Feohifomicosis subcutánea Flashcards
Género
Cladophialophora
Exophiala
Alternaria
Bipolaris
Especie
Cladophialophora bantiana
Cladophialophora boppii
Exophiala dermatitidis
Principal agente etiológico
Exophiala jeanselmei
Exophiala spinifera
Alternaria alternata
Alternaria infectoria
Nicho ecológico
Espinas, madera
Micología
División Ascomycetes y Basidiomycetes
Estructuras diagnósticas
Pus
Examen directo
Filamentos dematiáceos septados macrosifonadas largos o cortos a veces arrosoriadas, abigarradas
A veces seudohifas de tamaño variable
Según especie blastoconidios catenulados como Exophiala dermatitidis o Veronaea botryosa
Nunca granos
Giemsa, Wright
Gram, positivos conidios, no hifas
Cultivo
Artroconidios, conidios acropetales, conidióforos y microconidios según especie, algunos no son dematiáceos
Hifas septadas dematiáceas macrosifonadas
Biopsia
Granuloma
Hifas y levaduras
Grocott, PAS
Fontana-Masson resalta dematiáceo
Bolas fúngicas pulmonares o sinusales
Mecanismos de transmisión
Inhalación
Trauma
Epidemiología
Mayormente inmunocomprometidos
Tercera y quinta década de vida
Trópico, subtrópico, clima cálido, húmedo
Enfermedad
Feohifomicosis subcutáneas (Dematiomicosis, cladosporiosis cerebral, cladosporiosis subcutánea, quiste micótico)
Patogénesis
Oportunista
Según especie
Melanina, carotenos, resiste fagocitosis
Receptores hormonas mujer, aumenta crecimiento
Termotolerancia
pH extremo
Dimorfismo
BIopelículas
Ureasa
Capas hidrofóbicas
Peptidasa, hialuronidasa, adhesina, quitina sintetasa
Signos y síntomas
Similar cromoblastomicosis
Tiende a generar abscesos subcutáneos y cerebrales
Miembros inferiores, superiores, cara
Tipo
Quiste micótico o feohifomicótico
Endémico áreas tropicales
Más común
Normalmente es única, inicio aspecto papular, después nodular, quística, absceso
Bien definidia, encapsulada y asintomática
Subcutánea nodular diseminada
Inmunocomprometidos
Inicio lesión aspecto papular, lento varios nódulos que se unen y da aspecto verrugoso
Raro prurito, dolor a la palpación
Diagnóstico diferencial
Feohifomicosis cutánea superficial: dermatofitosis
Feohifomicosis subcutánea: Esporotricosis, cromoblastomicosis
Feohifomicosis cerebral: Criptococosis
Feohifomicosis sinusal: Aspergilosis
Tratamiento
Cirugía
Anfotericina B
Itraconazol
