o que é colestase?
é uma diminuição ou interrupção do fluxo biliar
qual a principal consequência fisiopatológica de pacientes com colestase?
prejuízo no fluxo da bile -> bilirrubina se acumula na corrente sanguínea
defina o que é uma fístula digestiva
Fístulas digestivas são comunicações
anormais entre duas superfícies
epiteliais, em geral, entre o tubo
digestivo e a pele.
quais as 3 principais causas de morte em um indivíduo com fístula digestiva?
desnutrição, desequilíbrio hidroeletrolítico e sepse
Define-se fístula de baixo débito aquela em que o débito é inferior a …… e, de alto débito, quando é maior que …… ao dia
baixo débito: <500ml
alto débito: >500ml
nas fístulas biliares, 1uando o
volume perdido é grande e o controle clínico difícil, uma alternativa é a ……………………. por ……………….. (via)
reinfusão do líquido drenado por sondas nasoentéricas
as fístulas esofágicas são, em geral, espontâneas. V ou F
as fístulas esofágicas são em geral complicações cirúrgicas pós-esofagectomia
as fístulas duodenais são, em geral fístulas de ……. débito, com uma perda importante de ………….., podendo levar a ……………………..
alto débito com uma perda importante de bicarbonato, podendo levar a acidose metabólica
Mesmo com NPT, a mortalidade em indivíduos com fístulas duodenais permanece elevada, devido a
grande perda de líquido, com grave distúrbio hidroeletrolítico. V ou F
verdadeiro
Qualquer fístula localizada no TGI traduz impossibilidade de alimentação VO. V ou F
Falso.
As fístulas localizadas mais
distalmente, próximas à válvula íleo-cecal, podem apresentar comportamento benigno com pequeno débito, inclusive com possibilidade de abordagem nutricional por via oral.
qual a via de alimentação preferida em:
- fístulas de baixo débito
- fístulas de alto débito
em fístulas de biaxo débito, a via de alimentação preferida deve ser enteral
Já em fístulas de alto débito, a via de alimentação preferida deve ser parenteral
quais são as recomendações de calorias para indivíduos com fístulas e sepse?
20-25 kcal/kg/dia
em indivíduos com fístulas, deve ser fornecida uma dieta …….proteica (hipo/normo/hiper)
hiperproteica
em fístulas de alto débito, assim como baixo débito, devem ser mantidas as vitaminas na recomendação de consumo da RDA. V ou F
falso - alto débito = 2X RDA e baixo débito 2x RDA apenas para vitamina C
Mais proteína pode ser necessária (até 2,5 g / kg / d) em pacientes com fístula entero atmosférica e alto débito de fístula. V ou F
verdadeiro
Qual a recomendação quanto à suplementação de glutamina em pacientes com fístulas?
sigere-se que a glutamina oral em adição a NP pode melhorar as taxas de mortalidade e fechamento de fístula.
