ONCOLOGIA

Question 1

O câncer está relacionado com ….% de fatores externos e …% de fatores genéticos

Answer 1

90% fatores externos e 10% fatores genéticos

Question 2

cie um exemplo clássico de mutação de proteínas - geneticamente - e o tipo de câncer que pode causar

Answer 2

mutação nas proteínas BRCA1 e BCRA2 (proteínas supressoras de tumores) - quandoo mutadas, o risco cumulativo de desenvolver câncer de mama é de 72%

Question 3

o processo de oncogênese ocorre em 3 etapas. Quais são elas?

Answer 3

iniciação: genes sofrem ação dos agentes cancerígenos
promoção: agentes oncopromotores atuam nas células já alteradas
progressão: multiplicação descontrolada e irreversível da célula

Question 4

quais são os 2 alimentos considerados 1 no grupo de alimentos cancerígenos?

Answer 4

carne processada e bebida alcoólica

Question 5

qual é o principal alimento que devemos nos atentar, presente no grupo 2A de alimentos considerados cancerígenos?

Answer 5

carne vermelha

Question 6

a dose segura de álcool é de 1 taça por dia. V ou F

Answer 6

falso - não existe dose segura de álcool

Question 7

cite um alimento considerado protetor para o câncer

Answer 7

peixe

Question 8

o que as diretrizes dizem soibre o consumo de carnes processadas e carnes vermelhas?

Answer 8

evitar o consumo de carnes processadas e limitar o consumo de carne vermelha a 3 porções / semana (500g)

Question 9

qual é o câncer mais incidente em mulheres? e homens?

Answer 9

mulheres: mama
homens: próstata

Question 10

qual é o segundo câncer mais incidente em homens e mulheres?

Answer 10

câncer colorretal

Question 11

quais são os 4 estágios - em questão do estadiamento - do câncer?

Answer 11

1- invasão local e inicial
2- localmente avançado, com ou sem invasão de tecidos próximos
3- localmente avançado, espalhado por mais de um tecido
4- metastático - espalhado por outros órgãos

Question 12

o que significa os critérios “TNM” quanto ao estadiamento do câncer?

Answer 12

T: se refere a extensão do tumor primário (T1, T2, T3 e T4)
N: linfonodo (ausência ou presença) e extensão de metástase de linfonodos regionais (N1, N2, N3)
M: metástase (M0 e M1)

Question 13

quais são os 4 tipos de câncer que possuem um maior impacto nutricional?

Answer 13

TGI, pulmão, cabeça e pescoço

Question 14

em pacientes hospitalizados, a TRN deve ser feita em até …..h e em pacientes ambulatoriais, no …….

Answer 14

hospitalizados: 48h
ambulatoriais: primeiro contato

Question 15

para avaliar risco nutricional no câncer, quais são as 3 ferramentas recomendadas?

Answer 15

NRS 2002
ASG PPP reduzida
MNA reduzida (idosos)

Question 16

para avaliar estado nutricional no câncer, quais são as 2 ferramentas recomendadas?

Answer 16

ASG e ASG PPP

Question 17

Quais são os 6 parâmetros avaliados na ASG?

Answer 17

alteração no peso, alteração na ingestão alimentar, sintomas GI, capacidade funcional, demanda metabólica da doença e exame físico

Question 18

Qual é o principal efeito deletério do tumor cancerígeno, e do tratamento oncológico, respectivamente?

Answer 18

Do tumor: estado catabólico
Do tratamento: redução da ingestão alimentar

Question 19

Qual a principal diferença entre a quimioterapia branca e quimioterapia vermelha?

Answer 19

Branca: diversas formas de adm (VO, intramuscular, subcutânea, endovenosa, hematoencefálica)
Vermelha: endovenosa

Question 20

A radioterapia consiste em um tratamento ……..

Answer 20

Local (abdominal ou cabeça e pescoço)

Question 21

O que corresponde ao periodo perioperatorio em casos de tratamento cirurgico do Câncer?

Answer 21

Pré operatório, intra operatório e pós operatório

Question 22

Quais são os principais efeitos adversos do tratamento cirúrgico do câncer?

Answer 22

Perda de apetite
Náuseas
Vômitos
Fadiga
Alterações no TGI

Question 23

O que é a imunoterapia?

Answer 23

É um tratamento sistêmico que estimula o sistema imunológico a reconhecer e atacar as células tumorais

Question 24

Quais são os tipos de tratamento do câncer que causam impacto relevante na nutrição em relação a sintomatologia?

Answer 24

Todos (químio, rádio, cirurgia e Imuno)

Question 25

O que é disgeusia? E disosmia?

Answer 25

Disgeusia: distúrbios no paladar Disosmia: distúrbio no olfato

Question 26

Cite 2 Medidas/ alimentos contraindcados e 2 medidas/alimentos de conforto para pacientes com disgeusia e disosmia

Answer 26

Contraindcados: carne vermelha e talheres metálicos Conforto: água gelada e alimentos cítricos

Question 27

Cite 2 Medidas/ alimentos contraindcados e 2 medidas/alimentos de conforto para pacientes com náuseas e vômitos

Answer 27

Contraindicados: frituras e alimentos quentes Conforto: alimentos cítricos e gelados, fracionar alimentação

Question 28

Cite 2 Medidas/ alimentos contraindcados e 2 medidas/alimentos de conforto para pacientes com xerostomia

Answer 28

Contraindicados: alimentos apimentados e muito salgados Conforto: alimentos cítricos e úmidos / cremosos

Question 29

Cite 4 Medidas/ alimentos contraindcados e 2 medidas/alimentos de conforto para pacientes com mucosite

Answer 29

Contraindicados: alimentos cítricos, quentes, muito salgados e apimentados Conforto: dieta macia / cremosa e bochecho de chá gelado de camomila (ação analgésica)

Question 30

O que é trismo?

Answer 30

É um efeito adverso do tratamento de pacientes oncológicos, que consiste em rigidez muscular e dificuldade de abrir a boca

Question 31

Para pacientes com trismo, deve-se evitar alimentos ……… e preferir ………

Answer 31

Evitar alimentos duros e seis e preferir cremosos e líquidos

Question 32

Cite 2 tipos alimentos contraindcados e 1 tipo de alimentos de conforto para pacientes com diarreia

Answer 32

Evitar: fibras insolúveis e alimentos fermentativos Priorizar: fibras solúveis

Question 33

Para o tratamento da constipação, deve- se preferir alimenros ……..

Answer 33

Ricos em fibras

Question 34

quais são as recomendações de energia e proteína para um paciente em tratamento oncológico, conforme a ESPEN?

Answer 34

25-30 kcal/kg; pnt: >1 a 1,5g/kg/dia podendo chegar até 2g/kg/dia

Question 35

estudos indicam que a ingestão de proteína menor que .....g/kg/dia foi associada a perda de passa muscular e maior que .......g/kg/dia manutenção de massa muscular

Answer 35

perda: <1,2 manutenção: >1,4

Question 36

quando o paciente consome <....% das NECESSIDADES NUTRICIONAIS nos últimos ..... dias, são indicados suplementos ............ e .............., ..... vezes ao dia

Answer 36

<70% das necessidades nos últimos 3 dias= suplementos hipercalóricos e hiperproteicos 2 a 3x ao dia

Question 37

quando é indicada a via enteral? quais são as fórmulas indicadas?

Answer 37

quando a via oral é contraindicada ou o paciente consome <60% das necessidades nutricionais nos últimos 3 dias ; fórmulas hipercalóricas e hiperproteicas

Question 38

o que é o projeto ACERTO? qual seu objetivo?

Answer 38

é um programa multimodal de cuidados perioperatórios, que possui o objetivo de minimizar o estresse cirúrgico e reduzir complicações, otimizando a recuperação

Question 39

quais são os 3 principais pilares realizados no projeto ACERTO?

Answer 39

1- suporte nutricional perioperatório (imunomodulador 5-7 dias pré operatório e 5-7 dias pós operatório em pacientes desnutridos) 2- abreviação do jejum pré operatório: 400ml na noite anterior e 200ml 2h antes da anestesia de fórmula contendo 12,5% de dextrose 3- realimentação precoce no pós operatório (primeiras 24h com estabilidade hemodinâmica independente da via de alimentação)

Question 40

Nenhuma dieta é conhecida por curar ou prevenir a recorrência do Câncer. V ou F?

Answer 40

verdadeiro

Question 41

cite 3 recomendações nutricionais para a prevenção do câncer

Answer 41

limitar o consumo de carne vermelha e carne processada limitar o consumo de ultraprocessados e alimentos ricos em gordura saturada e açúcares consumir uma dieta rica em cereais integrais, legumes, verduras, frutas e leguminosas

Question 42

qual a recomendação do % de proteínas animais e vegetais em uma dieta saudável?

Answer 42

65% fonte de proteína animal + 35% fonte de proteína vegetal

Question 43

a suplementação de ............ em pacientes oncológicos possui efeitos positivos na quantidade de massa muscular, ingestão e apetite em pacientes com câncer avançado

Answer 43

ômega 3

Question 44

qual a recomendação quanto a suplementação de vitaminas e minerais?

Answer 44

individualizar - somente se não houver ingestão alimentar suficiente

Question 45

qual a recomendação quanto a suplementação de vitamina D?

Answer 45

para prevenção ou tratamento da baixa massa muscular, 600-800UI/dia

Question 46

qual a recomendação quanto ao exercício físico?

Answer 46

Aerobico: intensidade moderada >=3x/ semana, 30min + resistência >=2x/ semana ; limitar quando anormalidades nas contagens sanguíneas de hemoglobina, neutrófilos e plaquetas

Question 47

quais as principais diferenças na abordagem paliativa quando a expectativa de vida é >90 dias e quando o paciente está em fim de vida?

Answer 47

quando é >90 dias, deve-se manter as recomendações de energia, proteína e hidratação da ESPEN. Já quando o paciente está em fim de vida, possui objetivo principal de conforto e avaliar preferências do paciente

Question 48

O que é odinofagia? Quais as recomendações para esse sintoma?

Answer 48

Dor para deglutir e sensação de queimação no peito - deve-se avaliar o consumo e viabilidade oral para determinar a via; Preferir alimentos em temperatura ambiente e evitar alimentos irritantes como cítricos, gases, secos

Question 49

O que é a mucosite?

Answer 49

É um dano tecidual causado pela terapia oncológica. Pode ser oral ou gastrointestinal (acomete todo TGI)