Puerpério Flashcards
(27 cards)
O que é o puerpério?
É o período pós-parto em que os órgãos genitais e o estado geral da mulher retornam ao estado pré-gestacional, com alterações físicas e psíquicas.
Como é dividido o puerpério quanto ao tempo?
Imediato: 1º ao 10º dia
Tardio: 11º ao 45º dia
Remoto: após o 45º dia até o retorno da função reprodutiva (geralmente 180 dias)
Quais alterações ocorrem no puerpério imediato?
Perda de peso rápida
Sopro sistólico de hiperfluxo
Redução do leito vascular
Piora do edema (inicialmente)
Retorno de DC, FC, PA e PVC na 1ª semana
Quais mudanças respiratórias ocorrem no puerpério?
Diafragma retorna à posição habitual
Melhora da dispneia em 2 dias
Retorno das capacidades pulmonares prévias
Quais alterações hematológicas são fisiológicas no puerpério?
Leucocitose fisiológica
Redução de Hb/Ht
Hipercoagulabilidade: aumento de plaquetas, fatores de coagulação e fibrinogênio
Risco de tromboembolismo
Quais alterações GI e urinárias podem ocorrer no puerpério?
Constipação
Íleo paralítico
Flacidez abdominal
Dificuldade miccional (capacidade vesical ↑, edema uretral, analgesia)
Dilatação ureteral regride em 4 semanas
Quais mudanças ocorrem nas mamas no puerpério?
Ação da prolactina → hiperplasia e turgor
Colostro → leite (transição até 7 dias)
Apojadura: 3º dia
Volume ↑ (50–550ml/dia)
Aumento de temperatura associado à lactogênese
Qual a diferença entre baby blues e depressão pós-parto?
Baby blues: transitório, autolimitado, afeta até 80%, ocorre nos primeiros dias
Depressão: intensa, persistente, pode afetar vínculo materno-infantil, requer intervenção
uais as principais intercorrências do puerpério?
Hemorragias
Infecções da pelve (infecção puerperal)
Mastites
Tromboflebite pélvica séptica
O que é loquiação?
É a eliminação fisiológica de conteúdo uterino no pós-parto (sangue, muco e restos deciduais), com mudança progressiva da cor:
Rubra (1ºs dias),
Serosa (dias 4 a 10),
Alba (até o fim do puerpério)
Principais complicações infecciosas que podem ocorrer no pós parto:
Endometrite
Mastite
Tromboflebite pélvica séptica
Qual método tem categoria 1 na OMS logo após o parto?
DIU de cobre
Qual método tem categoria 2 na OMS logo após o parto?
Progestagênio oral, implantes subdérmicos, DIU com levonorgestrel
Qual método tem categoria 3 na OMS logo após o parto?
AMP (acetato de medroxiprogesterona)
Recomendação de intervalo intergestacional:
18 meses entre parto e nova gravidez
O que deve ser orientado à puérpera?
Hidratação, alimentação, apoio emocional
Evitar bebidas alcoólicas e tabaco
Repouso sexual por 40 dias
Importância da amamentação
Aconselhamento sobre anticoncepção
Qual a principal causa de hemorragia pós-parto?
Atonia uterina (Tônus) – responsável por 70% dos casos.
Quais são as 4 causas de hemorragia pós-parto?
4 T’s:
- Tônus (atonia uterina)
-Trauma (lacerações)
-Tecido (tecido placentário retido)
-Trombina (coagulopatias)
O que o “Trauma” representa nos 4Ts?
Lacerações, hematomas, inversão e rotura uterina
O que o “Tecido” representa nos 4Ts?
Retenção de tecido placentário, coágulos e acretismo placentário
O que significa “Trombina” nos 4Ts?
Coagulopatias congênitas/adquiridas ou uso de anticoagulantes
Qual a medida preventiva mais eficaz contra atonia uterina?
Uso universal da ocitocina após o parto (10 UI IM logo após o nascimento).
O que é o clampeamento oportuno do cordão umbilical?
Realizado após 60 segundos na ausência de contraindicações.
O que é a tração controlada do cordão?
Técnica associada à manobra de Brandt-Andrews, feita apenas por profissional treinado.
