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Endocrinologia > Hipotiroidismo > Flashcards

Hipotiroidismo Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Que es el hipotiroidismo?

A

Estado clinico resultante por falta de accion de hormonas tiroideas

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Q

A que se debe el hipotiroidismo?

A

Puede ser por falta de produccion (mas frecuente), niveles bajos circulantes o ressitencia a las hormonas

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3
Q

Como se clasifica el hipotiroidismo segun la localizacion?

A

Primario, secundario o terciario

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4
Q

Que es el hipotiroidismo primario?

A

Si afecta la tiroides

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Q

Que es el hipotiroidismo secundario?

A

Si afecta la hipofisis

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6
Q

Que es el hipotiroidismo terciario?

A

Si afecta al hipotalamo

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7
Q

Cual es la prevalencia del hipotiroidismo?

A

5-10 en 1000 habitantes

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8
Q

Cuanto aumenta la prevalencia del hipotiroidismo en pacientes mayores de 65 años?

A

Mujeres: 6-10%
Hombres: 2-3%

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9
Q

Cual es la causa principal de hipotiroidismo en paises en desarrollo?

A

Carencia de yodo en la alimentacion

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10
Q

Cual es la causa principal de hipotiroidismo en paises desarrollados?

A

Enfermedad autoinmunitaria

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11
Q

Otras enfermedades autoinmunes que causan hipotiroidismo

A

Enfermedad celiaca
Sd Sjorgen
Esclerosis sistemica
Vitiligo

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12
Q

Terapias que causan hipotiroidismo

A

Extripacion quirurgica
Yodo radioactivo
Radioterapia en cabeza y cuello

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13
Q

Farmacos que causan hipotiroidismo

A 
Estavudina
Talidomida
Lenalidomida
Imatibib
Sunitinib
Sorafenib
Motesanib
Bexaroteno
Ipilimumab
Aminoglutetimida
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14
Q

Cual es el cuadro neurologico del hipotiroidismo?

A

Debilidad, fatiga, intolerancia al frio, perdida de memoria, parestesias, depresion

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15
Q

Cual es el cuadro del sistema esqueletico del hipotiroidismo?

A

Calambres, artralgias, piel seca, gruesa y sin vello, mixedema, sd de tunel del carpo

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16
Q

Cual es el cuadro del tubo digestivo del hipotiroidismo?

A

Constipacion, ganancia de peso y disminucion del apetito, macroglosia

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17
Q

Cual es el cuadro del sistema reproductor del hipotiroidismo?

A

Menorragia

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18
Q

Cual es el cuadro de cara del hipotiroidismo?

A

Edema periorbitario

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19
Q

Cual es un cuadro especifico del hipotiroidismo juvenil?

A

Disgenesia epifisiaria, sucede antes del cierre de la epifisis

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20
Q

Que es la digenesia epifisiaria?

A

Desaparecen los centros de osificacion

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21
Q

Cual es la biometria hematica de un paciente con hipotiroidismo?

A

Anemia normo-normo o macrocitica

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22
Q

Que es la tiroiditis de hashimoto?

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A

Enfermedad autoinmune

23
Q

Que anticuerpos estan presentes en la tiroiditis de hashimoto?

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A

Ac anti peroxidasa tiroidea y tiroglobulina

24
Q

Perfil tiroidies del hipotiroidismo primario

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A

T4 baja
T4 libre baja
TSH elevada (si esta baja no es primario)

25
Cual es la quimica sanguinea de un paciente con hipotiroidismo?
Hiponatremia, elevacion de CPK, DHL, AST
26
Como se presenta un paciente con alteracion de la TBG?
T4 baja, captacion de T3 alta, TSH normal
27
Como se trata el hipotiroidismo subclinico?
No se trata
28
Cual es el perfil tiroideo del hipotiroidismo subclinico?
T4 normal, captacion T3 normal, TSH moderadamente alta
29
Como se trata el hipotiroidismo primario?
Dar remplazo con levotiroxina
30
Como se presenta el hipotiroidismo secundario o terciario?
T4 baja, captacion T3 baja, TSH baja o normal
31
Como se distingue el hipotiroidismo secundario del terciario?
Prueba de estimulacion con TRH
32
Si la respuesta de estimulacion con TRH es positiva, que tipo de hipotiroidismo es?
Terciario
33
Si la respuesta de estimulacion con TRH es ausente, que tipo de hipotiroidismo es?
Secundario
34
Como se trata el hipotiroidismo secundario o terciario?
Levotiroxina con esteroides
35
Cual es la dosis de levotiroxina en adulto?
100-200 microgramos por dia
36
Cual es la dosis de levotiroxina en desarrollo?
3-5 microgramos por kilogramo al dia
37
Cada cuanto se aumenta la dosis de levotiroxina?
12.5-25 microgramos por semana o cada 2 semanas
38
Porque debo saber cuanto aumentar la dosis de levotiroxina?
Comienza de forma gradual, no todo desde el principio - comienza con 50 mcg/ día - 1.6-1.8 mcg por kg
39
Que se debe revisar si hay sospecha de hipotiroidismo?
Perfil tiroideo, revisar TSH, T4L
40
Que se sospecha en un hipotiroidismo con TSH elevada y T4L disminuida?
Hipotiroidismo primario o franco
41
Como se trata un hipotiroidismo primario?
Sustitucion de hormona tiroidea
42
Que se sospecha en un hipotiroidismo con TSH elevada y T4L normal?
Hipotiroidismo leve o subclinico
43
Como se trata un hipotiroidismo leve o subclinico?
Sustitucion hormona tiroidea
44
Que se sospecha en un hipotiroidismo con TSH normal o disminuida y T4L disminuida?
- Hipotiroidismo central - Enfermedad no tiroidea - Efecto farmacologico
45
Que se sospecha en un hipotiroidismo con TSH normal y T4L normal?
El paciente esta normal
46
En que pacientes con hipotiroidismo pueden presentar hiperprolactinemia?
En pacientes con hipotiroidismo primario
47
Por que los pacientes con hipotiroidismo pueden presentar hiperprolactinemia?
Los pacientes con hipotiroidismo primario producen mas TRH. Este puede estimular la secrecion de prolactina
48
Que es la prueba de estimulacion de TRH?
Mide concentracion de TSH en sangre despues de inyeccion IV de TRH
49
Afectan los niveles de ADH
Hipotiroidismo e Insuficiencia renal
50
Como se encuentran los reflejos en pacientes con hipotiroidismo?
Fase de relajación prolongada
51
Complicaciones de hipotiroidismo no tratado
- alteración ciclo menstrual - alteración TAG y colesterol - rabdomiolisis - HTA - coma mixedematoso
52
¿Cuál es el parámetro más importante para ajustar la dosis de levotiroxina en el tratamiento del hipotiroidismo de origen central?
Tiroxina libre (T4 libre)
53
Es la etiología más común del hipotiroidismo primario en nuestro país
Autoinmune

Endocrinologia (21 decks)

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