FARINGITES

Question 1

REVISAR EPIDEMIOLOGIA E ETIOLOGIA DA AMIGDALITE

Answer 1

• INCIDÊNCIA: 5-15 anos
• 75% É VIRAL (ADENOVIRUS, EPSTEIN BARR, RINOVIRUS, ENTEROVIRUS
• 25% É BACTERIANO

Question 2

QUAL O VÍRUS E A DOENÇA?

AMIGDALITE EXSUDATIVA + ADENOPATIA GENERALIZADA + FEBRE + MIALGIA + HEPATOESPLENOMEGALIA E RASH MACULOPAPULAR EM TRONCO E MEMBROS

Answer 2

MONONUCLEOSE INFECCIOSA “ DOENÇA DO BEIJO “ ➡️ EPSTEIN BARR (EBV)

Question 3

QUAIS AS DUAS PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA LINFONODOMEGALIA QUE DIFERENCIA A MONONUCLEOSE INFECCIOSA DAS OUTRAS?

Answer 3

• DOLOROSA
• É A UNICA QUE TEM LINFONODOMEGALIA CERVICAL POSTERIOR

Question 4

EM CASO DE USO DE ANTIBIÓTICO NA ____________ (CONTRAINDICADO), O EXANTEMA SE EXACERBA E SE TORNA MAIS FREQUENTE

Answer 4

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

Question 5

SINAL DO HEMOGRAMA CARACTERÍSTICO DE MI (MONONUCLEOSE INFECCIOSA)

Answer 5

LINFOCITOSE COM >10% DE LINFÓCITOS ATÍPICOS

Question 6

QUAL O AGENTE VIRAL MAIS COMUM RELACIONADO COM A FARINGOAMIGDALITE?

Answer 6

ADENOVIRUS

Question 7

QUAL O VÍRUS?

DOR DE GARGANTA + FEBRE + AMIGDALITE EXSUDATIVA (OU NÃO) + CONJUNTIVITE E ADENOPATIA PRÉ AURICULAR

Answer 7

FARINGITE POR ADENOVÍRUS

Question 8

QUAIS LINFONODOS SÃO ACOMETIDOS NA FARINGITE POR ADENOVIRUS?

Answer 8

• PRE AURICULAR
• CERVICAL ANTERIOR DOLOROSA BILATERAL

Question 9

QUAL O VÍRUS CAUSADOR DA HERPANGINA?

Answer 9

COXSACKIE A (ENTEROVÍRUS)

Question 10

A _________ PODE SE APRSENTAR EM ASSOCIACAO COM A DOENÇA MAO PE BOCA

Answer 10

HERPANGINA

Question 11

CLÍNICA DA HERPANGINA

Answer 11

FEBRE ELEVADA + ODINOFAGIA + MIALGIA + AMIGDALITE VESICULO-BOLHOSA (ÚLCERA RASA NAS AMÍGDALAS, PALATO MOLE E PILARES ANTERIORES) +

Question 12

CLÍNICA DA MÃO-PÉ-BOCA

Answer 12

AMIGDALITE VESICULO-BOLHOSA + EXANTEMA PAPULOVESICULAR EM MÃOS E PÉS

Question 13

ESSA ALTERAÇÃO NA FARINGITE É CARACTERÍSTICA DE QUAL AGENTE?

Answer 13

VÍRUS DA HERPANGINA (COXSACKIE)

Question 14

COMO DIFERENCIAR AS LESÕES ORAIS DA HERPANGINA E DA GENGIVOESTOMTITE HERPÉTICA?

Answer 14

PELA LOCALIZAÇÃO!

*HERPANGINA: RESTRITA A OROFARINGE
* HSV: MÚLTIPLAS LESÕES ORAIS (ESPALHA PELA BOCA TODA)

Question 15

QUAL AGENTE ETIOLÓGICO?

FEBRE ELEVADA + LINFADENITE CERVICAL + AMIGDALAS HIPERTROFIADAS + ÚLCERAS ORAIS E SALIVAÇÃO EXCESSIVA

Answer 15

FARINIGITE OU GENGIVOESTOMATITE HERPÉTICA ( VÍRUS HSV-1)

Question 16

QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLOGICOS DA FARINGITE BACTERIANA?

Answer 16

1. ESTREPTOCOCO PYOGENES (95%)
2. DIFTERIA (C. DIPHTHERIAE)
3. ANGINA DE PLAUT-VICENT (

Question 17

QUAIS OS DOIS VÍRUS QUE PODEM CAUSAR UMA FARINGITE EXSUDATIVA?

Answer 17

EPSTEIN BARR ( HERPANGINA ) E ADENOVÍRUS

Question 18

Principais diferenças da clínica viral versus clínica bacteriana

Answer 18

• Bacteriana: início súbito, febre alta acima de 39°, odinofagia importante, adenopatia cervical anterior, hipertrofia amigdaliana com exsudato purulento, petequias em palato, sintomas gastrointestinais (vômito e dor abdominal), eventualmente concomitância com escarlatina
• Viral: início insidioso, febre moderada, odinofagia moderada, sintomas de resfriado, mialgia, diarreia, mucosa orofaringea hiperemiada. PODE OU NÃO TER EXSUDATO NAS AMÍGDALAS

Question 19

CLÍNICA DA FARINGITE POR ESTREPTOCOCO

Answer 19

INÍCIO SÚBITO, FEBRE ALTA, ODINOFAGIA IMPORTANTE, HIPERTROFIA E EXSUDATO AMIGDALIANO, PETÉQUIAS EM PALATO

• LINFONODOMEGALIA CERVICAL ANTERIOR DOLOROSA

Question 20

PETEQUIAS EM PALATO (FARINGITE ESTREPTOCOCICA)

Answer 20

Question 21

EXSUDATO AMIGDALIANO (BACTERIANO)

Answer 21

Question 22

Quais as 3 principais complicações da faringite bacteriana estreptocócica?

Answer 22

• abcesso retrofaríngeo
• abscesso periamgdaliano
• Febre reumática

Question 23

SINTOMA CATARRAL É MAIS COMUM NA FARINGITE _______

Answer 23

IRAL! NÃO TEM ISSO NA BACTERIANA

Question 24

O ATB NA FARINGITE ESTREPTOCÓCICA PREVINE O SURGIMENTO DE GNPE?

Answer 24

NÃO

Question 25

O ATB NA FARINGITE ESTREPTOCOCICA PREVINE: 1. COMPLICAÇÕES SUPURATIVAS 2. FEBRE REUMÁTICA

Answer 25

SIM

Question 26

POR ATÉ QUANTOS DIAS EU POSSO PRORROGAR O TRATAMENTO DA FARINGITE ESTREPTOCOCICA NA CRIANÇA (ENQUANTO AGUARDO SAIR A CULTURA)?

Answer 26

ATÉ 10 DIAS

Question 27

Quais exames complementares eu posso solicitar para diferenciar a faringite viral da bacteriana?

Answer 27

1. Cultura de orofaringe 2. teste rápido

Question 28

O que fazer dependendo do resultado do teste rápido para faringite pelo estreptococo?

Answer 28

1. TR + ➡️ COMEÇAR TRATAR 2. TR - ➡️ PODE SER FALSO NEGATIVO! SOLICITAR CULTURA DE OROFARINGE (DEMORA UNS 3 DIAS PRA SAIR RESULTADO)

Question 29

A ESCARLATINA ESTÁ ASSOCIADA COM QUAL FARINGITE?

Answer 29

FARINGITE ESTREPTOCOCICA

Question 30

CLÍNICA DA ESCARLATINA

Answer 30

* EXANTEMA SURGE 12-24H APÓS A FARINGITE ESTREPTOCOCICA * EXANTEMA PRURIGINOSO, ERITEMATOSO, TEXTURA DE LIXA * SINAL DA PASTIA, FILATOV * LINGUA EM FRAMBOESA * DESCAMAÇÃO FINA NO ROSTO E EXTREMIDADES

Question 31

OPÇÕES DE TRATAMENTO PARA FARINGITE ESTREPTOCOCICA (VIA ORAL E IM)

Answer 31

* VO: PENICILINA V ; AMOXICILINA ; AMOX + CLAVULANATO * IM: BENZETACIL (SE HISTÓRICO DE FEBRE REUMÁTICA)

Question 32

QUAL TEMPO DE TRATAMENTO PARA A FARINGITE ESTREPTOCOCICA DEPENDENDO DO MEDICAMENTO?

Answer 32

* ATB ORAL: 10 DIAS * BENZETACIL: DOSE ÚNICA

Question 33

CLÍNICA DO ABSCESSO PERIAMIGDALIANO

Answer 33

* PIORA DA ODINOFAGIA * DISFAGIA * TRISMO

Question 34

CONDUTA NO ABSCESSO PERIAMIGDALIANO

Answer 34

* ATB (CEFTRIAXONA EV 7 DIAS) * ASPIRAR / DRENAR

Question 35

QUAIS ATB NÃO SÃO INDICADOS PARA TRATAR AMIGDALITE BACTERIANA?

Answer 35

MACROLÍDEOS (AZITRO E CLARITROMICINA) ➡️ CRESCENTE RESISTÊNCIA

Question 36

CRITÉRIOS DE AMIGDALITE DE REPETIÇÃO PARA AMIGDALECTOMIA 🔪

Answer 36

* 7 EPISÓDIOS POR ANO * 5 EPISÓDIOS POR ANO EM 2 ANOS SEGUIDOS * 3 EPISÓDIOS POR ANO EM 3 ANOS SEGUIDOS

Question 37

QUAL PROVÁVEL DIAGNÓSTICO?

Answer 37

ANGINA DIFTERICA

Question 38

AGENTE ETIOLÓGICO DA ANGINA DIFTERICA

Answer 38

bacilo gram- positivo Corynebacterium diphtheriae.

Question 39

QUAL VACINA PROTEGE CONTRA A ANGINA DIFTÉRICA?

Answer 39

VACINA PENTAVALENTE

Question 40

CLÍNICA DA ANGINA DIFTERICA

Answer 40

ALÉM DA DOR DE GARGANTA, MAL ESTAR E FEBRE BAIXA ➡️ 1/3 DOS PACIENTES FORMAM UMA * PSEUDOMEMBRANA COALESCENTE* QUE SANGRA COM RASPAGEM, DE DIFÍCIL DESCOLAMENTO