Gastroenterologija Flashcards

1
Q

Iki kiek buna ciulpimo refleksas

A

6 men

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kaip burnos anatomija pritaikyta zindymui?

A
  1. Hermetizuoja speneli
  2. Masazuoja speneli
  3. Ryjant maista gali kvepuoti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ka butina padaryti prie maitinant vaika, kad vaikas ryjant maista galetu kvepuoti. Ir kodel?

A
  1. Isvalyti nosi
  2. Neuzspausti nosies
    Nes sutrinka hermetizacija -> vaikas negali zysti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Burnos elementai pritaikyti hermetizacijai?

A
  1. Ciulptuvelio formos, storos ir elastingos lupos

2. Plona ir paslanki vidine lupu gleivine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Burnos elementai pritaikyti spenelio masazavimui?

A

Ryskus dantu voleliai, kurie ciulpimo metu prisipildo kraujo ir yra standus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Burnos elementai pritaikyti pieno traukimui?

A
  1. Issivyste skruostu raumenys
  2. Liezuvis juda tik pirmyn ir atgal, yra didelis ir mazai paslankus
  3. Mazas apatinis zandikaulis, atsitraukes distaliau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kokia turi buti maitinimo padetis? Ka reikia padaryti pries maitinant?

A

Kruties spenelis i burna turi buti ideta 180 kampu. Neuzspausta, isvalyta nosis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kokia yra dantu forma ir atspalvis?

A

Konuso formos ir vienodo atspalvio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kada pradeda dygti pieniniai dantys

A

6 men

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kada uz pieniniu dantu isdygsta kruminis dantis ir keiciami pieniniai dantys?

A

6 m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kada isdygsta visi nuolatiniai dantys

A

12 m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kada galutinai subresta zandikaulis

A

18 m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dantu skaiciaus formule

A

Menesiu skaicius - 4

vaikui iki 2 metu - turi buti isdyge visi 20 dantu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kokiu pieniniu dantu nera

A

Kapliu ir kruminiu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nuo ko priklauso stemples ilgis

A

Nuo ugio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kada uzsidaro diafragmos kojytes? Ir kas tada ivyskta?

A

12 m. Stemple ieina i skrandi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ka daro stemple iki 12m kol yra trumpesne?

A

Tempia kardialine skrandzio dali i virsu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Stemples ypatumas vaikam, del kurio maistas patekes ant liezuvio saknies greitai ir lengvai nuslenka i skrandi?

A

Neturi 5 ryskiu ilinkiu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Stemples gleivines ypatumai

A

Plona ir gerai vaskuliarizuota - maistas greitai susyla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nuo ko priklauso fiziologine skrandzio talpa

A

Nuo amziaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Skrandzio turio apskaiciavimo formule

A

30 ml + 30 ml x menesiu skaicius

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kokia fiziologine skrandzio padetis vaikui? Ir koks fenomenas del to atsiranda?

A

Vertikali. Atviro butelio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kardialines skrandzio dalies ypatumai

A
  1. Nera raumeninga ir gerai issivysciusi

2. Stemple ja traukia i virsu, kol neuzsidaro diafragmos kojytes (12m)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kas yra atviro butelio fenomenas ir kodel jis atsiranda? Ir ka rekomenduojama padaryti, kai vaikas pavalgo?

A

Kai uzdedi vaikui ant liezuvio saknies maisto gabaliuka ir jis nueina i stemple, nes yra nesuaugusios diafragmos kojytes.
Rekomenduojama vaika pakelti i vertikalia padeti, kad atsirugtu - nes maistas patekes i skrandi buna neparuostas ir gali uzspringti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Koks mazu vaiku sarnyno santykis su ugiu ir kodel?

A

8:1.

Nes blogiau issivyste zarnu gaureliai ir reikia didesnio absorbcijos ploto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Koks ypatumas yra plonajai zarnai pereinant i storaja? Kas gali nutikti?

A

Nera visiskai issivystes klubinis aklosios zarnos voztuvas.

Bakterijos is storosios zarnos gali patekti i plonaja, kuri yra sterili.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tiesiosios zarnos ypatumai. Kas gali nutikti?

A

Neturi ampules ir yra paslanki iki 1 m, todel gali buti fiziologinis tiesiosios zarnos iskritimas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Apibudinti kudikio ismatas

A

Gelsvos, koseles konsistencijos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kasos ypatumai

A
  1. Dominuoja insulina gaminanciu Lagerhanso saleliu kiekis iki 4m
  2. Endokrinine funkcija zymesne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Kepenu ypatumai

A

Iki 5-7 metu galima ciuopti kepenu krasta po desiniuoju sonkauliu lanku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Kepenu funkcijos

A
  1. Salinimo ir tulzi gaminanti
  2. Medziagu apykaita
  3. Nuodingu medziagu salinimas
  4. Kraujo kresumo veiksniu gaminimas ir dalyvavimas gaminant kraujo kunelius
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Uminio gastrito etiologija

A

Veikia egzogeniniai dirgikliai

Gali buti alimentine ir apsinuodijimas maistu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Uminio gastrito klinika

A
  1. Staigus skausmas epigastriumo srityje
  2. Ligonis vemia (gali ir nepykinti), po to palengveja
  3. Gali buti temperatura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Uminio gastrito alimentarines formos pozymiai

A
  1. Inkubacinis periodas 2-12h
  2. Subfebrili temperatura klinikos pradzioje
  3. Uminis neplintantis skausmas epigastriume
  4. Vemimas po kurio palengveja
  5. Vemaluose matoma priezastis - nesuvirskintas maistas
  6. Skystesnes, be pat. priemaisu ismatos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Uminio gastrito apsinuodijimo maistu pozymiai

A
  1. Pozymiai pasireiskia po 12-24h
  2. Febrili temperatura
  3. Uminis neplintantis skausmas epigastriume
  4. Vemimas po kurio palengveja
  5. Vemaluose - apvirskintas maistas
  6. Daznesnis tustinimasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Uminio gastrito diagnostika

A
  1. Anamneze
  2. Klinikiniai pozymiai
  3. Objektyvus istyrimas - pilvo apciuopa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Uminio gastrito gydymas

A

Dietoterapija.

  • Pradine dieta - arbatzoliu arbata, dziuveseliai
  • Triju dienu dieta
  • Tausojamoji dieta 20-30 dienu - kol atsistato gleivine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

GERL patogeneze

A

Per dazna apatinio stemples rauko relaksacija, todel skrandzio turinys patenka i stemple.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

GERL klinika kudikiam

A
  1. Atpylinejimas ir pirma gyvenimo pusmeti
  2. Atsisakymas valgyti
  3. Nedideja svoris
  4. Nerimastigumas
  5. Apnejos priepuoliai
  6. Dusulio priepuoliai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

GERL klinika vaikam

A
  1. Pasikartojantys vemimai
  2. Remuo
  3. Pasunkejes ryjimas
  4. Pilvo skausmas
  5. Ilgalaikis kosulys ir svokstimas
  6. Naktinis kosulys
  7. Rytinis uzkimimas
  8. Gerkles skausmas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

GERL diagnostika

A
  1. Klinika
  2. Objektyvus istyrimas
  3. LOR konsultacija
  4. EGDS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

GERL gydymo esme

A

Dieta ir padetis.

Tik po to galima bandyti medikamentini gydyma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

GERL gydomoji dieta ir padetis kudikiam

A
  • Guleti ant kairio sono ar pilvo 30 laipsniu pakeltu galvugaliu
  • Vartoti spec misinukus gydyti atpylinejimui
  • Po maitinimo panesioti vaika stacia, kol atsirugs
  • Vyresni nei 6 men maitinti trintu, tirstu ir siltu maistu. Daznai ir po truputi. Skysciai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

GERL gydomoji dieta ir padetis vaikam

A
  • Turetu guleti ant kairio sono ar pilvo 30 laipsniu pakeltu galvugaliu.
  • Nerekomenduojama guleti 1h po valgio ir valgyti 2h pries miega
  • Nepatariama valgyti riebaus, astraus, kepto maisto.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

GERL medikamentinis gydymas

A

Rugstinguma mazinantys vaistai:

  • H2 blokatoriai
  • Protono siurblio slopikliai, inhibitoriai (omeprozolis)
46
Q

Letinio gastrito paumejimas

A

Jei 3 karta per 2 menesius diagnozuojamas uminis gastritas

47
Q

Dazniausia letinio gastrito, duodenito priezastis

A

H. pylori infekcija

48
Q

Pagrindine letinio gastrito, duodenito klinika

A

Vidutinio intensyvumo skausmas epigastriume, neplinta

49
Q

Letinio gastrito diagnoze patvirtina

A

Endoskopija + biopsija

50
Q

Letinio gastrito gydymas

A
  • Dieta
  • Rugstinguma mazinantys vaistai
  • Prokinetikai
51
Q

Kur vaikam dazniausiai nustatomos opos?

A

12- pirstej

52
Q

Kas sukelia pirmine opa? Kur ji randama dazniau?

A

H. pylori

12-pirstej

53
Q

Kur dazniau antrines opos?

A

Skrandyje

54
Q

12-pirstes opos klinika

A
  • Protarpiniai grauziamojo, deginamojo pobudzio epigastriumo ir piloroduodenalines srities skausmai
  • Atsiranda 1,5 - 4h po valgio arba nakti. Trunka 0,5-2 h
  • Atslugsta isgerus vaistu
  • Gali buti pykinimas ar neproduktyvus vemimas
  • Sezoniniai paumejimai
55
Q

Skrandzio opos klinika

A
  • Skausmai vargina istisai
  • Protarpiniai grauziamojo, deginamojo pobudzio epigastriumo ir piloroduodenalines srities skausmai
  • Dispepsija blogina gyvenimo kokybe
  • Sezoniniai paumejimai
56
Q

Opos diagnostika

A

EGDS + slapimo testas/ histologija

57
Q

Opos gydymas

A
  • Dieta
  • Rugstinguma mazinantys vaistai
  • 6-8 sav A/b H. pylori infekcijos naikinimui
58
Q

Ar funkciniai pilvo skausmai yra susije su organinemis ligomis?

A

Ne

59
Q

Kudikiu diegliu ypatybes

A
  • Budinga visiem vaikam
  • Visi verkia
  • Pikas 2-3 menesi, o 4-5 slopsta
60
Q

Kudikiu diegliu simptomai

A
  • Skausminga veido israiska
  • Ispustas pilvas
  • Kojos pritrauktos prie pilvo
  • Gausus duju isskyrimas
61
Q

Diegliu palengvinimo nefarmakologiniai metodai

A
  • Supimas
  • Masazas
  • Maisto padidinimas ar sumazinimas, jo keitimas
62
Q

Esminiai vaistai diegliu gydymui

A

Labiausiai:

  • Vaistai nuo pilvo putimo
  • Probiotikai
63
Q

Vaikysteje budingi funkciniai pilvo skausmai

A
  1. Funkcine dispepsija

2. Dirgliosios zarnos sindromas

64
Q

Funkcines dispepsijos simptomai

A
  • Skausmas ar diskomfortas VIRSUTINEJE pilvo dalyje
  • NEPRAEINA pasitustinus
  • Simptomai vargina bent 1 karta per savaite ne maziau kaip 2 men., o pradzia bent pries 6 men.
65
Q

Funkcines dispepsijos tipai

A
  1. Opinis (alkio skausmai)

2. Dismotorinis (ankstyvas sotumas, skausmas po valgio)

66
Q

Funkcines dispepsijos metu atliekamas diferencijai tyrimas

A

Virsutine endoskopija

67
Q

Funkcines dispepsijos gydymas

A

Simptominis

68
Q

Dirgliosios zarnos sindromo (DZS) simptomai

A
  • Skausmai APATINEJE pilvo dalyje
  • PRAEINA pasitustinus
  • Diskomfortas ir pilvo skausmas bent 2 men. Iki diagnozes ir simptomai bent 4 d. Per men.
  • Kinta ismatu daznis ir konsistencija
  • Skausmas islieka net praejus obstipacijos simptomams
69
Q

Kas provokuoja dirgliosios zarnos sindroma?

A

Stresas ir maistas.

Daznesnis rytais.

70
Q

Dirgliosios zarnos sindromo tipai

A

Vyraujant viduriu uzkietejimui, viduriavimui, misrus

71
Q

Dirgliosios zarnos sindromo rizikos veiksniai:

A
  • Genetika
  • Visceralinis hiperjautrumas
  • Psichosocialiniai dirgikliai
72
Q

Dirgliosios zarnos sindromo gydymas

A
  • Dieta
  • Sveikas gyvenimo budas
  • Farmakologinis - simptominis
73
Q

Letinio neinfekcinio viduriavimo ypatumai

A
  • Viduriavimo trukme >2 sav
  • Daznos, vandeningos, didesnio turio ismatos
  • Ismatu mase >10g/kg per 24h
74
Q

Patogeneze letinio viduriavimo

A
  1. Padidejes zarnu judrumas
  2. Padidejusi zarnu sekrecija
  3. Sutrikusi absorbcija (osmosinis viduriavimas)
  4. Uzdegiminis viduriavimas
75
Q

Malabsorbcijos sindromo klinika

A
  1. Letinis viduriavimas - osmotinis
  2. Nedidejantis svoris
  3. Ispustas pilvas - dujos kaupiasi storojoje zarnoje del 4. absorbcijos sutrikimo plonzarnese

Greta stebima - anemija, hipoproteinemija, edemos, hipovitaminozes

76
Q

Del ko atsiranda malabsorbcija

A
  1. Sutrikusio ertminio virskinimo

2. Sutrikusio pasieninio virskinimo

77
Q

Malabsorbcijos diagnostika

A
  • Vertinama svorio didejimo kreive

- Lab. tyrimai atsizvelgiant i vyraujancius simptomus

78
Q

Malabsorbcijos gydymas

A

Etiologinis

79
Q

Ar celiakija genetine liga?

A

Taip

80
Q

Ko netoleruojama sergant celiakija ir kur randama to dalyko?

A

Grudu baltymo - GLIADINO

- Rugiai, kvieciai, mieziai

81
Q

Kur celiakijos metu vyksta uzdegimas? Ir kas ivyksta to pasekoje?

A

Plonuju zarnu gleivineje (12 pirstej). Mikrogaureliu atrofija.

82
Q

Celiakijos klinika

A

Tipiniai malabsorbcijos simptomai:

  • Viduriavimas
  • Pilvo putimas
  • Svorio mazejimas
83
Q

Celiakijos diagnostika

A
  1. Klinika
  2. IgA transgliutaminazes
  3. Bendras IgA
  4. HLA/ genetinis tyrimas - neirodo ligos, bet gali parodyti jos galimybe
  5. Biopsija/ histologija is 12-pirstes
84
Q

Celiakijos gydymas

A

Begliutenine dieta

85
Q

Uzdegimines zarnyno ligos (UZL) apibrezimas

A

Letinis zarnu uzdegimas, kuri sukelia nuosavi Ag

86
Q

Kas sukelia uzdegimines zarnyno ligas

A

Nuosavi Ag

87
Q

Kokie veiksniai predisponuoja uzdegimines zarnyno ligas?

A

Genetiniai, aplinkos, imunologiniai

88
Q

Kokios yra uzdegimines zarnyno ligos

A
  1. Krono liga

2. Opinis kolitas

89
Q

Krono liga apibrezimas

A

Letine uzdegimine zarnyno liga, kurios metu transmuralinis gleivines uzdegimas galimas visame VT (nuo burnos iki isanges).

90
Q

Koks uzdegimas buna krono ligos metu?

A

Segmentinis, pastovus, transmuralinis, visame VT

91
Q

Tipinis morfologinis krono ligos pozymis

A

Granulomos

92
Q

Dazniausia krono ligos lokalizacija

A

Distalinis klubines zarnos segmentas

93
Q

Budingiausios krono logos komplikacijos

A

Svorio mazejimas, uzdegiminiai pozymiai

Kita - zarnu obstrukcija, fistules, perianalines fistules ir abscesai

94
Q

Kur lokalizuojasi opinis kolitas

A

Storojoje zarnoje

95
Q

Kaip plinta opinis kolitas

A

Proksimaliai

96
Q

Kur prasideda opinis kolitas

A

Visada tiesiojoje zarnoje

97
Q

Kas pazeidziama opinio kolito metu

A

Storosios zarnos gleivine ir pogleivis

98
Q

Kas budinga ismatose opinio kolito metu

A

Kraujas

99
Q

Tipinis opinio kolito morfologinis pozymis

A

Idubu (kriptu) abscesai

100
Q

Kokia opinio kolito ligos eiga

A

Banguojanti

101
Q

Opinio kolito komplikacijos

A

Toksinis storosios zarnos issipletimas, dideja naviku rizika

102
Q

Koks rodiklis padideja ismatose ir kraujyje uzdegiminiu zarnyno ligu metu

A
  • Kalprotektinas - ismatos

- Uzdegiminiai rodikliai - kraujas

103
Q

Intestinaliniai uzdegiminiu klinikiniu ligu simptomai

A
  • Pilvo skausmas
  • letinis viduriavimas
  • Svorio mazejimas
  • Turstinimasis krauju (opiniam kolitui)
  • Karsciavimas
  • Isanges ligos (krono ligai)
104
Q

Kokie organai gali buti pazeidziami uzdegiminiu zarnyno ligu metu

A
  • Oda
  • Sanariai
  • Kepenus
  • Akys
105
Q

Uzdegiminiu zarnyno ligu diagnostika

A
  1. Anamneze
  2. Objektyvus istyrimas
  3. Labaratoriniai tyrimai (kraujo, ismatu)
  4. Kolonoskopija + biopsija - diagnozes patvirtinimui
106
Q

Kraujo pakitimai uzdegiminiu zarnyno ligu metu

A

Padideje uzdegiminiai rodikliai

107
Q

Ismatu pakitimai uzdegiminiu zarnyno ligu metu

A

Galima rasti eritrocitu, leukocitu, PADAUGEJE KALPROTEKTINO

108
Q

Kas patvirtina uzdegimines zarnyno ligos diagnoze?

A

Kolonoskopija + biopsija

109
Q

Tipinis endoskopinis Krono ligos pozymis

A

Gilios afitines opos

110
Q

Tipinis endoskopinis opinio kolito pozymis

A

Difuzinis pavirsinis gleivines uzdegimas, erozijos, negilios opos

111
Q

Uzdegiminiu zarnyno ligu gydymo tikslas ir gydymas

A

Tikslas - pasiekti ligos atoslugi ir ji islaikyti

Gydymas - aminosalicilatai, GKK, imunomoduliatoriai, biologiniai vaistai