Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MARC P7 > GASOMETRIA > Flashcards

GASOMETRIA Flashcards

1
Q

O QUE É A GASOMETRIA?

A

EXAME REALIZADO ATRAVÉS DE UM GASÔMETRO QUE DESCREVE O pH, PRESSÃO PARCIAL DE O2 E CO2, BICARBONATO

PODE SER FEITO TANTO ARTERIAL (DIAGNÓSTICO) QUANTO VENOSO (ACOMPANHAMENTO-pH E BICARBONATO MAIS FIDEDIGNOS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

QUAIS OS VALORES DE REFERÊNCIA NA GASOMETRIA ARTERIAL?

A
  • pH: 7,35-7,45
  • pO2: 80-120mmHg
  • pCO2: 35-45 mmHg
  • HCO3-: 22-26 mEq/L
  • Na+: 135-145 mEq/L
  • K+: 3,5-5 mEq/L
  • CL-: 95-105 mEq/L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O QUE DEFINE UMA ACIDOSE?

A

pH < 7,35

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

COMO DIFERENCIAR ACIDOSE METABÓLICA DE RESPIRATÓRIA?

A

ATRAVÉS DA CHECAGEM DO pCO2 E DO BICARBONATO

  • RESPIRATÓRIA: pCO2 > 45 (pCO2 ACUMULADO É ÁCIDO!)
  • METABÓLICA: HCO3- < 22
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

QUAIS AS ETIOLOGIAS DA ACIDOSE RESPIRATÓRIA?

A
  • DOENÇAS NEUROMUSCULARES (CAIXA TORÁXICA NÃO EXPANDE): MIASTENIA GRAVIS; GUILLAIN-BARRÈ
  • DOENÇAS OBSTRUTIVAS: ASMA; DPOC

ELAS RETÉM CO2= HIPERCABIA/HIPERCAPNIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O QUE É UMA ACIDOSE RESPIRATÓRIA COMPENSADA?

A

pH: 7,25
p02: 55
pCO2: 60
HCO3-: 28

ACIDOSE (pH < 7,35) RESPIRATÓRIA (pCO2 > 45 COMPENSADA (HCO3- > 26)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QUANTO É A COMPENSAÇÃO RENAL EM UM ACIDOSE RESPIRATÓRIA?

A

1 mEq/L DE HCO3- PARA CADA 10 mmHg DE PCO2.

POIS O RIM É LENTO, LOGO A SUA COMPENSAÇÃO DEMORA DIAS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PACIENTE CHEGA COM ESSA GASOMETRIA:
pH: 7,25
p02: 55
pCO2: 60
HCO3-: 18

QUAL O DIAGNÓSTICO?

A

ACIDOSE MISTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O QUE É O ÂNIO GAP?

A

QUANTIDADE DE CARGAS NEGATIVAS QUE VOCÊ NÃO CONSEGUE MEDIR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

QUAL O ELEMENTO POSITIVO DO SANGUE MAIS IMPORTANTE?

A

Na+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QUAL O ELEMENTO NEGATIVO DO SANGUE MAIS IMPORTANTE?

A
  1. Cl-
  2. HCO3-
  3. ÂNION GAP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

COMO DIFERENCIAR UMA acidose. mista DE UMA ACIDOSE METABÓLICA COMPENSADA?

A

PELA FÓRMULA DA COMPENSAÇÃO DE pCO2

  • pCO2= (1,5 X HCO3-) + 8

ATENÇAO! O RESULTADO TERÁ MARGEM DE ERRO DE 2 PARA CIMA E DE 2 PARA BAIXO, QUALQUER NÚMERO QUE ESTIVER NESSES VALORES, SERÁ COMPENSADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QUAL A FÓRMULA DO ÂNION GAP?

A

ÂNION GAP= Na+ - (HCO3 + CL)= 12

VALOR NORMAL = 10-12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

QUAIS AS ETIOLOGIAS DE ÂNION GAP AUMENTADO NA ACIDOSE?

A
  • LACTATO AUMENTADO (ÁCIDO)
  • CETOACIDOSE DIABÉTICA OU ALCOOLICA (ETILISMO NÃO É)
  • ÂNIONS NÃO MENSURÁVEIS RETIDOS NOS RINS (TOXINAS ÁCIDAS)
  • INTOXICAÇÃO POR ÀLCOOL E ÀCIDOS EXÓGENOS (ETILENOGLICOL E METANOL)
  • DÉFICIT NA EXCREÇÃO DE ÁCIDOS PELO RIM (DISFUNÇÃO RENAL)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

QUAIS AS ETIOLOGIAS DE ÂNION GAP NORMAL/HIPERCLORÊMICA NA ACIDOSE?

A
  • ACIDOSE TUBULAR RENAL (não excretar h+ ou perder hco3
  • DIARREIA
  • SF 0,9%=DILUCIONAL (CLORETO DE SÓDIO)

CAUSAM PERDA DE HCO3 E ACÚMULO DE CL-

ATENÇÃO! SE TIVER CÁTIONS NÃO MENSURÁVEIS COMO NA HIPERLIPIDEMIA, PODE HAVER ATÉ REDUÇÃO DE AG OU EM SITUAÇÕES DE BAIXA DE ALBUMINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O QUE DEFINE ALCALOSE SANGUÍNEA?

A

pH > 7,45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

COMO DIFERENCIAR ALCALOSE RESPIRATÓRIO DE ALCALOSE METABÓLICA?

A

ATRAVÉS DO BICARBONATO E DO pCO2

  • RESPIRATÓRIA: pCO2 <35
  • METABÓLICA: HCO3 > 26
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

QUAIS AS ETIOLOGIAS DA ALCALOSE RESPIRATÓRIA?

A
  • DOR
  • ANSIEDADE
  • SÍNDROME DO PÂNICO
  • VENTILAÇÃO MECÂNICA EXPRESSIVA

CAUSAM HIPERVENTILAÇÃO QUE LAVA O CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

QUALA COMPENSAÇÃO DO RIM EM UMA ALCALOSE RESPIRATÓRIA?

A
  • BICARBONATO CAI EM 2mEq/L PARA CADA 10mmHg DE QUEDA DA pCO2

POUCO PORQUE O RIM É RUIM PARA COMPENSAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA ALCALOSE METABÓLICA?

A

PERDA DE CL- GASTROINTESTINAL OU ACÚMULO DE HCO3

VÔMITOS INCOERCÍVEIS (VOCÊ ELIMINA ÁCIDO CLORÍDRICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

COMO CALCULAR SE A ALCALOSE METABÓLICA ESTÁ COMPENSADA OU NÃO?

A

pCO2= HCO3 + 15

TEM UMA MARGE DE ERRO DE 2 PARA CIMA E 2 PARA BAIXO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ALCALOSE E HIPOCALEMIA ANDAM JUNTAS, V OU F

A

VERDADEIRO, POIS O CORPO EXCRETA ESTÁ EXCRETANDO O K+ E O H+

JÁ NA ACIDOSE, VOCÊ TERÁ A ALDOSTERONA ACUMULANDO H+ E K+=HIPERCALEMIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

COMO CORRIGIR O ÂNION GAP?

A

AG CORRIGIDO= AG CALCULADO + 2,5 X (4- ALBUMINA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

QUANDO CORRIGIR O VALOR DO ÃNION GAP?

A

QUANDO O PACIENTE ESTIVER HIPOALBUNMINÊMICO(ALBUMINA (3,5-5,5) < 3,5

25
Q

QUAL O VALOR DE REFERÊNCIA DA ALBUMINA?

A

3,5-5,5. ABAIXO DE 3,5= CORRIGIR ÂNION GAP

26
Q

QUAIS AS CAUSAS DE LACTATO AUMENTADO NO CORPO?

A
  • HIPOPERFUSÃO (LACTATO É MARCADOR DE RESPIRAÇÃO ANAERÓBIA)
  • DISFUNÇÃO HEPÁTICA (RESPONSÁVEL POR LIMPAR O LACTATO DO CORPO)
27
Q

QUAL A FÓRMULA DA OSMOLARIDADE?

A

2 . SÓDIO + GLICOSE/18 + UREIA/6= OSMOLARIDAE

28
Q

O QUE É O GAP OSMOLAR?

A

OSM MEDIDA - OSM CALCULADA

29
Q

PARA QUE SERVE O GAP OSMOLAR?

A

AVALIAR INTOXICAÇÃO EXÓGENA

SE O GAP OSMOLAR VIER > 10, SIGNIFICA UMA INTOXICAÇÃO EXÓGENA, PROVAVELMENTE POR ETILEGLICOL OU METANOL

30
Q

PARA QUE SERVE A RELAÇÃO DELTA DELTA?

A

PARA MEDIR SE A QUANTIDADE ÂNION GAP ESTÁ DE ACORDO COM A QUEDA DE HCO3-. Ou seja, descobrir se é:

  • acidose de ag aumentado + ag normal
  • acidose pura
  • acidose + alcalose
31
Q

COMO CALCULAR A RELAÇÃO DELTA DELTA?

A

AG DO PACIENTE - 12/10= X
25/24 - HCO3-= Y

RELAÇÃO DELTA DELTA= X/Y

32
Q

RELAÇÃO DELTA DELTA < 1, O QUE SIGNIFICA?

A

ACIDOSE METABÓLICA DE AG AUMENTADO + ACIDOSE METABÓLICA DE AG NORMAL:

CHOQUE (ACIDOSE LACTICA) + DIARREIA INTENSA (PERDE HCO3-)= ACIDOSE DE ANGION GAP AUMENTADO + ACIDOSE POR ANION GAP NORMAL

33
Q

RELAÇÃO DELTA DELTA DE 1-2, O QUE SIGNIFICA?

A

ACIDOSE METABÓLICA DE AG AUMENTADO PURA/ISOLADA

34
Q

RELAÇÃO DELTA DELTA >2 SIGNIFICA O QUE?

A

ACIDOSE METABÓLICA + ALCALOSE METABÓLICA:

CHOQUE (ACIDOSE LÁCTICA= ACIDOSE DE ANION GAP AUMENTADO) + VÔMITOS (PERDE HCL= ALCALOSE)

35
Q

PACIENTE COM ÂNION GAP NORMAL NO SANGUE, O QUE FAZER?

A

SUSPEITAR DE ETIOLOGIA DE ÂNION GAP NORMAL E CALCULAR O ÂNION GAP URINÁRIO

36
Q

PARA QUE SERVE O ÂNION GAP URINÁRIO?

A

AVALIAR A CAPACIDADE DO RIM DE ELIMINAR ÁCIDOS

37
Q

COMO CALCULAR O ÂNION GAP URINÁRIO?

A

(SÓDIO URINÁRIO + POTÁSSIO URINÁRIO) - CLORO URINÁRIO= 0

38
Q

O QUE SIGNIFICA UM ÂNION GAP URINÁRIO NEGATIVO?

A

MUITO CLORO NA URINA, QUE SIGNIFICA BOA EXCREÇÃO DE ÁCIDO

OU SEJA, CAUSA EXTRARRENAL

39
Q

O QUE SIGNIFICA UM ÂNION GAP URINÁRIO POSITIVO?

A

POUCO CLORO NA URINA, SIGNIFICA MÁ EXCREÇÃO DE ÁCIDO PELO RIM

40
Q

QUANDO FALAR EM ÂNION GAP URINÁRIO POSITIVO, O QUE PENSAR?

A

ACIDOSE TUBULAR RENAL

41
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE ACIDOSE TUBULAR RENAL?

A
  • ATR TIPO 1
  • ATR TIPO 2
  • ATR TIPO 3
  • ATR TIPO 4
42
Q

O QUE É A ACIDOSE TUBULAR RENAL TIPO 2?

A

PERDA BICARBONATO

43
Q

QUAL A ETIOLOGIA MAIS FAMOSA DA ATR TIPO 2?

A

SÍNDROME DE FANCONI.

DOENÇA QUE CAUSA DISFUNÇÃO DO TCP (MAIOR FUNÇÃO DO NÉFRON)

44
Q

O QUE A SÍNDROME DE FANCONI FAZ COM OS ELETRÓLITOS?

A

PERDA DE:

  • FOSFATO
  • BICARBONATO
  • PORTÁSSIO
  • GLICOSE
  • AMINOÁCIDOS
45
Q

A ATR TIPO 2 CAUSA HIPOCALEMIA, V OU F?

A

VERDADEIRO, POIS VEM ACOMPANHADA DA SÍNDROME DE FANCONI QUE CAUSA PERDA DE PORTÁSSIO

46
Q

COMO ESTÁ O ÂNION GAP URINÁRIO NA ATR TIPO 2?

A

NEGATIVO

47
Q

QUAL A ETIOLOGIA MAIS PROPÍCIA PARA UM PACIENTE COM ATR TIPO 1?

A

SÍNDROME DE SJROGREN

48
Q

O QUE É A ATR TIPO 1?

A

DISFUNÇÃO DOS CANAIS DE ALDOSTERONA, QUE IMPEDEM A TROCA DE H+ PELO Na+. ENTÃO, FICA SÓ O K+ SENDO TROCADO PELO Na+.

49
Q

COMO FICAM OS ELETRÓLITOS NA ATR TIPO 1?

A
  • HIPOCALEMIA
  • ACIDOSE
  • ÂNION GAP URINÁRIO POSITIVO
50
Q

O QUE É A ATR TIPO 4?

A

DEFICIÊNCIA DE ALDESTERONA OU RESISTÊNCIA À ALDOSTERONA, GERANDO NÃO AÇÃO DOS CANAIS DE ALDOSTERONA LOCALIZADOS DO TCD, IMPEDINDO A TROCA DE H+ E DE K+ POR SÓDIO

51
Q

COMO FICAM OS ELETRÓLITOS NA ATR TIPO 4?

A
  • HIPERCALMEIA
  • ACIDOSE
  • HIPONATREMIA
  • HIPOALDESTERONISMO
52
Q

COMO FICA O ÂNION GAP URINÁRIO NA ATR TIPO 4?

A

ÂNION GAP URINÁRIO POSITIVO

53
Q

QUAIS AS ETIOLOGIAS DA ATR TIPO 4?

A
  • INSUF. ADRENAL RPIMÁRIA (HIPOALDOSTERONISMO PRIMÁRIO)
  • DM (RESISTÊNCIA À ALDOSTERONA)
54
Q

ALCALOSE METABÓLICA HIPOCLORÊMICA, QUAIS ETIOLOGIAS PENSAR?

A
  • VÔMITOS (PERDA GI ALTA)
55
Q

ALCALOSE METABÓLICA NORMO/HIPERCLORÊMICA, O QUE PENSAR?

A
  • HIPERALDOSTERONISMO
  • SÍNDROME DE LIDDLE (DEFEITO NO CANAL AMILORIDE SENSÍVEL, QUE CAUSA MAIOR EXCREÇÃO DE H+
  • SÍNDROME DE BARTTER (MIMETIZA INTOXICAÇÃO POR DIURÉTICO DE ALÇA)
  • SÍNDROME DE GITELMAN ( MIMETIZA INTOXICAÇÃO PRO DIURÉTICO TIAZÍDICO)
56
Q

COMO DIFERENCIAR GITELMAN DE BARTTER?

A

DOSAR CÁLCIO URINÁRIO, POIS BARTTER CURSA COM HIPOCALCEMIA E GITELMAN COM CÁLCIO NORMAL OU ELEVADO

57
Q

QUAL A RELAÇÃO CORRETA DE ÂNION GAP COM O BICARBONATO?

A

A CADA 1 DE ANION GAP ELEVADO, ESPERA-SE QUE REDUZA 1 DE BICARBONATO

58
Q

O QUE É A ACETAZOLAMIDA?

A

DIURÉTICO QUE ATUA NO TCP, BLOQUEANDO A ANIDRASE CARBÔNICA, LOGO IMPEDINDO A REABSORÇÃO DE BICARBONATO

MARC P7 (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions