Fysiologie Spijsverteringskanaal: Secretie

Question 1

Wat is de pH?

Answer 1

de negatieve exponent (negatieve logaritme) van de H+ concentratie ([H+])
[H+] = 10-7 pH = 7

Question 2

Wat produceert de corpus van de maag?

Answer 2

Mucus, pepsinogeen en HCl

Question 3

Wat produceert het antrum van de maag?

Answer 3

Mucus, pepsinogeen en gastrin

Question 4

Welke drie secreterende cellen bevinden zich in de maag?

Answer 4

Pariëtale, mucous en chief cell

Question 5

Wat produceren de pariëtale, mucous en chief cell?

Answer 5

Parietale cel: secreteerd acid and intrinsic factor
Mucous cell: secretes mucous and bicarbonate
Chief cell: secretes pepsinogeen

Question 6

Als we kijken van de lumen naar de gastric pit, in welke volgorde komen we de maagcellen tegen?

Answer 6

1. mucous cells
2. pariëtale cells
3. chief cells

Question 7

Waarvoor hebben we intrinsic factor nodig?

Answer 7

Voor de opname van vitamine B12

Question 8

In welk deel van de darm wordt vitB12 opgenomen?

Answer 8

Distale deel ileum

Question 9

Wat zijn mogelijke oorzaken van verminderde vitamine B12 opname?

Answer 9

• maagresectie
• atrofie mucosa corpus van de maag
• dysfunctie ileum

Question 10

Wat zijn symptomen van vitamine B12 tekort?

Answer 10

verstoorde aanmaak erythrocyten: anemie
- neuropathie

Question 11

Wat is de functie van maagzuur?

Answer 11

Afweer (alhoewel niet alle bacteriën gevoelig zijn voor maagzuur)
Digestie van eiwitten door denaturatie en omzetting van pepsinogeen in pepsine

Question 12

Wat zorgt voor de omzetting van pepsinogeen in pepsine?

Answer 12

H+ (maagzuur)

Question 13

Wat zijn regulatoren van maagzuursecretie?

Answer 13

• Gastrine
• Histamine
• Acetylcholine
• Somatostatine

Question 14

Stelling: de pariëtale cel is de enige cel die maagzuur aanmaakt

Answer 14

Klopt!

Question 15

Op welke manieren kan een pariëtale cel gestimuleerd worden om maagzuur aan te maken?

Answer 15

• via G-cel (die gastrine aanmaakt!)
• via ECL-cel (die histamine aanmaakt)
• intrinsieke plexus (via n. vagus)

Question 16

Welk hormoon zorgt voor de remming van de aanmaak van maagzuur?

Answer 16

Secretine.

Dit hormoon grijpt meerdere systemen aan zoals de G-cel, de ECL-cel.

Secretine wordt aangemaakt door de D-cel

Question 17

Welk enzym in de pariëtale cel zorgt voor omzetting van HCO3- en H+ vanuit H20 en CO2?

Answer 17

Carbonic anhydrase

Question 18

Waar wordt secretine aangemaakt?

Answer 18

Secretine wordt aangemaakt door de D-cel, die zich in het duodenum bevindt

Question 19

Wanneer vindt men de laagste pH?

Answer 19

Als de maag leeg is

Question 20

Wanneer vindt men de hoogste pH?

Answer 20

Vlak voor de hoogste output van HCl na een maaltijd

Question 21

De mucuslaag beschermd niet alleen tegen H+… waar beschermd het nog meer tegen?

Answer 21

Pepsine

Question 22

Vul in: De fysische barrière van de maag wordt gehandhaafd door mucine/HCO3-. De chemische barrière van de maag wordt gehandhaafd door mucine/HCO3-.

Answer 22

De fysische barrière van de maag wordt gehandhaafd door mucine. De chemische barrière van de maag wordt gehandhaafd door HCO3-.

Question 23

Bevindt de LES zich intra-thoracaal of intra-abdominaal?

Answer 23

intra-abdominaal

Question 24

Welke groep mensen zal last hebben van reflux omdat de LES zich intra-abdominaal bevindt?

Answer 24

Zwangere vrouwen

Question 25

Reflux kan leiden tot beschadiging van het slokdarmepitheel aangezien de slokdarm geen mucus/HCO3- aanmaakt. Hoe heet het verschijnsel waarbij de cellen veranderen?

Answer 25

Barrett-oesofagus

Question 26

Wat is het doel van de enterogastrische regulatie?

Answer 26

Bescherming van het duodenum tegen het zuur van de maag

Question 27

Wat zijn twee enterogastronen (ofwel; hormonen die in de in de duodenum worden aangemaakt en invloed hebben op de maag)?

Answer 27

CCK en secretine

Question 28

Welke factoren zorgen voor aanmaak van enterogastronen in het duodenum?

Answer 28

- Verhoogde zuurgraad - Verhoogd vet - Verhoogde aminozuren - Hypertonus - Rek

Question 29

De enterogastrische regulatie is verstoord na een bepaald fenomeen. Welke?

Answer 29

Bijvoorbeeld een Roux- en Y operatie

Question 30

Bij het dumpingsyndroom kunnen vroege en late klachten ontstaan. Beschrijf deze processen en de klachten die worden veroorzaakt.

Answer 30

Vroege klachten (o.a. onwel, transpireren, collapsneiging) * hoog osmolaire/hypertone inhoud darm trekt veel water aan -> daling bloeddruk Late klachten (o.a. hongergevoel, duizeligheid) * groot aanbod glucose tegelijkertijd  te grote afgifte insuline  daling bloedglucosegehalte

Question 31

Wat is de beste manier om om te gaan met het dumpingsyndroom?

Answer 31

kleine porties eten

Question 32

Stelling: de pancreas scheidt HCO3- uit

Answer 32

Waar

Question 33

Bij patienten met cystic fibrosis is de cystic fibrosis transmembrane conductance transporter gemuteerd. Wat is hier het gevolge van?

Answer 33

Deze transporter zorgt dat chloride de cel uit wordt getransporteerd. Met een cotransporter wordt chloride en HCO3- de cel over getransporteerd. Als chloride niet de cel uit wordt getransporteerd door mutatie bij CF kan deze uitwisseling niet plaatsvinden en kan het zuur niet geneutraliseerd worden.