hémorragie de la délivrance Flashcards Preview

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Flashcards in hémorragie de la délivrance Deck (9):
1

mesures préventives HRP? (5)

-délivrance dirigée: 5 à 10 UI d'ocytocine IVD
-sac de recueil des pertes sanguines
-manoeuvre de mobilisation ut vers le haut
-surveillance 2h de toute accouchée
-si pas de délivrance

2

10 FDR d'hémorragie de la délivrance: donner les 4 liés à la période du travail et de l'accouchement

-travail déclenché
-travail rapide ou prolongé
-hyperthermie
-absence d'inj d'utérotoniques dès la sortie du bb

3

10 FDR d'hémorragie de la délivrance: donner les 6 liés aux atcd, caractéristiques de la mère et de la grossesse

-fibromes
-utérus cicatriciel
-atcd hémorragie de la délivrance
-grde multiparité
-macrosomie/hydramnios/gg multiple
-placenta praevia

4

quand faire une inspection sous valve des voies génitales basses?

toujours: si déchirure du col ou des parois vaginales ça se répare

5

si HD alors que placenta pas délivré, quelle manœuvre obstétricale?

-délivrance artificielle en urgence
-puis révision utérine

6

si HD alors que placenta délivré, quelle manœuvre obstétricale?

-révision utérine: l'utérus doit être vide sauf si suspicion placenta accreta

7

quand initier les prostaglandines (après premières mesures dont perf d'ocytocine)?

si pas d'amélioration dans les 30 minutes

8

si échec des 1ères mesure, quelle complication absolument rechercher et comment?

-rechercher CIVD
-Bilan de coagulation (plaq, TP, TCA, Fg, Facteurs, D-dimères, Temps de lyse des euglobulines)
envisager transfusion CGR ou PFC

9

donner les 3 méthodes possibles du ttt chir d'une HD

-ligature artères utérines
ou artères hypogastriques
-ou compression utérine