FARMACOLOGIA DOS ANTI INFLAMATÓRIOS E ANTI ALÉRGICOS Flashcards
RECEPTORES HISTAMÍNICOS CONJUNTIVAIS
O que causa a ativação do H1 e do H2?
H1 = prurido, vasodilatação, hiperemia conjuntival
H2 = aumenta da permeabilidade vascular, quemose, papilas
ANTI-HISTAMÍNICOS
Mecanismo de ação?
Quais medicações?
Tempo de ação?
ANTAGONISTA H1
Emedastina, levocabastina
Age em minutos aliviando muito rápido o prurido
1 gota 6/6h
ESTABILIZADORES DA MEMBRANA DOS MASTÓCITOS
Mecanismo de ação?
Quais medicações?
Tempo de ação?
Inibem influxo de cálcio na membrana dos mastócitos, impedindo sua degranulação
Cromoglicato dissódico, Lodoxamida (maior eficácia), nedocromil de sódio
Eficazes, 7-15 dias para fazer efeito → controle crônico da alergia
1 gota 6/6h
FÁRMACOS DE DUPLA OU TRIPLA AÇÃO
Mecanismo de ação?
Quais medicações?
Tempo de ação?
Olopatadina (patanol), cetotifeno, alfactadina
Anti-H1, estabiliza mastócito e inibe quimiotaxia de eosinófilos
Muito eficazes
1 gota de 12/12hs (Patanol S só 1x/dia)
Epinastina
Anti-H1, anti-H2 (menor afinidade), estabilizador de mastócito
1 gota de 12/12hs
Colírios anti-alérgicos
Pode usar em gestantes/lactantes?
Pode-se usar a partir de qual idade?
Pode-se usar junto com as lentes de contato?
Não existem estudos para uso em gestantes/lactantes → usar se estritamente necessário e com cautela
Seguros para > 3 anos (cromoglicato > 4a)
Evitar usar com lentes de contato → geralmente tem BAK como conservante → usar 15 min antes do uso das lentes
Corticoides
mecanismo de ação
Ação não específica – inibe fosfolipase A2, impedindo formação do ácido araquidônico a partir dos fosfolipídeos, então reduz prostaglandinas, leucotrienos e lipoxinas
Corticoides
Quais os dois principais e suas características? (potencia anti inflamatório, aumento de PIO, penetração na câmara anterior)
ACETATO DE PREDNISOLONA 1%
↓ potência anti-inflamatória
↓ aumento da PIO
↑ lipossolubilidade – penetra melhor na córnea e faz maior pico de concentração na câmara anterior
FOSFATO DE DEXAMETASONA 0,1%
↑ potência anti-inflamatória
↑ aumento da PIO
↓ lipossolubilidade – dificuldade em penetrar córnea e menor concentração na câmara anterior
Quais complicações oculares relacionadas ao uso de corticoides?
Hipertensão ocular
Catarata subcapsular posterior
Retardam epitelização corneana
Quais corticoides aumentam menos a PIO?
loteprednol, fluormetolona
AINES
mecanismo de ação
Inibem COX, impedindo formação das prostaglandinas a partir do ácido araquidônico
AINES
Quais principais?
Cetorolaco, diclofenaco, nepafenaco, flurbiprofeno, suprofeno
AINES
Indicações
Inflamação ocular leve – alergia ocular, episclerites, pós refrativa
Prevenção e tratamento de edema macular cistoide pós cirurgia de catarata
Manter midríase nas cirurgias intraoculares
AINES
Quais compliações oculares?
Quais fatores aumentam o risco?
Complicação:
Melting/perfuração corneana
RISCO:
Doença de superfície ocular/ defeitos epiteliais
DM
AR
Múltiplos procedimentos oculares
