Fibromes utérins Flashcards Preview

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Flashcards in Fibromes utérins Deck (22):
1

Quel est le type de fibrome qui ne donne pas de ménorragie?

fibrome sous-séreux (5,6,7), sessile (5, 6) ou pédiculé (7) car il va vers l'extérieur de l'utérus

2

V/F: un fibrome utérin est rarement unique

Vrai, multiples dans 70% des cas

3

Une augmentation progressive du volume abdominal peut-elle être due à des fibromes utérins?

Oui, avec pesanteur abdominale

4

Quels sont les 5 types de complication des fibromes?

méno-métrorragies, mécaniques (constipation, oedèmes), nécrobiose, infertilité, complications obstétricales

5

Comment est un fibrome en échographie pelvienne?

bien limité, arrondi, à centre hypOéchogène

6

V/F: une hypertrophie endométriale est souvent associées aux fibromes

Vrai, survient à la péri-ménopause comme les fibromes

7

V/F: l'hystéroscopie peut être réalisée en consultation

vrai

8

Quel prélèvement est systématique lors d'une hystéroscopie diagnostique pour myomes?

curetage biopsique de l'endomètre pour ANAPATH

9

V/F: les myomes peuvent comprimer les vaisseaux iliaques

Vrai mais exceptionnel

10

Quelle complication des fibromes constitue un diag différentiel de la torsion d'annexe?

torsion de fibrome sous-séreux pédiculé: type 7

11

Quelle complication des fibromes évoquer si douleur abdo aiguë + fièvre?

Nécrobiose aseptique de fibrome

12

V/F: Il y a de la fièvre dans la nécrobiose septique de fibrome mais pas l'aseptique

faux il y a de la fièvre aussi dans la nécrobiose aseptique

13

V/F: un myome peut dégénerer en sarcome

Faux, pas la même entité anapath donc pas de continuité

14

V/F: les fibromes augmentent de volume pendant la grossesse

vrai, comme les condylomes (et augmentation du risque de nécrobiose aseptique)

15

De quelle complication grave obstétricale le myome utérin augmente-t-il le risque?

hémorragie de la délivrance, par mauvaise rétraction utérine (autres: métrorragies 1er T, MAP, RCIU, dystocie, myome praevia)

16

Traitement médical des fibromes?

pour corriger l'hyperoestrogénie:
-progestatifs 2e partie de cycle: ne modifie pas le volume des myomes mais action atrophiante endométriale
- ou agonistes de la LHRH en pré-op (max 3 mois- Decapeptyl) pour induire une atrophie de l'hyperplasie endométriale et diminuer les saignements

17

Traitement radiologique des fibromes?

Embolisation par radiologie interventionnelle (indication= utérus polymyomateux)

18

V/F: les fibromes sont une CI au THS

Faux, et ce n'est pas non plus une CI à la contraception orale

19

V/F: Les fibromes peuvent être une CI au DIU

Vrai, si gros fibromes sous-muqueux = intra-cavitaires ou utérus polymyomateux

20

Donner la classification FIGO des myomes

¤ Sous-muqueux:
0: pédiculé intracavitaire
1: plus de 50% intracavitaire
2: moins de 50% intracavitaire
¤ Interstitiel:
3: contact avec endomètre
4: intamural
¤ Sous-séreux
5: plus de 50% intamural
6: moins de 50% intramural
7: pédiculé sous-séreux

21

A quoi correspond un myome 2-5?

Myome hybride; moins de 50% sous-muqueux et sous-séreux

22

Quels sont les facteurs favorisants les myomes?

-femme noire
-atcd familiaux
-âge