Gastro Flashcards
Doença de Crohn - CDAI
Estágios/medicações
Remissão: < 150 pontos - nada
Leve:(150 -220)
Moderada - grave (220-450):
Muito grave/Fulminante (> 450):
D. Crohn - Alto risco
Antes do 30 anos
Ulceras intestinais
Doença perianal
PCR elevado
Manifestações extraintestinal
D. Crohn - indução de remissão
Tiopurinas + antiTNF alfa
Eventos clássicos da vacinas para febre amarela
Anafilaxia
Reação viscerotrópica aguda (< 10 dias) - hemorragia + hepatopatia + IRA
Doença Neurológica (7-21 dias)
Reação geral
manifestações locais
Pancreatite aguda (2/3)
Consenso de atlanta
- Dor epigástrica
- Amilase/Lipase 3x LSN
- Imagem (TC/RMN/USG)
Sd. Plummer Vison
Membrana êsofago superior em paciente com anemia ferropriva»_space; FR para carcionama de faringe
Pancreative Grave
Ranson > 3
Apache > 8
maior ou igual
Anticorpos D. Celíaca
Antitransglutaminase (IgA) + IgA total
Anti endomísio
Se def de IgA:
IgG para antitransglutaminase
Anti Gliadina deaminase
Sd. Ogilvie
Pseudoobstrução intestina
diametro cecal > 12 cm ou sintomas ou não melhora = neostigmine
Sd. Bouverte
Imapctação do duodeno/estômago distal por cálculo
Fístula
SIBO (Diagnóstico)
Hidrogênio exalado com lactulose
(> 20 ppm após 20 min)
Padrão ouro: cultura do aspirado jejunal
Profilaxia primária Varizes
quando ligadura
intolerância aos BB
medio ou grosso calibre
red spots
Esofagite eosinófilica
Dx
> 15 eos / campo
Parece DRGE, porém com disfagia
Esofagite eosinófilica
TTo
LOTSA -MAR
IBP
Corticoide tópico (fluticasona/budesonida)
Dupilumab (IL4 R alfa)
Enteropatia perdedora de Proteínas
Conceito da Síndrome
- Perdade de proteínas plasmáticas pelo instestino
- alfa antitripsina fecal aumentada
- Rim e Fígado normias
Albumina
Produção diária e meia vida
10-15 g
15 dias
Classificação de Borrmann para cancer gástrico
Polipóide (Borrmann I)
Ulcerado (Borrmann II)
Úlcero-infiltrativo (Borrmann III)
Infiltrativo (Borrmann IV).
Esdôfago de Barret
DEf longo e curto
IBP para o resto da vida
menor que 3 cm, é chamada de Barrett curto, e acima de 3 cm como Barrett Longo.
Longo tem mais displasia
30x mais chance de carcinoma que a população geral
Esdôfago de Barret
Ausência de displasia
EDA em 3 a 5 anos
Esdôfago de Barret
indeterminada para displasia
Repetir EDA em 2-6 meses
Esdôfago de Barret
Displasia
novas biópsias com 1 cm de
distância entre si + ressecção endoscópica das áreas irregulares.
Tratamento endoscópico ou ressecção
Sd. Dublin-Johnson
D de direta
Coproporfirina tipo 1 prevelente (normalmente é a 3)
Exames de fígado normais, porém fígado negro/hiperpigmentado
Não tem tratamento
judeus!
Sd. de Rotor
Bilirrubina Direta (armazenamento)
Fígado de cor normal!
Coproporfirinas urinárias totais aumentam para 250 a 500 por cento do normal e a coproporfirina I
constitui aproximadamente 65 por cento das porfirinas urinárias
Fator correção (R)
Hepatocelular / Colestase
ALT(TGP)/ FALC > 5 Hepatocelular
< 2 Canalicular