Rinosporidiosis Flashcards
Género
Rhinosporidium
Especie
Rhinosporidium seeberi
Nicho ecológico
Fondo de ríos, lagos, estanques
Afecta animales que viven en esos lugares como peces y anfibios o animales que toman esa agua
Micología
Mesomicetozoario
Reproducción y ciclo biológico
Ciclo in vivo
Inicio poco detectable, cobertura de queratina, crece desde espora sin división celular
Doble división nuclear, esporangio joven, segunda pared con celulosa
Esporangio intermedio
División celular, 1000-4000 endosporas nacen de capa germinativa en antípoda, migra a poro y madura, espornagio maduro
Abre poro, mayoría endosporas maduras, medio acuoso enzimas líticas
Estructuras diagnósticas
Parásito, esférulas o esporangios
Examen directo
KOH 10%
Esférula es esporangio grande con muchas endosporas o esporangiosporas, esférulas jovenes parecen esférulas maduras de coccidioidomicosis
De exudado raro completo esférulas, endosporas libres
Frotis
Gran ayuda ver esporangios, hematoxilina y eosina, Gridley, PAS, Gomori-Grocott, May-Grünwald-Giemsa
Cultivo
No se ha cultivado
Biopsia
Aspiración por aguja fina, cutáneo
Fresco, esférulas o esporangios, doble membrana, fase tempranas juveniles e intermedias sin endosporas, maduro muchas endosporas
Neutrófilos, plasmocitos, linfocitos, células gigantes multinucleadas, áreas de necrosis, microabscesos
Mecanismos de transmisión
No humano a humano, quizás relaciones sexuales
Contacto agua, arena
Trauma
Factores de riesgo
Extracción arena o lodo, bañarse en ríos, lagos, estanques, ablución, pescador, buceador, campesino
Epidemiología
India sureste
Sur Paraguay, norte Argentina, Brasil, Colombia, Venezuela
África, Irán
Hombres, tercera y cuarta década de vida
Patogénesis
No se sabe si se necesita o no trauma mucosa
Poco patogénico
Poca diseminación
Signos y síntomas
Pólipos pedunculados sésiles friables muy vascularizados en nariz, ojos, oídos, laringe y genitales
Color vino o rosa, superficie irregular por proyecciones papilares, parece fresa, fino puntilleo blanco amarillento, lupa, esporangios
Rinosporidiosis nasal
Tabique nasal, cornetes
Inicio, sensación cuerpo extraño, exudado transparente o mucoide
Prurito intenso
Autoinoculación piel
Crónico, crece a lado, invade faringe y/o cuelga de orificio nasal como tumor globoso
Disnea, obstrucción nasal
Rinosporidiosis de laringe y faringe
Raro
Secundario a nasal
Disnea, fatiga, disfonía u obstrucción de vía aérea
Rinosporidiosis ocular
Segundo tipo común
Mucosa conjuntival o saco lagrimal
Raro conducto lacrimal, párpado, esclera
Nadar en río, trauma arena
Prurito, lagrimeo, fotofobia
Complicación, infección bacteria
Inmunosupresión severa, diseminación mucocutánea, órganos
Signos y síntomas menos comunes
Rinosporidiosis cutánea
Plantas, manos, piel cabelluda, tronco
Inmunodeficiencia, diseminado
Lesión papular o nodular, placas verrugosas, úlceras, rinosporidiomas, cuernos cutáneos
Puede haber prurito o dolor a la palpación
Crónico, osteolítico
Rinosporidiosis genital
Zonas endémicas
Indoloro
Glande, meato, fosa navicular
Vulva
Lengua, epiglotis, conducto parotídeo, oído externo, ano
Tibia, cóndilo femoral, huesos mano, clavícula
Diagnóstico
IgM e IgG, ELISA >3000
Diagnóstico diferencial
Rinosporidiosis cutánea: Esporotricosis
Tratamiento
Cirugía
Anfotericina B
