

A

Prevencion de una enfermedad mediante el control de factores de riesgo modificables en una poblacion susceptible

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9
Q

Estudios que estudiaron la incidencia de diabetes con cambios en el estilo de vida

A

Malmo y DaQing

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10
Q

Que concluyeron los estudio Malmo y DaQing

A

La dieta y ejercicio son lo mejor para la prevencion de DM

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11
Q

Estudios que utilizaron medicamentos usados para tratar DM

A

DPP, Tripod y Xendos

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12
Q

Estudios que utilizaron medicamentos que NO se usan para tratar DM

A

HERS, LIFE y WOSCOPS

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13
Q

Objetivo del estudio Malmo

A

Determinar si dieta y ejercicio ayudan en prevencion de DM

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14
Q

Metodologia del estudio Malmo

A

Tx con dieta (bajar 5-7 kg) y ejercicio (45 min, 7 dias) seguimiento a 5 años

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15
Q

Resultados del estudio Malmo

A

50% del grupo con DM entro en remision por 6 años

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16
Q

Objetivo primario del estudio DaQing para prevencion de DM2

A

Determinar si dieta o ejercicio puede retrasar el desarrollo de DM

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17
Q

Objetivo secundario del estudio DaQing para prevencion de DM2

A

Disminuir la incidencia de complicaciones cronicas de la DM y exceso de mortalidad

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18
Q

Segun el estudio de DaQing, cuanto disminuye el riesgo de presentar DM con cambio en dieta?

A

31%

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19
Q

Segun el estudio de DaQing, cuanto disminuye el riesgo de presentar DM con aumento de ejercicio?

A

46%

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20
Q

Segun el estudio de DaQing, cuanto disminuye el riesgo de presentar DM con dieta y ejercicio?

A

42%

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21
Q

Objetivo primario del estudio DPP para prevencion de DM2

A

Prevenir el desarrollo de DM2 en personas con ITG

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22
Q

Objetivo secundario del estudio DPP para prevencion de DM2

A

Limitar el desarrollo de factores de riesgo CV en px con ITG

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23
Q

Segun el estudio DPP para prevencion de DM2, cuanto se reduce el riesgo de presentar diabetes con cada kg de peso perdido?

A

1 kg= 16% de reduccion de riesgo

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24
Q

Cuales modelos de estudio utilizo el DPP para prevencion de DM2?

A
  • Cambios de estilo de vida
  • Metformina
  • Placebo
  • Troglitazona
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25
Q

Funcion de troglitazona

A

aumenta la sensibilidad a la insulina en los receptores y la captacion de la glucosa

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26
Q

Segun el estudio DPP de prevencion de DM2, cuanto se reduce el riesgo de presentar diabetes con la administracion de metformina en pacientes con ITG?

A

Se reduce un 31%

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27
Q

Objetivo del estudio Tripod de prevencion para DM2

A

Reducir la resistenica a la insulina para preserrvar la funcion de las celulas B y prevenir DM2 en mujeres hispanas con DMG

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28
Q

Metodologia del estudio Tripod para prevencion para DM2

A

Tx con 400 mg al dia de troglitazona. Seguimiento a 30 dias

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29
Q

Segun el estudio Tripod de prevencion para DM2, cuanto se redujo la incidencia de DM con troglitazona?

A

Se redujo un 5.4%

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30
Q

Cual fue el resultado general del proyecto Tripod de prevencion para DM2?

A

El tratamiento con troglitazona protege la funcion de las celulas beta y persiste hasta 8 meses

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31
Q

Cuales estudios demuestran que el tratamiento de la resistencia a la insulina preserva la funcion de las celulas B?

A

Malmo, DaQing, DPP y Tripod

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32
Q

Objetivo del estudio Xendos de prevencion para DM?

A

Reducir el riesgo de desarrollar DM2 en pacientes obesos con intolerancia a la glucosa

33
Q

Metodologia del estudio Xendos de prevencion para DM?

A

4 años de seguimiento. Tx con orlistat vs placebo

34
Q

Resultados del estudio Xendos de prevencion para DM?

A

Px con intolerancia que recibieron orlistat redujeron la incidencia de DM en 45% y los que NO tenian intolerancia para la desarrollaron la redujeron un 37%

35
Q

Mecanismo de accion de Orlistat

A

Inhibidor potente de lipasas gastrointestinales

36
Q

Mecanismo de accion de acarbosa

A

Inhibe alfa-glucosidasas intestinales, retrasa digestion de carbohidratos

37
Q

Objetivo del estudio STOP NIDDM de prevencion para DM2?

A

Uso de acarbosa en px con ITG para prevencion de desarrollo de DMT2

38
Q

Resultado del estudio STOP NIDMM de prevencion para DM2?

A

Se puede retrasar la aparicion de DM2 hasta 28% con el uso de acarbosa

39
Q

Objetivo del estudio HERS de prevencion para DM2?

A

Evaluar el fecto de terapia de remplazo hormonal (TRH) en los nieveles de glucosa en ayuno e incidencia de DM2

40
Q

Metodologia del estudio HERS de prevencion para DM2?

A

Se le dio estrogenos conjugados con medroxiprogesterona a mujeres menopausicas con enfermedad coronaria

41
Q

Cual es el resultado del estudio HERS de prevencion para DM2?

A

En mujeres con enfermedad coronaria la TRH disminuye la incidencia de DM2 en 35%

42
Q

Objeitivo del estudio LIFE de prevencion para DM2?

A

Tratar HTA

43
Q

Metodologia del estudio LIFE de prevencion para DM2?

A

Se comparo losartan vs atenolol como tratamiento de la HTA

44
Q

resultado del estudio LIFE de prevencion para DM2?

A

reduccion del 25% del riesgo de diabetes en pacientes con HTA al usar losartan

45
Q

Importancia del esutdio LIFE en la prevencion para DM2?

A

Marca un camino a seguir en el tratamiento del sd metabolico

46
Q

Metodologia del estudio WOSCOPS para la prevencion para DM2?

A

Tratamiento con pravastatina

47
Q

Funcion de pravastatina

A

Disminuir el colesterol en sangre

48
Q

Marcadores de riesgo de enfermedad cardiovascular segun herramienta Finrisk

A

HTA, PCR, urato, glucemia y lipidos

49
Q

Meta de perdida de peso segun herramienta Finrisk

A

5-7%

50
Q

Meta de actividad fisica segun herramienta Finrisk

A

150 min cada semana

51
Q

FC ideal por edad segun la herramienta Finrisk

A

220-edad del paciente

52
Q

Puntaje de riesgo bajo en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk

A

0-7

53
Q

Puntaje de riesgo poco elevado en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk

A

7-11

54
Q

Puntaje de riesgo moderado en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk

A

12-14

55
Q

Puntaje de riesgo alto en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk

A

15-20

56
Q

Puntaje de riesgo muy alto en los siguientes 10 años de DM segun la herramienta Finrisk

A

Mas de 20

57
Q

Objetivo del estudio DIRECT para prevencion de DM2

A

Comparo cambios de estilo de vida vs liraglutide

58
Q

Resultado del estudio DIRECT para prevencion de DM2

A

Liraglutide demostro mejores resultados

Medicamento de perdida de peso

59
Q

Criterio de medida de cintura en hombres para Sd Metabolico segun las estadistica mexicanas

A

Mayor a 90 cm

60
Q

Criterio de medida de cintura en mujeres para Sd Metabolico segun las estadistica mexicanas

A

Mayor a 80 cm

61
Q

Prueba para confirmar pre-diabetes o diabetes en pacientes con datos de glucemia anormales

A

Curva de tolerancia

62
Q

IMC normal

A

18.5 a 24.9

63
Q

IMC sobrepeso

A

25 a 29.9

64
Q

IMC obesidad 1

A

30 a 34.9

65
Q

IMC obesidad 2

A

35 a 39.9

66
Q

IMC obesidad 3

A

40 o mas

67
Q

Mejor dieta para prolongar la vida media de los pacientes

A

La dieta mediterranea

68
Q

Orden de riesgo segun la herramienta Finrisk

A

Bajo, poco elevado, moderado, alto, muy alto

69
Q

HbA1c de paciente planeando embarazo

A

6-6.5%

70
Q

Apartados del cuestionario de factores de riesgo de Finrisk (8)

A
  • Edad
  • AHF
  • Perimetro de cintura
  • Actividad fisica
  • Dieta
  • HTA
  • Glucosa serico alto
  • IMC
71
Q

Edad que presenta mayor riesgo segun Finrisk

A

Mayor 64 años

72
Q

IMC que presenta mayor riesgo segun Finrisk

A

Mayor de 30

73
Q

Circunferencia que presenta mayor riesgo segun Finrisk

A

Hombre: mayor a 102 cm
Mujer: mayor a 88 cm

74
Q

Cantidad de ejercicio que presenta mayor riesgo segun Finrisk

A

Menor a 30 minutos diarios

75
Q

Dieta que presenta mayor riesgo segun Finrisk

A

No comer frutas y verduras todos los dias

76
Q

Dato de HTA que presenta mayor riesgo segun Finrisk

A

Que el paciente requiera tratamiento hipertensivo diario

77
Q

Dato de glucosa que presenta mayor riesgo segun Finrisk

A

Presencia de hiperglucemia

78
Q

Historia familiar que presenta mayor riesgo segun Finrisk

A

Presencia de diabetes en familiares de primer grado

Endocrinologia (21 decks)

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