Fisiologia Cardíaca

Question 1

O intervalo PR representa o que ?

Answer 1

Retardo entre a contração atrial e a contração ventricular ao nível do nódulo AV.

Question 2

Quais os menores ramos do sistema de condução cardíaco ?

Answer 2

Fibras de Purkinje, que conduz para os cardiomiócitos ventriculares individuais, alcançada após ter passado pelo feixe de His, após ramos direito e ramo esquerdo.

Question 2

A onda T representa o que ?

Answer 2

Repolarização ventricular

Question 3

O que representa a onda P?

Answer 3

Despolarização do nódulo sinusal e sístole atrial

Question 3

Fases do enchimento ventricular

Answer 3

Passiva: 75% do volume
Sístole atrial: 25%

Question 4

Quando começa a contração ventricular ?

Answer 4

Fechamento das válvulas mitral e tricúspede, que corresponde ao final da onda R do ECG

Question 5

Fases da sístole ventricular

Answer 5

Primeira: Contração isovolumétrica ou isométrica
Segunda: Após a pressão intraventricular exceder a pressão da artéria pulmonar e da aorta, as válvulas pulmonares e aórtica se abrem e ocorre a ejeção ventricular

Question 6

Fases da ejeção ventricular:

Answer 6

Dividida na fase de ejeção rápida e fase de ejeção reduzida, durante a fase de ejeção rápida, o fluxo progressivo é máximo e a pressão na artéria pulmonar e na artéria aorta se encontram no desenvolvimento máximo. Na fase lenta, a pressão nas grandes artérias diminui a medida que o sangue é ejetado

Question 7

Diastóle ventricular: Características

Answer 7

1. Inicia com o fechamento das válvulas pulmonares e aórtica
2. Período incial consiste na fase de relaxamento isovolumétrico (isométrico)
3. A fase final envolve uma rápida diminuição da pressão intraventricular até ficar inferior à pressão dos átrios direito e esquerdo, momento no qual a válvula AV é reaberta, e ocorre o preenchimento ventricular.

Question 8

Movimento de contração do VE

Answer 8

Saca-rolhas/espiral, começa na base e termina no vértice

Question 9

Função diastólica. Quais são as quatro fases ?

Answer 9

1. Relaxamento isovolumátrico
2. Fase de enchimento rápido
3. Enchimento lento ou diástase
4. Enchimento final durante a sístole atrial

Question 10

Função diastólica

Qual fase é dependente de energia ?

Answer 10

Relaxamento isovolumétrico

Question 11

Função diastólica

Qual fase não contribui para o enchimento ventricular ?

Answer 11

Relaxamento isovolumétrico

Question 12

Função diastólica

O que é o relaxamento auxotônico ?

Answer 12

Fases 2 a 4, durante o relaxamento do coração (diástole), o ventrículo esquerdo se alonga (aumenta o volume) enquanto a pressão ventricular diminui, e essa mudança na pressão é variável.

Question 13

No ecocardiograma, o que é usado para estimar a função diastólica durante o relaxamento auxotônico ?

Answer 13

1. O intervalo entre o fechamento aórtico/abertura mitral
2. Tempo de relaxamento isovolumétrico
3. Taxa de pico do afinamento da parede ventricular esquerda

Question 14

A complacência ventricular pode ser analisada por o que ?

Answer 14

Por meio das relações de pressão e volume para determinar a função durante as fases auxotônicas da diástole.

Question 15

Fatores que influenciam a função diastólica ?

Answer 15

1. Magnitude do volume sistólico
2. Rigidez passiva da câmara
3. Recolhimento elástico do ventrículo
4. Interação diastólica entre as duas câmaras ventriculares
5. Propriedades atriais e catecolaminas

Question 16

Definição de pré-carga

Answer 16

Carga ventricular ao final da diástole, antes da contração iniciar

“O estresse da parede durante o final da diástole”

Question 17

Starling

Relação volume diastólico final x volume sistólico

Answer 17

No coração, um aumento do volume diastólico final corresponde a um aumento no estiramento do miocárdio, portanto, ocorre aumento do volume sistólico.

Question 18

Na prática clínica, quais são os substitutos representativos de volume do VE ?

Answer 18

1. Pressão capilar pulmonar
2. Pressõa venosa central
3. ECO transesofágico

Question 19

Definiçaõ de pós-carga. dÊ um determinante adicional.

Answer 19

Pós-carga é a carga sistólica presente no VE após início da contração. A complacência aórtica é um determinante adicional da pós-carga.

“O estresse da parede durante a ejeção do ventrículo esquerdo”

Question 20

O que é a complacência da aórta ? O que pode mudar a mesma ?

Answer 20

Capacidade da aorta de abrir espaço para as forças sistólicas do ventrículo, mudanças na parede ( dilatação ou rigidez) podem alterar a complacÊncia e, portanto, a pós carga.

Question 21

Situações na aorta que aumentam a pós-carga ?

Answer 21

Situações que dificultam a ejeção ventricular, por exemplo, a estenose aórtica e a hipertensão crônica

Question 22

Quais os dois índices mais relevantes para explicar as alterações na demanda de O2 do miocárdio ?

Answer 22

1. Estresse da parede
2. Frequência Cardíaca

Question 23

Lei de Laplace

Answer 23

Esta lei afirma que o estresse da parede (x)= Pressão x raio(R) dividido pela espessura da parede (h) x 2

Question 24

# Lei de Laplace Exemplo prático

Answer 24

Na estenose aórtica o VE tem que produzir uma pressão maior para ejetar, para gerar tal performance, aumenta a largura da parede(hipertrofia), mantendo a tensão em níveis controlados. Na ICC, o coração de dilata junto com o aumento da pressão, gerando tensão maior.

Question 25

Definição da relação de Frank-Starling

Answer 25

É uma propriedade intrínseca do miocárdio, pela qual o alongamento do sarcômero miocárdico resulta em performance reforçada do músculo para contrações subsequentes.

Question 26

# Frank-Starling Aplicação clínica

Answer 26

Relação do volume sístólico final do VE (VDFVE) e volume sistólico.

Question 27

Fatores que modificam a contratilidade no mecanismo de Frank-Starling

Answer 27

1. Exercício 2. Estimulação adrenérgica 3. Alterações do pH 4. Temperatura e fármacos, como digitálicos

Question 28

Numere cada item

Answer 28

b- volume diastólico final. c- Abertura da válva aórtica d- Volume sístólico final a- Abertura da valvula mitral 2-Contração 3- Ejeção 4-Relaxamento 1-Preenchimento

Question 29

O que é trabalho externo ?

Answer 29

É aquele dispendido para ejetar o sangue sob pressão

Question 30

O que é trabalho interno ?

Answer 30

É o dispendido no interior do ventrículo para produzir alteraçõa do formato do coração e prepara-ló para ejeção

Question 31

Proporcionalidade entre estresse da parede e trabalho interno

Answer 31

São diretamente proporcional

Question 32

Fórmula do trabalho esterno (Trabalho sistólico) ?

Answer 32

Trabalho sistólico=SV x P ou (VDFVE-VSFVE) x P | sv= volume sistólico

Question 33

Fórmula da eficiência cardíaca

Answer 33

Eficiência cardíaca=Tranalho externo/Equivalente energético de consumo de O2

Question 34

Fênomeno força-frequênica, denominada trippe.

Answer 34

Fala que um aumento da FC induz a um aumento da força de contração. A força contrátil máxima é alcançada entre 150 180, após isso este aumento não é eficaz.

Question 35

O que determina o débito cardíaco (4)

Answer 35

Intrínsecos: 1. Frequencia cardíaca 2. Contratilidade do miocárdio Extrínsecos ao coração, mas funcionalmente relacionados a este e à vasculatura: 1. Pré-carga 2. Pós-carga

Question 35

Definição de débito cardíaco

Answer 35

É a quantidade de sangue bombeada pelo coração por unidade de tempo