Fases clínicas e mecanismos do PARTO Flashcards
(26 cards)
O que é parto eutócico?
É o parto de evolução normal, sem intervenções instrumentais, em que há equilíbrio entre contrações uterinas (motor), canal de parto (trajeto) e feto (objeto).
O que é atitude fetal?
Relação entre as partes fetais. A atitude normal é a flexão generalizada (que forma o ovóide fetal).
O que é situação fetal?
Relação entre o eixo longitudinal fetal e o da mãe. Pode ser longitudinal, transversa ou oblíqua.
O que é apresentação fetal?
Polo fetal que se apresenta ao estreito superior da pelve. Pode ser cefálica, pélvica ou córmica.
Diferença entre apresentação cefálica fletida e defletida?
Fletida: vértice (ideal); defletida: 1º grau bregma, 2º grau fronte (naso) ou 3º grau face (mento), com maior diâmetro.
O que é posição fetal?
Relação do dorso fetal com os lados direito ou esquerdo da mãe.
O que é variedade de posição?
Relação do ponto de referência fetal (ex: occipício) com quadrantes da bacia materna (A, P, T).
Quais são as partes do trajeto mole?
Segmento uterino inferior, colo uterino, vagina e região vulvoperineal.
Quais são os três estreitos da bacia óssea?
Estreito superior: conj. obstétrica (10,5 cm), diagonal (12 cm), anatômica (11 cm)
Estreito médio: diâmetro biquiático (10,5 cm), plano 0 de De Lee –> Importante , é o menor diâmetro.
Estreito inferior: diâm. bituberoso (9,5–11,5 cm), arcada púbica
O que é o tríplice gradiente descendente?
Início das contrações pelo fundo do útero, com propagação descendente, intensidade crescente e relaxamento coordenado.
Funções da contratilidade uterina?
Dilatação cervical, descida/expulsão fetal, secundamento placentário, prevenção de hemorragia.
Quais os tempos do mecanismo de parto? (movimentos fetais)
- Insinuação (encaixamento)
- Flexão
- Descida
- Rotação interna
- Deflexão e desprendimento cefálico
- Rotação externa
- Desprendimento das espáduas e corpo
O que é hipomóclio?
Movimento de deflexão para desprendimento cefálico, com suboccipício no púbis.
O que é assinclitismo?
Desvio da sutura sagital em relação ao centro da bacia. Pode ser anterior ou posterior.
Quais são os 4 períodos clínicos do parto?
- Dilatação: inicia com contrações regulares e termina com dilatação total.
- Expulsão: do final da dilatação até o nascimento.
- Dequitação: desprendimento e saída da placenta (até 30 min).
- Pós-parto imediato (Greenberg): 1ª hora após dequitação, risco de hemorragias.
Quais as fases do período de dilatação?
Fase latente: até 4 cm, contrações irregulares , dolorosas e espaçadas, pode durar duas ou até semanas
Fase ativa: a partir dos 5cm de dilatação, contrações dolorosas, rítmicas e próximas. –> 2-3 contrações / 10 min. Intensidade 40-50mmHg , duração de 30s
-Aceleração (4-6 cm)
-Inclinação máxima (6-8 cm)
-Desaceleração (8-10 cm)
Velocidade de dilatação na fase ativa?
Primigesta: 1,2 cm/h
Multípara: 1,5 cm/h
Quais são os critérios que indicam o início da fase ativa do trabalho de parto?
Contrações dolorosas, rítmicas, com tríplice gradiente descendente, ocorrendo 2 a 3 vezes em 10 minutos, com duração de 30 segundos, por 1 a 2 horas consecutivas
Modificação cervical:
Primigesta: colo apagado e dilatado 2–3 cm
Multípara: colo semiapagado e dilatado 3–4 cm
Formação da bolsa das águas
Perda do tampão mucoso (pode ocorrer nos pródromos)
Quais são os critérios que indicam o início da fase expulsiva do trabalho de parto?
Aumento do número de contrações 5 contrações / min e diminui o intervalo entre elas. Dilatação já está em 10 cm. Essa fase pode durar 3-4h
Como ocorrem os puxos maternos?
Combinam contração uterina + força abdominal + diafragmática.
Quais os mecanismos de dequitação placentária?
Central (Schultze)
Lateral ou periférico (Duncan)
Quais os mecanismos de hemostasia do 4º período? (período de Greenberg)
Miotamponagem
Trombotamponagem
Contração uterina fixa (globo de Pinard)
Indiferença miouterina
O que é o período de greenberg?
Corresponde ao 4º período, é a 1h após a dequitação placentária (hora mais crítica da mãe o qual pode ter hemorragia)
O que é a lóquios (ou loquiação)?
São secreções vaginais compostas por sangue, muco e restos teciduais, que saem do útero após o parto.
