Vaiku chirurgija Flashcards
(181 cards)
1
Q
Kam budinga vemimas su tulzimi po pirmo maitinimo?
A
12pirstes obstrukcijai
2
Q
Kas is klinikos budinga 12pirstes obstrukcijai?
A
- VEMIMAS SU TULZIES PRIEMAISA PO PIRMO MAITINIMO
- Dehidratacija ir elektrolitu disbalansas
3
Q
Ar budinga 12pirstes obstrukcija polihidramnionas?
A
Taip
4
Q
12pirstes zarnos obstrukcijos diagnostika
A
Apzvalgine pilvo r/o
5
Q
Kas budinga 12pirstes zarnos obstrukcijos r/o?
A
- “Double bubble”
- Nebilus pilvas- nera kitu oro seseliu
6
Q
Koks radinys r/o 12pirstes zarnos obstrukcijos metu patvirtina diagnoze
A
“double bubble”
7
Q
Koks gydymas indikuotinas 12pirstes zarnos obstrukcijai
A
Duodenoduodenostomija
8
Q
12pirstes zarnos obstrukcija:
- Ar reikia pacientą papildomai ruošti operacijai?
- Koks tinkamiausias nuskausminimo metodas?
- Kokiu operaciniu pjūviu geriausiai galime pasiekti operuojamą organą?
- Koks pagrindinis operacijos tikslas?
A
- Ar reikia pacienta papildomai ruosti operacijai?
- Taip, reikia atstatyti netektus skyscius ir elektrolitus - Koks tinkamiausias nuskausminimo budas?
- Endotrachejine narkoze - Kokiu operaciniu pjuviu geriausiai galime pasiekti operuojama organa?
- Skersine laparatomija po desniuoju sonkauliu lanku (naujagimiam neatliekama) - Koks pagrindinis operacijos tikslas?
- Suformuoti apeinama jungti - duodenoduodenostomija
9
Q
Jei 12pirstes zarnos obstrukcija atsirado del Ladd saaugu. Ka reikia daryti?
A
Jas galima perkirpti, zarna islaisvinti ir jokiu papildomu jungciu nereikia.
10
Q
Kas yra pilorostenoze
A
igimta skrandzio prievarcio raumens hipertrofija, sukelianti prievarcio obstrukcija
11
Q
Kada pasireiskia pilorostenoze?
A
2-4 sav
12
Q
Kokia pilorostenozes klinika
A
- Vemimas FONTANU po kiekvieno maitinimo, be tulzies
- Sparciai mazeja svoris
- Dehidratacija
- Maziau slapinas, kietos ismatos
13
Q
Kas stebima pilorostenozes klinikinio istyrimo metu?
A
- Ligonio pilvas ikrites, isskyrus epigastriumo dalis issiputus
- SMELIO LAIKRODZIO FENOMENAS
- Gali buti ciuopiamas hipertrofaves prievartis
14
Q
Kas patvirtina pilorostenoze?
A
- Echo - >4mm prievarcio raumuo
- Pilvo r/o - didele skrandzio pusle, zarnyne mazai duju
15
Q
Koks pilorostenozes gydymas?
A
- Koreguoti skysciu ir elektrolitu balansa
- PILOROMIOTOMIJA
- Po 2-3h gliukozes tirpalas, po 8h motinos pienas
16
Q
Kas yra stemples atrezija
A
Neisivystes stemples vientisumas
17
Q
Kokia stemples atrezija yra dazniausia?
A
Proksimalinis galas aklas, o distalinis - fistule i tracheja
18
Q
Ar stemples atrezijai yra budingas polihidramnionas?
A
Taip
19
Q
Kokia stemples atrezijos klinika?
A
- Is burnos ir nosies skiriasi putotos isskyros
- KN pozymiai
20
Q
Kokia pirmine stemples atrezijos diagnostika?
A
Skrandzio zondavimas
21
Q
Kokie yra stemples atrezijos diagnostiniai tyrimai?
A
- Skrandzio zondavimas
- Rentgenokontrastinis stemples istyrimas
22
Q
Ka rodo stemples rentgenokontrastinis tyrimas?
A
- Nustatomas atrezijos lygis bei stemples trachejos fistules
- Proksimalinej dalyje - stebim kontrasta bronchuose
- Distalineje dalyje - ora zarnose
23
Q
Kokia pirma pagalba esant stemples atrezijai?
A
- Aspiracijos profilaktika - atsiurbinejamas sekretas
- Kvepavimo funkcijos uztikrinimas - intubacija
- Skysciu ir elektrolitu balansas
- Perkelti i VITS
24
Q
Kokia operacija atliekama stemples atrezijos gydymui?
A
Atviroji operacija per desines puses torakotomija
25
Ar igimtai diafragmos isvarzai budingas polihidramnionas?
Taip
26
Kokia diafragmos isvarza yra dazniausia?
Uzpakaline sonine
27
Per kur organai issiverzia esant uzpakalinei soninei diafragmos isvarzai?
Bochdaleko plysi
28
Ar esant uzpakalinei soninei diafragmos isvarzai, ja dengia maisas?
Ne
29
Kokia dazniausia uzpakalines sonines diafragmos isvarzos gretutine patologija?
Plauciu hipoplazija
30
Kas ryskeja vaikui esant uzpakalinei soninei diafragmos isvarzai?
KN
31
Kokia uzpakalines sonines diafragmos isvarzos klinika?
- Tachipneja
- Cianoze
- Auskultuojant - sirdies tonu poslinkis i desine, negirdimas kvepavimas kaireje
- Idubes pilvas
32
Kas uzpakalines sonines diafragmos isvarzos metu stebima r/o?
- Oringi seseliai kaireje krutines lastos puseje
- Tarpuplaucio organu poslinkis i desine
- Nematyti kaires diafragmos konturo
33
Ar esant uzpakalinei soninei diafragmos isvarzai indikuotinas skubus operacinis gydymas? Kur atliekamas pjuvis?
- Neindikuotinas, reikia stabilizuoti bukle
| - Pjuvis po pazeistos puses sonkauliu lanku
34
Kas yra Mekelio divertikulas
Kai neuzanka vidine trynio latako dalis
35
Kokia mekelio divertikulo lokalizacija
LOKALIZACIJA - klubineje zarnoje 20-60 cm nuo ileocekalinio voztuvo
36
I ka panasi mekelio divertikulo klinika?
I umini apendicita
37
Kokios klinikines komplikacijos pasireiskia mekelio divertikulo metu?
- Kraujavimas i VT
- Divertikulas
- Zarnyno obstrukcija del invaginacijos, zarnu uzsisukimo ar vidinio istrigimo
38
Koks yra mekelio divertikulo gydymas?
Divertikulektomija ar zarnu rezekcija
39
Jei pro bamba bega slapimas ir negyja virksteles zaizda. Kas yra?
- Neuzakes slapimo latakas
| - Pilnutine fistule
40
Ka itariam jei bambos zaizda negyja, pro bamba sunkiasi zarnu turinys, gali evaginuoti plonoji zarna?
- Neuzakes trynio latakas
| - Pilnutine fistule
41
Kokia klinika jei obstrukcija storojoj zarnoj?
- Pilvo putimas
| - Ismatu ir duju susilaikymas
42
Kas yra zarnu atrezija (stenoze)?
Tai sutrikes zarnu sieneles bei spindzio susidarymas, lemiantis zarnu susiaurejima, kliniskai pasireiskiantis daliniu arba visisku zarnyno nepraeinamumu.
43
Kur dazniausiai randasi zarnu atrezija
Plonojoj zarnoj
44
Kaip kliniskai pasireiskia zarnu atrezija?
Zarnyno nepraeinamumu
45
Kokia zarnu atrezijos klinika?
- Vemimas su tulzies priemaisa jau nuo pirmos dienos
- Dauguma pacientu nesitustina
- Pilvo issiputimas
- Dehidratacija, elektrolitu disbalansas
- Hiperbilirubinemija, gali but gelta
46
Kaip atskirti zarnu atrezija ir 12pirstes zarnos obstrukcija jei ju vemimai vienodi, su tulzies priemaisa ir is karto po gimimo.
- 12pirstes - pasitustina mekoniumu, vemimas po 1 maitinimo
| - Zarnu atrezijos - daugelis nesitustina
47
Ar zarnu atrezijai budingas polihidroamnionas?
Taip
48
Kokia diagnostika zarnu atrezijos?
- UG (issipletes skrandis, issiputusios zarnu kilpos)
| - Apzvalgine pilvo echo (horizontalus skyscio ir oro pavirsiai)
49
Koks gydymas zarnu atrezijos?
- Skysciu, elektrolitu, rugsciu/sarmu balansas
| - Operacijos metu salinamos nevisavertes zarnos dalys, atliekamos jungtys
50
Kokiai ligai budingas mekoninis zarnu nepraeinamumas? ir kurioje dalyje jis randamas?
Tai zarnyno uzsikimsimas pakitusiu klampiu mekonium
- CF
- Klubinej zarnoj
51
Kas yra Ladd sindromas?
Zarnyno rotacijos sutrikimas
52
Kuriam zarnyno rotacijos etape atsiranda Ladd sindromas?
2
53
Omfalocele?
Naujagimis gimsta su virksteles isvarza
54
Kokia sunkiausia nepraeinamumo forma?
volvulus
55
Ka sukelia ziedine kasa?
12pirstes obstrukcija
56
Kas budinga aukstam zarnyno nepraeinamumui?
- Simptomai ryskeja pirmomis gyvenimo valandomis
- Vemimas su tulzies priemaisa
- Pasitustina mekoniumu
- Idubes pilvas
57
Kas budinga zemam zarnyno nepraeinamumui?
- PIRMA PARA NEPASITUSTINA MEKONIUMU
- Vemimas
- Duju ir ismatu susilaikymas
- Pilvo issiputimas
- Krutinine peristaltika
58
Kieno raidos sutrikimas lemia isanges ir tiesiosios zarnos skaidos ydas?
Kloakos
59
Isanges ir tiesiosios zarnos skaidos ydu klinika?
- Nera iprastoje vietoje isanges
| - Jei laiku nepastebeta - ryskeja zemo zarnu neprainamumo simptomai
60
Kokia buna zema isanges atrezija?
Tarpvietes siules vietoje yra fistules anga
61
Kokia buna ektopine isanges atrezija?
Atsiveria nenormalioj vietoj fistule
62
Kokia buna auksta isanges atrezija?
Plokscia tarpviete
63
Tarpine isanges atrezija? Ir kam budinga?
- Kaip atsiveria maksties prieangyje
| - Mergaitem
64
Kloaka?
Jei matoma tik 1 anga. Mergaitem
65
Auksta isanges atrezija mergaitem?
Jei matomos tik 2 angos
66
Kaip diagnozuojama isanges ir tiesiosios zarnos skaidos ydos?
INVERTOGRAMA
| Visiem vaikam dar butina padaryti: sirdies, pilco echo, kryzkaulio ir juosmenines stuburo dalies r/o
67
Koks zemos isanges gydymas?
Anoplastika
68
Koks isanges stenozes gydymas?
Hegaro pletikliai
69
Tarpines ir aukstos isanges gydymas?
3 etapu operacijos:
- Kolostomija
- Sagitaline anorektoplastika
- Panaikinama kolostoma
70
Kas yra invaginacija?
Kai vienas zarnos segmentas ilenda i kita
71
Kokia yra dazniausia zarnu obstrukcijos priezastis pirmais gyvenimo metais?
Zarnu invaginacija
72
Gali gali sukelti ilgai trunkanti invaginacija?
Zarnos isemija -> nekroze
73
Kokia dazniausia invaginacijos priezastis?
Su virusine liga susije padideje pasaito l/m
74
Kokia dazniausia invaginacija?
Plonoji zarna ilenda i storaja
75
Zarnu invaginacijos klinika
- PRIEPUOLINIAI pilvo skausmai. Tarp priepuoliu viskas ok
- Vemimas
- Desineje apciuopiamas desreles formos pilvapleves ertmes darinys
- KRAUJINGOS ISMATOS (juoduju serbentu zele)
- Dehidratacija, bendros bukles blogejimas
76
Zarnu invaginacijos diagnostika
1. UG (taikinio pozymis) - diagnozes patvirtinimui
| - Galima r/o - bet nemanau kad reik (matytusi kloiberio dubeneliai)
77
Koks tyrimas patvirtina zarnu invaginacija ir ka jame matome?
UG (taikinio pozymis)
78
Koks yra zarnu invaginacijos gydymas?
- Jei per 24h - oro ar hidrostatines klizmos, echoskopo ar r/o kontrolej
- LAPAROSKOPIJA - jei nepavyksta konservatyviai
79
Kada galimas konservatyvus invaginacijos gydymas?
Jei diagnoze nustatoma per 24h
80
Kas yra saauginis zarnu nepraeinamumas?
Pilvapleves saaugu tarp zarnos kilpu sukeltas mechaninis zarnyno nepraeinamumas
81
Po ko atsiranda saauginis zarnu nepraeinamumas?
Po pilvapleves operaciju
82
Kokia saauginio zarnu nepraeinamumo klinika?
- PRIEPUOLINIAI pilvo skausmai
- Vemimas su tulzimi
- Ismatu ir zarnyno duju susilaikymas
- Issiputes pilvas
83
Kuo skiriasi saauginio zarnu nepraeinamumo ir invaginacijos klinika?
Saauginis - buna po pilvapleves operaciju, susilaiko ismatos ir dujos
Invaginacija - ismatos kraujingos, buna po virusiniu infekciju
84
Kokia diagnostika saauginio zarnu nepraeinamumo?
- Ciuopiant - itemptas ir skausmingas pilvas
- Aktyvi peristaltika
- ECHO - issiputusios, pilnos skyscio plonosios zarnos kilpos, svytuokline peristaltika
- PILVO R/O - KLOIBERIO DUBENELIAI
85
Koks yra saauginio zarnu nepraeinamumo gydymas?
Konservatyvus - klizmos, skrandzio dekompresija
- Jei velyvas ir po 4-6h nepaina - laparotomija
86
Kokie yra igyti zarnu nepraeinamumai?
- Invaginacija
- Saauginis zarnu nepraeinamumas
- Dinaminis zarnu nerpaeinamumas
87
Koks pozymis r/o budingas zemam zarnu nepraeinamumui?
Kloiberio dubeneliai
88
Kokie yra igimti pilvo sienos defektai?
- Omfalocele
| - Gastrosize
89
Kuo skiriasi omfalocele ir gastrosize vizualiai?
Omfalocele buna aptraukta plevele, o gastrosize - ne
90
Kokia prenataline omfaloceles ir gastrosizes diagnostika?
- UG
| - Amniocenteze
91
Ar indikuotina skubi operacija esant omfalocelei?
Ne. Pries tai pilnas istyrimas
92
Ar indikuotina skubi operacija esant gastrosizei?
Taip. Yra infekcijos pavojus
93
Koks bambos isvarzos gydymas?
- Iki 2m savaime regresuoja dazniausiai
| - Operacinis - jei >2cm ir neregresuoja iki 2m
94
Kam daznesne kirksnies isvarza ir kurios puses?
- Berniukam, neisnesiotiem
| - Desines
95
Kokie kirksnies isvarzos pozymiai?
- Kirksnies patinimas, asimetrija
- "Silko" pozymis
- Kapselio apimties padidejimas
96
Koks kirksnies isvarzos gydymas?
Atviroji ar laparaskopine hernioplastika
97
Kas yra osteomielitas?
Uminis kaulo uzdegimas
98
Kas dazniausias uminio hematogeninio osteomielito (UHO) sukelejas?
S. Aureus (jautrus meticilinui)
99
Kur lokalizuojasi UHO?
Kaulo metafizeje
| Ilguosiuose kauluose
100
Kokios yra UHO fazes?
1. Kaulu ciulpu flegmona
2. Poantkaulinis pulinys
3. Minkstuju audiniu pulinys
4. Sekvestro ir fistuliu - letinio osteomielito
101
Kokia budinga klinika UHO kaulu ciulpu flegmonos stadijoje?
- Umines bakterines infekcijos pozymiai (febrilus karsciavimas)
- BKT - leukocitoze su nuokrypiu i kaire
- Biochemija - CRB, prokalcitoninas
- INTENSYVUS KAULO SKAUSMAS, bet uzdegiminiu pokyciu lokaliu nematyti
102
Kokia budinga klinika UHO poantkaulinio pulinio stadijoje? Kada ji atsiranda?
- 2-3 diena
| - Po antkauliu pormuojasi pulinys, kuris plinta i artimiausia sanari (PULINIS ARTRITAS)
103
Kuo visada komplikuojasi UHO naujagimiam ir kudikiam? Kuo pasireiskia?
Puliniu artritu - sanario patinimas, fliuktuacija, skyscio sankaupa.
104
Kokia budinga klinika UHO minkstuju audiniu pulinio stadijoje?
- Pulinys is poantkaulinio tarpo skverbiasi tarp raumenu, i paodi
- Lokalus paraudimas, patinimas, fliuktuacija
105
Kokia budinga klinika UHO sekvestro ir fistuliu stadijoje?
- Del sutrikusios kaulo mitybos formuojasi sekvestrai
| - Atsiveria fistules, per kurias skiriasi puliai
106
Ar naujagimiam ir kudikiam UHO dazniausiai sukelia S. Aureus?
Ne
107
Kokios yra UHO ligos formos?
- Septikotoksine (septinis sokas)
- Septikopiemine (septinis zidinys kitam organe)
- Vietine
108
Kokia yra UHO diagnostika?
- BKT, biocheminis kraujo
- Kaulo punkcija
- Kraujo paselis
- R/o (bet pozymiai tik po 10-12d)
109
Po kiek laiko sergant UHO isryskeja r/o pozymiai?
10-12d
110
Kokie yra budingi r/o pakitimai sergant UHO ir kada jie isryskeja?
- Linijinis periostitas (antkaulio sustorejimas)
- Osteoporozes ir osteosklerozes
- Kudikiam - sanarinio tarpo praplatejimas
Po 10-12d
111
Kokie yra diagnostikos kriterijai UHO ir kiek ju reikia?
Reikia 2 kriteriju:
- Kaule puliai
- Teigiamas kraujo ar paselis is kaulo
- Budinga osteomielito klinika (lokalus skausmas, patinimas, sanario disfunkcija)
- Radiologiniai osteomielito pokyciai
112
Kiek laiko taikoma antibiotikoterapija UHO?
4-6 sav
113
Kaip gydomas UHO
4-6 sav antibiotikoterapija
- Oksacilinas ar 1 kartos cefalosporinas (cefazolinas) 1-3 sav i/v
- veliau per os - cefadroksilis, linkomicinas
Bendrinis gydymas
Chirurginis uzdegiminio zidinio gydymas (jei UHO isplites, nepagerejo po a/b ar minkstuju audiniu pulinys)
114
Kas yra pleuros empiema
Puliai pleuros ertmeje
115
Pagr. sukelejai pleuros empiemos?
Stafilokokai ir streptokokai
116
Kokios yra plauicu empiemos formos?
Piotoraksas ir piopneumotoraksas
117
Kokia dazniausia plauicu empiemos priezastis?
Plauciu uzdegimas
118
Kokios yra pleuros empiemos stadijos?
1. Eksudacine stadija (skyscio pakitimai pleuros ertmeje)
2. Fibrinopurulentine (skystis infekuojasi)
3. Organizacijos (storas fibrino luobas, suspaustas plautis)
119
Kokia pleuros empiemos klinika?
- KN pozymiai
- Auskultuojant - susilpnejes alsavimas pazeistoje pusej, bronchofonija
- Perkutuojant - duslus perkusinis garsas. Jei piopneumotoraksas - skardus timpaninis garsas
120
Kokia yra pleuros empiemos diagnostika?
- Dvieju krypciu krutines lastos r/o
- Krutines lastos echo
- KT (>1m, neaiskiais atvejais)
- Torakocenteze kontroliuojama UG
- Pleuros punktatos paselis ir jo mikrobiologija
121
Gydymas pleuros empiemos
- A/b
- Jei skyscio ruozas echo >2cm - pleuros ertmes punkcija
- Pleuros ertmes drenavimas (jei po punkcijos vel skystis, puliai, fistule bronchopleurine)
- Fibrinolitikai (negalima kai bronchopleurine fistule)
- Torakoskopija
122
Dazniausi puliniu susirgimu sukelejai?
S. Aureus
123
Kokie a/b renkamasi S. Aureus gydymui?
- Oksacilinas
| - 1 kartos cefalosporinai
124
Kas yra omfalitas?
Bambos ir aplinkiniu audiniu pulinis uzdegimas
125
Katarinio omfalito klinika
- Bendra bukle gera, temperatura normali
| - Negyja, slapiuoja bambos zaizda
126
Flegmoniniio omfalito klinika
- Bendros intoksikacijos pozymiai, karsciavimas
| - Apie bamba esanciu audiniu infiltracija ir paraudimas, pulines isskyros is bambos
127
Nekrozinio omfalito klinika
- Bendros intoksikacijos pozymiai, karsciavimas
| - Apie bamba esanciu audiniu nekroze
128
Koks omfalito gydymas?
- Bambos antiseptika
- A/b - flegmoninei, nekrozinei formai (oksacilinas)
- Chirurginis - incizijos ir nekrektomijos sunkiom formom
129
Kas yra pulinis naujagimiu mastitas?
tai pulinis naujagimiu pieno liaukos uzdegimas
130
Kada prasideda pulinis naujagimiu mastitas?
4-10 d
131
Klinika pulinio naujagimiu mastito?
- Asimetrinis kruteles padidejimas
- Infiltracija, paraudimas
- Skausminga ciuopiant
- Bendrine intoksikacija
- Fliuktuacija
132
Koks gydymas pulinio naujagimiu mastito?
- Chirurginis (pjuvis radialiai)
| - A/b - oksacilinas
133
Kas yra naujagimiu nekrozine flegmona ir kas budinga?
puline, nekrozine naujagimiu odos ir poodzio liga, kuriai budinga umi pradzia, greitas plitimas ir ankstyva nekroze.
134
Naujagimiu nekrozines flegmonos gydymas?
- Hospitalizacija
- A/b - oksacilinas
- Infuzijos
- Chirurginis gydymas - DAUGINES NEDIDELES INCIZIJOS
- Antiseptiniai tvarsciai
135
Kur plinta naujagimiu osteomielitas?
Metafize -> epifize -> sanarys
136
Kokia naujagimiu osteomielito komplikacija?
Pulinis artritas
137
Kas yra paraproktitas?
Pulinis pararektalinio lastelyno uzdegimas
138
Kokia paraproktito klinika?
- Skausmas isanges srityje, sustiprejantis tustinantis
- Ribotas skausmingas infiltratas salia isanges
- Odos paraudimas
- Fliuktuacija
- Puliuojancios fistules
139
Koks paraproktito gydymas
- Chirurginis - pjuvis paraleliai sfinkterio skaidulom
| - A/b - jei sistemine organizmo reakcija
140
Kas yra pulinis limfadenitas?
pulinis l/m uzdegimas (kietas, aiskiu ribu, infiltratas)
141
Kokia dazniausia pulinio limfadenito komplikacija?
Adenoflegmona
142
Kas yra adenoflegmona? Kas budinga? Kaip gydoma?
apie l/m esanciu audiniu pulinis infiltruojantis uzdegimas
- Nepaslankus, be aiskiu ribu infiltratas l/m projekcijoje
- A/b arba jei yra indikacijos chirurgija (pulinys)
143
Kas yra flegmona?
Kai pulinys isplites be aiskiu ribu
144
Landuonis?
uminis pulinis-nekrozinis pirsto uzdegimas
145
Onichokriptoze
Iauges nagas
146
Kas yra pilodinis sinusas (cista)
Kokia lokalizacija
Klinika
plauku riebaliniu folikulu bei prakaito liauku suvesejimas, odos ir poodzio audiniu infekcija uodegikaulio ir kryzkaulio sirtyje.
Stebimos fistules is kuriu skiriasi puliai
147
Valomoji klizma. Kur stumiamas zondas? Kokios indikacijos?
- I tiesiaja zarna
| - Rektoskopija, RAM, isanges operacijos
148
Sifonine klizma. Kur stumiamas zondas? Kokios indikacijos?
- I storaja zarna
| - Rentgenokontrastine, UG irigoskopija, fibrokolonoskopija, storosios zarnos operacijos.
149
Kiek laiko turetu but uzkieteje viduriai, kad laikyti letiniu uzkietejimu?
>3men ir 2 kriterijai
150
Kokie kriterijai viduriu uzkietejimui?
- 2 ir maziau tustinimusi per savaite
- Bent 1 enkoprezes (ismatu nelaikymo) epizodas per savaite
- Anamneze ismatu susilaikymo pozos ar pernelyg stiprus valingas noras sulaikyti tustinimasi
- Anamnezej skausmingas tustinimasis ar kietos ismatos
- Didele ismatu sankaupa tiesiojoj zarnoj
- Anamnezej pasitustinimas dideles apimties ismatom, galincio uzkimsti klozetas
151
Esant viduriu uzkietejimui dazniausias apciuopos simptomas yra
Uzciuopiamos ismatu sankaupos KAIREJE pilvo puseje
152
Ar viduriu uzkietejimas gali buti vaiko pilvo skausmo priezastimi
Taip
153
Ar itarus viduriu uzkietejima reikia atlikti apzvalgine pilvo ro
Ne
154
Koks tyrimas yra 1 pasirinkimo norint ivertinti storosios zarnos ilgio ir formos pokycius
```
UG irigoskopija
(zarna uzpildoma skysciu)
```
155
Geriausias r/o tyrimas storosios zarnos buklei ivertinti
retrogradinis rentgenokontrastinis storosios zarnos tyrimas
156
Koks yra efektyviausias storosios zarnos paruosimas tyrimam?
- Sifonine klizma
| - Drusku-makrogolio tirpalai per os
157
Ar galima vaikam vandens klizma?
Ne. 1% NaCl
158
Geriausias zarnu turinio salinimo budas esant obturaciniam zarnu nepraeinamumui del koprostazes
Sifonine klizma
159
Letinis viduriu uzkietejimas apibrezimas
tai bukle, kai tustinimosi ritmo sutrikimai trunka ilgiau nei trys menesiai ir sukelia klinikinius simptomus
160
Kas dazniausiai sukelia letini viduriu uzkietejima
Igyti organiniai storosios zarnos pokyciai
161
Vyraujanti vaiku funkcinio tiesiosios zarnos issipletimo priezastis
Valingas tustinimosi slopinimas del nemaloniu pojuciu baimes
162
Dazniausios letinio viduriu uzkietejimo komplikacijos?
- Pasikartojantys pilvo skausmai
| - Funkcinis ismatu laikymas
163
Kas gali buti enkopresis priezastim
- Letinis viduriu uzkietejimas
| - Psichikos sutrikimai
164
Kas yra encopresis
Nevalingas ismatu issiskyrimas vaikam virs 4m, nesant tam organiniu priezasciu.
165
Tiesiosios zarnos iskritimo laipsniai
- Iskritimas dazniausiai nepastebimas nes po tustinimosi zarna atsistato
- Po pasitustinimo zarna matoma isoreje, bet prilietus lengvai atsistato
- Po pasitustinimo zarna matoma isorej ir pati neatsistato.
166
Ka pazeidzia Hirsprungo liga?
Storosios zarnos sienele
167
Koks Hirsprungo ligos morfologinis pagrindas?
įgimtas nervinių parasimpatinių ganglijų trūkumas storosios žarnos sienelėje.
168
Kur aptinkami ryskiausi Hirsprungo ligos morfologiniai pokyciai?
Siaurajame storosios zarnos segmente
169
Ar agangliniame sergmente sergant Hirsprungo liga yra peristaltika?
Ne
170
Kokie simptomai vyrauja Hirsprungo ligos metu?
- Uzdelstas mekonium isskyrimas
- Vemimas su tulzimi
- Pilvo putimai
- Viduriu uzkietejimas
171
Sunkiausia Hirsprungo ligos komplikacija?
Uminis enterokolitas (skystos dvokiancios ismatos, ispustas pilvas, vemimas, sepsio klinika)
172
Kokie diagnostiniai tyrimai atliekami Hirsprungo ligos metu?
- R/o - retrogradinis storosios zarnos tyrimas
- RAM - rektoanaline manometrija
- Biopsija
173
Koks pozymis r/o patvirtina Hirsprungo liga
siauras distalinis storosios žarnos segmentas staigiai pereinantis į išsiplėtusį proksimalinį segmentą.
174
Kaip vaikas ruosiamas Hirsprungo ligos operacijai?
Sifonines klizmos
175
Hirsprungo ligos gydymas?
Radikali operacija (>2men)
176
Koks yra Hirsprungo ligos operacijos tikslas?
- Pasalinti aganglini segmenta
| - Atstatyti storosios zarnos vientisuma
177
Koks pirmas igimto isanges susiaurejimo simptomas?
Viduriu uzkietejimas
178
Kokie yra isanges iplesu simptomai?
- Skausmas tustinantis
- Sviesios kraujo priemaisos ant ismatu, negausios
- Baime tustintis
179
Koks isanges iplesu gydymas?
- MAX minkstinamos ismatos
- Higiena
- Proktologiniai tepalai
180
Koks hemarojus matomas vaikystej?
Tik isorinis
181
Kas budinga trombuotam hemarojiniam mazgui? Kaip gydomas?
- Isanges skausmas
- Jei plysta - matomas kraujas
- Aplinkiniai audiniai neparaude
- Melynas mazgas
Indikuotina operacija
