Tumeurs/cancer de L'ovaire Flashcards Preview

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Flashcards in Tumeurs/cancer de L'ovaire Deck (21):
0

Quels sont les 8 critères de malignité échographiques d'un kyste ovarien?

1) >6 cm
2) parois épaisses
3) contours irréguliers
4) hétérogène
5) végétations endo/exo kystiques
6) cloisons intra-kystiques
7) néo vascularisation anarchique
8) +/- ascite, nodules de carcinose péritonéale, métastases hépatiques..

1

Quels sont les 3 marqueurs tumoraux à doser si masse ovarienne ?

CA 125
ACE
CA 19-9

2

Comment se nomment les métastases ovariennes de cancers digestifs?

Tumeur de KRUKENBERG

3

Quel geste doit-on réaliser devant la découverte écho d'un kyste Organique?

Cœlioscopie exploratrice:
-extemporanée
-cytologie péritonéale
PAS DE BIOPSIE!

4

Qu'est ce que le Syndrome de Demons-Meigs?

Épanchement pleural transsudatif associé à une tumeur ovarienne bénigne

5

Qu'elle est la tumeur maligne ovarienne la plus fréquente?

Cystadénocarcinome séreux

6

Quelles sont les 5 complications d'un kyste ovarien?

1) TORSION D'ANNEXE
2) rupture hémorragique de kyste
3) hémorragie intra-kystique
4) rupture de kyste
5) compression extrinsèque (vessie uretère rectum)

7

Quelle CAT devant découverte échographique d'un kyste d'allure bénigne?

(kyste probablement fonctionnel)
+/- ttt œstro-progestatif
Contrôle écho à 3 mois : disparition ou persistance?

8

Dépistage du cancer de l'ovaire?

Non, aucun test de dépistage satisfaisant

9

Combien de nouveaux cas de cancer de l'ovaire par an en France?

4 400
Et 3200 décès/an

10

Prescrit-on un BHC devant suspicion cancer de l'ovaire?

Oui car possibles métastases hépatiques déjà présentes au moment du diagnostic

11

5 facteurs de risque de cancer de l'ovaire?

1) situations accumulant les ovulations (nulliparité, pas de contraception, ttt inducteur de l'ovulation etc...)
2) atcd personnels ou familiaux de cancer gynéco +colon
3) sd héréditaire BRCA 1 BRCA2
4) atcd irradiation pelvienne
5) âge >50 ans ? (pas dans collège)

12

5 éléments d'imagerie du bilan d'extension d'un cancer ovarien?

1) écho pelvienne
2) IRM pelvienne: degré d'extension loco-régionale
3) TDM TAP: extension à distance
4) endoscopie dig' si cystadénome mucineux ou suspicion KRUKENBERG
5) mammographie bilatérale de dépistage

13

Lors d'une cœlioscopie exploratrice, quelle CAT si résection totale non envisageable?

Chimiothérapie adjuvante par carboplatine et taxol
Puis chirurgie d'intervalle après 3 cures

14

Si lors d'une cœlioscopie exploratrice, l'extempo confirme la nature cancéreuse du "kyste" ovarien et qu'il est visiblement possible d'avoir une résection totale sans residus, quelle CAT?

-laparoconversion et exérèse des trous de trocart
-hystérectomie totale +annexectomie bilatérale +omentectomie+ appendicectomie
-biopsies péritonéales multiples
-curage ganglionnaire pelvien et aortique

15

Quelle surveillance ?

À vie
-examen post-op à 1 mois
-clinique +bio à 3 mois puis tous les 6 mois
-IRM après 6 curés de chimio

16

Un kyste ovarien anéchogène est il plutôt bénin ou malin?

plutôt bénin

17

Quel CAT si un kyste qui était d'allure fonctionnelle n'a pas disparu au contrôle écho à 3 mois?

Coelioscopie explo avec exérèse du kyste et examen extemporané

18

Comment se nomme le syndrome associant un épanchement pleural transsudatif à une tumeur ovarienne bénigne?

Sd de Demons-Meigs

19

Quel est le FDR de cancer de l'ovaire le plus important?

risque génétique avec BRCA 1 ou 2

20

La contraception orale est elle un FDR de cancer de l'ovaire?

Non, c'est un facteur protecteur car diminue le nombre d'ovulations!