Pulmonologija Flashcards
(171 cards)
1
Q
Normalus KD vaikui iki 2men? Ir nuo kada tachipneja?
A
NORMA 50-60 k/min. Tachipneja >60 k/min
2
Q
Normalus KD 1m. vaikui? Ir nuo kada tachipneja?
A
NORMA 30-35 k/min. Tachipneja >40 k/min
3
Q
Iki kada kudikiai negali kvepuot pro burna?
A
Iki 6 men
4
Q
2 pagrindines KT savybes vaikam
A
- KT labai siauri
- Gleivine labai gerai vaskuliarizuota
5
Q
Kai nosies obstrukcija trukdo atsiverti Eustachijaus vamzdziams, kas nutinka?
A
Otitas
6
Q
Kokio amziaus vaikam nera budingi tonzilitai?
A
Ikimokyklinio
7
Q
Koks pozymis budingas virstiniu kvepavimo taku obstrukcijai
A
- Inspiracinis stridoras
2. Prailgejes ikvepimas
8
Q
I kuri broncha dazniausiai vaikam patenka svedimkunis? Ir kodel?
A
I desini, nes trumpesnis
9
Q
Naujagimiu ir kudikiu krutines lastos ypatumai
A
- sonkauliai stovi horizontaliai
- Diafragminio kvepavimo tipas
10
Q
Kaip kudikiai kompensuoja O2 trukuma? (atsizvelgiant i krutines lastos ypatumus)
A
Daznesniu kvepavimu, nes sonkauliai stovi horizontaliai ir yra diafragminio tipo kvepavimas
11
Q
Kuo skiriasi kvepavimo distresas ir nepakankamumas. Ir kokie pozymiai juos sieja?
A
- Distreso metu saturacija buna normali >92%, o nepakankamumo <92%
- Tachikardija
- Tachipneja
- Pagalbiniu kvepavimo raumenu darbas
12
Q
Kas budinga apatiniu KT obstrukcijai
A
- Prailgejes iskvepimas
- Svokstimas, cypimas, svilpimas
13
Q
Kokie yra pagalbiniai kvepavimo raumenys?
A
- Nosies sparneliai
- Tarpsonkauliniai
- Virsraktikauliniai
- Epigastriumo
14
Q
Kodel kudikiu KD didesnis nei suaugusiu?
A
Nes sunaudoja 2 kartus daugiau O2
15
Q
Kokiam amziuje budingas uminis nazofaringitas?
A
Ikimokykliniam
16
Q
Kas dazniausiai sukelia umini nazofaringita?
A
Virusai
17
Q
Kokie pozymiai yra katariniai? Ir kam jie budingi?
A
- Kosulys ir ciaudulys
- Virusinem infekcijom
18
Q
Kokia uminio nazofaringito klinika?
A
- Karsciavimas
- Vandeninga sloga
- Uzburkusi nosis
- Ciaudulys, kosulys (kataro pozymiai)
- Gerkles skausmas, ziociu lanku paraudimas
- Vemimas, viduriavimas (kudikiai ryja sekreta)
19
Q
Kodel kudikiam nosies paburkimas yra gresmingas?
A
Nes nebegali zysti, nebevyksta hermetizacija, nepakankama mityba, dehidratacija
20
Q
Kokios komplikacijos gali kilti del nosies obstrukcijos?
A
- Otitas
- Etmoiditas
- Adenoiditas
- Apatiniu KT infekcijos
21
Q
Diferencine uminio nazofaringito diagnostika
A
- Skirti virusine infekcija nuo bakterines
- Alerginis rinitas
- Umus rinosinusitas
- Umus bakterinis faringotonzilitas
- Umus adenoiditas
22
Q
Koks uminio nazofaringito gydymas?
A
- Simptominis
- Nosies tualetas
- Antipiretikai, analgetikai
- Skysciu poreikio uztikrinimas
23
Q
Kai tarmiskai vadinamas faringotonzilitas
A
Angina
24
Q
Kas sukelia dazniausiai faringo tonzilta?
A
- Virusai (EBV)
- A grupes hemolizinis streptokokas - s. pyogenes
25
Ar uminis faringotonzilitas yra infekcines mononukleozes pozymis?
Taip
26
Kokio amziaus vaikai dazniausia serga uminiu faringotonzilitu?
5-6 m
27
Kokios yra klinikines formos uminio farngotonzilito ir kas jas sukelia?
1. Katarinis (virusai, s. pyogenes)
2. Folikulinis (s. pyogenes)
3. Lakuninis (s. pyogenes + s. aureus)
4. Opinis (herpes virusas)
5. Plevinis (EBV, corynebacterium diphteriae)
28
Kas budinga katariniam faringotonzilitui ir kas ji sukelia?
- Virusai, s. pyogenes
| - Paburke, iraude tonziles ir uzpakalines rykles siena
29
Kas sukelia folikulini faringotonzilita ir kas jam budinga?
- S. pyogenes
| - Balksvi, iskile taskeliai - supuliavusios tonziles
30
Kas sukelia lakunini faringotonzilita ir kas jam budinga?
- S. pyogenes + S. aureus
| - Geltonos pulingos apnasos, kurias galima lengvai nubraukti
31
Kas sukelia opini faringotonzilita ir kas jam budinga?
- Herpes virusas
| - Ant rykles, minkstojo gomurio ir tonziliu stebimos pusleles, veliau opeles
32
Kas sukelia plevini faringotonzilita ir kas jam budinga?
- EBV, corynebacterium diphteriae
| - Pulingos apnasos, kurias sunku nubraukti, o nubraukus - epitelio defektas
33
Uminio faringotonzilito klinika
- Auksta temperatura
- Tonziles paraude, paburke, su apnasom
- Gerkles skausmas ryjant
- Regioniniu limfmazgiu padidejimas
- Vemimas
34
Kokio amziaus vaikams budingesnis virusinis faringotonzilitas ir kuo skiriasi nuo bakterinio?
- Vaikam iki 3m
- Ne tokie ryskus intoksikacijos pozymiai
- Katariniai pozymiai - rinitas, konjuktyvitas, laringitas, kosulys
35
Kokio amziaus vaikams budingesnis bakterinis faringotonzilitas ir kuo skiriasi nuo virusinio?
- Vaikam >3m
- Labai iraudusi rykle, tonziles, skausmingas ryjimas
- Tonziles su eksudatu
- Auksta temperatura su saltkreciu
- Galimi odos berimai
- Kaklo l/m padidejimas
- Nera kataro pozymiu
36
Uminio faringotonzilito diagnostika
1. BKT - leukocitoze, neutrofilija su nuokrypiu i kaire, CRB, BKT
2. Mikrobiologinis paselis
3. Greitasis streptokoko testas
37
Koks auksinis standartas yra faringotonzilito diagnostikai?
Mikrobiologinis paselis
38
Kokia yra uminio faringotonzilito diferencine diagnostika?
- Skirti virusini nuo bakterinio
- Infekcine mononukleoze
- Skarlatina
- Rykles difterija
39
Kaip gydomas bakterinis uminis faringotonzilitas
- Kadangi sukelejas s. pyogenes - penicilinas 4k/d. vartoti 10 dienu.
- Simptominis gydymas - skysciai, antipiretikai, analgetikai, gerkles skalavimai, pastiles, antiseptiniai purskalai
40
Jei angina netinkamai isgydyta kas gali buti?
Letinis tonzilitas - gali reikti salinti tonziles
41
Kas yra adenoidai?
Rykles migdolai
42
Kas dazniausiai sukelia umini adenoidita?
Bakterijos:
| - Streptokokai, stafilokokai, H. Influenzae, Moraxella catarrhalis
43
Kokio amziaus dazniau serga uminiu adenoiditu?
2-5 metu
44
Kokia uminio adenoidito klinika?
- Uzsitesusi sloga (keleta savaiciu)
- Gleivingos, pulingos isskyros, NUTEKANCIOS UZPAKALINE RYKLES SIENA
- Karsciavimas ILGA LAIKA
- Apsunkintas kvepavimas pro nosi
- Kosulys
- Knarkimas
45
Kokia uminio adenoidito diagnostika?
1. Anamneze - uzsitesusi sloga, karsciavimas
2. Objektyvus istyrimas - paburke, paraude tonziles, rinoreja, pulingas sekretas tekantis uzpakaline rykles siena
3. LOR konsultacija
4. Nosiarykles sekreto paselio mikrobiologinis tyrimas
46
Uminio adenoidito gydymas
1. Nosies tualetas
2. Sekreta skystinantys preparatai
3. Inosiniai KS
4. A/b - penicilinas
5. Antipiretikai
47
Ko reikia kad diagnozuoti umini rinosinusita?
STAIGI PRADZIA IR 2 SIMPTOMAI:
- Nosies blokada
- Pakitusi nosies isskyru - spalva
- Kosulys
- Uminis <12 sav
Dar buna karciavimas, galvos ir veido skausmai, pablogejusi uosle
48
Kiek laiko trunka umus rinosinusitas?
<12 sav
49
Kaip skirstomas umus rinosinusitas?
1. Umus virusinis (persalimas)
2. Poumis virusinis
3. umus bakterinis
50
Kiek trunka umaus virusinio rinusinusito simptomai
<10d
51
Kiek trunka poumio virusinio rinusinusito simptomai
Sustipreja po 5 d ir tesiasi virs 10d. <12 sav
52
Uminio bakterinio rinosinusito diagnoze patvirtina
TURI BUTI 3 SIMPTOMAI:
- Pakitusi isskyru spalva ir pulingos
- Astrus vietinis skausmas (galva, veidas)
- Tempe >38
- Padidejes CRB/ENG
- "Dvigubas pablogejimas"
53
Kas sukelia umini rinusinusito
1. Virusai (RV, RSV, gripo)
| 2. Streptokokai, stafilokokai, H. influenzae, Moraxella catarrhalis
54
Uminio rinusinusito diagnostika
1. Anamneze
2. Objektyvus istyrimas
3. LOR konsultacija
55
Uminio rinusinusito diferencine diagnostika
1. Svetimkunis nosyje
2. Nosies kriaukliu patologija
3. Alerginis rinitas
4. Adenoiditas
56
Uminio rinusinusito komplikacijos
1. Akiduobes komplikacijos
2. Uminis otitas
3. Intrakranijines komplikacijos
4. Sepsis
57
Lengvos eigos uminio rinusinusito gydymas
1. Nosies tualetas
| 2. Antipiretikai, analgetikai
58
Vidutines eigos uminio rinusinusito gydymas
1. Nosies tualetas
2. Antipiretikai, analgetikai
3. Inosiniai KS
59
Sunkios eigos uminio rinusinusito gydymas
1. Nosies tualetas
2. Antipiretikai, analgetikai
3. Inosiniai KS
4. Penicilinas
60
Kas yra otitas?
Uminis vidurines ausies uzdegimas, prasidedantis umiai ir trunkantis iki 3sav
61
Koks dazniausias otito metu infekcijos patekimo kelias?
Rinogeninis (per klausomaji vamzdi)
62
Kas gali sukelti otita
1. Bakterijos - S. pneumoniae, H. Influenzae, Moraxella catarrhalis
2. Virusai - RV, RSV, gripo, paragrimo, adenovirusai
63
Kokia otito klinika?
1. Uzsitesusi sloga !!!
2. Temperatura
3. Ausies skaumas
4. Otoreja (ausies isskyros)
5. Kudikiai - neramus
64
Kaip pasireiskia eksudacinis otitas?
1. Ausies uzgulimas
| 2. Klausos susilpnejimas
65
Kokia otito diagnostika?
1. Otoskopija
| 2. Klausos tyrimas ir timpanometrija
66
Kas matoma otoskopijos metu, sergant otitu?
1. Matinis, paraudes, paburkes bugnelis
Skystis vidurines ausies ermeje
3. Bugnelio perforacija
67
Kaip ir kur gydomas otitas?
- Kudikiai gydomi stacionare
- Simptominis gydymas - antipiretikai, analgetikai
- Nosies tualetas
- Vietiniai dekongestantai ne ilgiau nei 2-5d
- A/b (amoksacilinas) 5-10 d
68
Kaip dar vadinamas uminis gerklu uzdegimas?
Laringotracheitas, krupas
69
Kas dazniausiai sukelia laringotracheita (krupa)?
Virusai
70
Koks amziu budingas laringotracheitui?
6 men - 6 m
71
Kokia yra klinika laringotracheito?
1. Pradzioj - sloga, gerkles skausmas, kosulys
2. Temperatura
Per 1-2 dienas atsiranda:
- UZKIMIMAS
- LOJANTIS KOSULYS
- INSPIRACINIS STRIDORAS LYDYMAS KVEPAVIMO DISTRESO
Simptomai paryskeja nakti
72
Koki plysi apima laringotracheitas (krupas)?
Subglotini
73
Kokia yra vidutine laringotracheito (krupo) trukme?
3-7 dienos
74
Kokia laringotracheito (krupo) diagnostika?
- Klinikiniai pozymiai
| - Pulsoksimetrija
75
Kaip gydomas laringotracheitas (krupas)?
Jei lengvo laipsnio - ambulatoriskai
Sunkaus laipsnio - stacionare. GKK, adrenalino aerozolis
76
VIrsutiniu KT ligos?
1. Rinosinusitas
2. Otitas
3. Nazofaringitas
4. Adenoiditas
5. Faringotonzilitas
6. Laringotracheitas
77
Kas sukelia umini bronchiolita?
Virusai (RSV)
78
Budingas sirgimo amzius?
<2m
79
Kuo pasireiskia uminis bronchiolitas?
- Virsutiniu KT uzdegimu
| - Apatiniu KT obstrukcija
80
Koks sezonas budingas uminiam bronchiolitui?
Velyvas ruduo - ankstyvas pavasaris.
81
Koks obstrukcijos mechanizmas?
- Uzdegimo sukeltas gleivines paburkimas
- Bronchu lygiuju raumenu spazmas
- Gleiviu hipersekrecija
82
Kokia bronchiolito eiga ir kiek dienu trunka?
1. Ligos prodromas 1-3 d
2. Simptomu pikas 3-5 d
3. Uzdegiminiai reiskiniai baigiasi per 7-10 d
83
Kokia bronchiolito klinika?
- 1 simptomas - KOSULYS
- SVOKSTIMAS, PAILGEJES ISKLEVIPAS, pasunkejes alsavimas, DUSULYS
- Kvepavimo distreso ir KN simptomai
- Krepituojantys karkalai abipus eksipiracijos pabaigoje
- Skysciu ir elektrolitu disbalansas
- Maitinimo sutrikimai
- Karsciavimas
84
Dazniausia bronchiolito komplikacija?
KN
Dar gali but apneja
85
Bronchiolito diagnostika
1. Anamneze (seimoj gal sirgo persalimu kazkas)
2. Klinikinis istyrimas
3. SpO2
86
Diferencijuojam bronchiolita nuo:
1. Pneumonijos
2. Bronchines astmos
3. CF
4. Kokliusas (nevakcinuotiem)
87
Koks bronchiolito gydymas
Simptominis.
Lengvos eigos - ambulatoriskai (nera RD)
- Nosies tualetas
- Maitinimo ir skysciu poreikio uztikrinimas (75% FSP)
ir t.t.
Sunkios eigos - stacionare
- Nosies tualetas
- Oksigenoterapija
- Regidratacija i/v (75% FSP)
88
Kas pazeidziama bronchiolito metu?
Smulkieji bronchai ir bronchioles
89
Kas pazeidziama umaus bronchito metu?
Stambus ir vidutiniai bronchai
90
Kokiame amziuje dazniausiai pasireiskia uminis bronchitas
2-6 metu
91
Kas dazniausiai sukelia umini bronchita? Po ko prasideda?
Virusai.
| Po uminio nazofaringito
92
Kas pasireiskia obstrukcinio bronchito metu?
Ekspiracinis dusulys
93
Kokia vaiku KT ypatybe lemia greita obstrukcijos atsiradima?
Siauri kvepavimo takai
94
Uminio bronchito klinika
- VIRSUTINIU KT INFEKCIJOS POZYMIAI
- Pradzioje sausas, varginantis kosulys
- Veliau atkosejama sekretu
- Auskultuojant - abipus birzgiantys, stambus ar vidutiniai DREGNI karkalai.
95
Kas budinga obstrukcijai?
Svokstimas, dusulys
96
Koks kosulys dazniausiai budingas apatiniu KT infekcijai
Pradzioje sausas ir veliau pereinia i atkosejima skrepliais
97
Kiek mazdaug trunka uminio bronchito simptomai?
7-14 dienu
98
Koks butinas veiksnys bronchito pasireiskimui?
Pries tai buvusi virsutiniu KT infekcija
99
Kuriomis apatiniu KT ligomis sergant galima visada girdeti abipusi plauciu pazeidima auskultacijos metu?
- Bronchiolito
| - Bronchito
100
Koks reiskinys stebimas esant obstrukcijai?
Kvepavimo distresas arba KN
101
Obstrukcinio bronchito klinika
1. Pries tai busvusi virsutiniu KT infekcija
2. Apatiniu KT obstrukcijos pozymiai - pailgejes iskvepimas, SVOKSTIMAs, ekspiracinis dusulys)
3. Stebimi kvepavimo distreso ar KN pozymiai
4. Isklausomi sausi svilpiantys karkalai
5. Krutine issiputusi, emfizemiska
6. Perkutuojant dezes garsas
102
Galimos obstrukcinio bronchito komplikacijos
- KN
| - Pneumonija
103
Kas isklausoma obstrukcinio bronchito auskultacijos metu
SAUSI svilpiantys karkalai abipus, prailgejes iskvepimas
104
Kas isklausoma uminio bronchito auskultacijos metu?
Birzgiantys, stambus ar vidutiniai DREGNI karkalai abipus
105
Kokia bronchito diagnostika
1. Anamneze
| 2. Klinikinis istyrimas
106
Nuo ko reikia diferencijuot Umini bronchita?
- Pneumonija
- Aspiracija maistu
- Svetimkunis apatiniuose KT
- CF
107
Nuo ko diferencijuot obstrukcini bronchita>
- Pneumonija
- Aspiracija maistu
- Svetimkunis apatiniuose KT
- CF
- Astma
- Uminis bronchiolitas
- GERL
108
Bronchito gydymas
```
Simptominis
- Nosies tualetas
- FSP palaikymas
- Obstrukcija - O2 terapija
Galima pabandyt salbutamoli paziuret ar ne astma
```
109
Kas dazniausiai sukelia pneumonija maziem vaikam <5m?
Virusai (RSV, gripo, paragripo)
110
Kas sukelia pneumonija vaikam >5m?
Dazniausias S. pneumoniae
111
Ar gali buti pneumonija misri atsizvelgiant i sukelejus
Taip
112
Kas pazeidziama pneumonijos metu?
Plauciu parenchima
113
Koks pazeidimas vyksta plauciuose, kai pneumonija sukelia virusas?
- Alveoliu sieneliu sustorejimas
- Uzdegimo sukeltas gleivines paburkimas
- Daline bronchu obstrukcija
(alveolese nesikaupia uzdegiminis eksudatas)
114
Kas girdima auskultacijos metu esant virusinei pneumonijai?
Svokstimas, sausi cypiantys karkalai
115
Koks pazeidimas vyksta plauciuose, kai pneumonija sukelia bakterijos?
- Dideja kraujagysliu pralaidumas
- Plauciuose eksudacija
- Pazeidziami smulkieji KT
116
Kas girdima auskultacijos metu esant bakterinei pneumonijai?
Smulkus dregni (krepituojantys) karkalai
117
Esant bakterinei pneumonijai, kas vyksta pleuros ertmej?
- Kaupiasi eksudatas
| - Fibrotoraksas
118
Bakterines pneumonijos klinika
- >5m
- UMI pradzia, dazniausiai po virsutiniu KT infekcijos
- Febrilus karsciavimas
- TACHIPNEJA (butinai)
- Kosulys - pradzioj sausas, veliau su skrepliais
- Kvepavimo distreso, KN pozymiai
- Auskultuojant - asimetriski, vietiskai smulkus, dregni, krepituojantys karkalai
- Uzdegiminiai kraujo pokyciai
- R/o - plauciu parenchimos infiltracija
119
Kas budinga bakterines pneumonijos auskultacijos metu
- Auskultuojant - ASIMETRISKI, VIETISKAI smulkus, dregni, krepituojantys karkalai
120
Virusines pneumonijos klinika
- Pradzia PALAIPSNIUI, pries tai virsutiniu KT infekcija
- Klinika ir intoksikacijos pozymiai lengvesni
- TACHIPNEJA
- Sausas kosulys
- Svokstimas
- Smulkus krepituojantys karkalai abipus
- NERA KN pozymiu
- Ryskiu uzdegiminiu kraujo pakitimu nera
- R/o - zidinine, intersticine infiltracija
121
Koks pozymis butinas pneumonijai? Jei jo nera tai net neitariam?
TACHIPNEJA
122
Pneumonijos diagnostika.
1, Anamneze
2. Klinikinis istyrimas
JEI SUNKI EIGA:
3. Pulsoksimetrija
4. Kraujo dujos
5. BKT, CRB, Prokalcitoninas
6. Mikrobiologiniai tyrimai
7. Priekine krutines lastos r/o
123
Kada stacionarizuojama sergant pneumonija?
- Kai itariam bakterine infekcija <12men amziaus
- KN
ir tt.
124
Ambulatorinis pneumonijos gydymas
- Bakterinei a/b - amoksacilinas
- Antipiretikai
- Salbulamolis - svokstimui mazinti
- Jei virusine - laukimo taktika
125
Stacionare pneumonijos gydymas
- Benzilpenicilinas i/v
| ir visi kita pagal poreiki
126
Pneumonijos profilaktika
Vakcinacija
127
Kas sukelia TBC?
Tuberkuliozes mikobakterijos
128
Kuo skiriasi vaiku ir suaugusiu TBC?
- Vaiku - uzsikretimas nebuna senas
| - Dazniausiai be jokiu specifiniu simptomu
129
Ar vaika buna TBC infekcijos saltinis?
Retai
130
Kas gali uzkresti TBC?
- Sergantys atviraja TBC
- Kosintys
- Nesigydantys
131
Ar visi uzsikrecia tureje kontakta su TBC?
Ne. Tik 30-50%
132
Kokia tuberkulioze yra dazniausia vaikam ir kuo ji pasizymi?
- Pirmine
- Simptomai atsiranda po 4 sav ir daugiau
- Dazniausiai stebima tarpuplaucio limfmazgiu patologija
133
Vaiku TBC eigos fazes
1. Eliminacija
2. Latentine TB infekcija
3. Tuberkulioze (TM aktyvios)
134
Apibudinti latentine TB faze
- TB bakterijos gyvybingos, bet nesidaugina
- Svarbiausia nustatyti sioje fazeje
- Skiriamas gydymasn H arba H+R
135
Kur kaupiasi neaktyvios TB bakterijos?
- Makrofaguose
| - Limfmazgiuose
136
Apibudinti vaiku aktyvios tuberkuliozes faze
- Pirmine
- Ekstrapulmonine (intartorakaliniuose l/m)
- Simptomai nespecifiniai, gali buti BESIMPTOME
- Daznai nerandama TM
137
Vaiku TB klinika
BENDRI KLINIKINIAI SIMPTOMAI:
- Karsciavimas >2sav
- Prastas apetitas, svorio nepriaugimas per paskutinius 3 men
- Naktinis prakaitavimas
- Nuovargis, nervingumas
- KOSULYS >2sav (gydymas buvo neefektyvus)
- Vyresniem - krutines lastos skausmas
- Jaunesniem - bronchu obstrukcija
138
Kokie yra tyrimai TBC patvirtinimui?
1. Iodinis tuberkulino (Mantoux)
| 2. Imunologinis gama interferono meginys
139
Ar vaikam sergant TBC r/o tyrimas yra specifiskas?
Ne.
| Dazniausiai vaikam pokyciai nematomi
140
Ar vaiku bandiniuose randamos TM?
Retai
141
Kokie yra specifiniai TBC tyrimai?
1. Kulturu auginimo metodas
| 2. PGR (+nustatomas jautrumas rifampicinui)
142
Kieno paselis imamas vaikam iki 6m itariant TBC?
Rytiniu skrandzio isplovu.
143
Ar TM atsparios rugstim?
Taip
144
Kieno paselis imamas vaikam >6m itariant TBC?
- Skrepliai
| - Bronchu isplovos
145
Po kiek laiko vertinamas Mantoux meginys ir kas vertinama?
- Po 48-72h
| - Skersinis dilbiui papules skersmuo
146
Kokio dydzio papule turi susidaryti atliekant Mantoux megini, kad butu absoliuciai teigiama TBC reakcija?
>10mm
147
Kaip vertinama jei Mantoux meginio metu papules skersmuo >15mm?
Hiperergine reakcija
148
Kaip vertinama jei papules skersmuo Mantpux meginio metu yra >5mm?
Rizikos grupe
149
Ar neigiamas Mantoux paneigia TBC diagnoze?
Ne
150
Kaip diagnozuojama latentine TBC?
- Teigiamas Mantoux arba serologinis meginys
- Nera klinikiniu arba radiologiniu pozymiu
- TM nerandama
151
Kaip diagnozuojama lokali TBC?
- Klinikiniai ir radiologiniai pozymiai
| - Randama TM
152
Kaip diagnozuojama klinikine TBC?
- Sukelejas nenustatytas.
TURI BUTI BENT 2 SIMPTOMAI:
- Kosulys >2sav
- Svorio kritimas, nepriaugimas
- Nuolatinis karsciavimas / naktinis prakaitavimas >2 sav
- Padidejes nuovargis, sumazejes fizinis aktyvumas
TURI BUTI 2 KLINIKINIAI POZYMIAI:
- Yra kontaktas su TB
- Yra respiraciniai simptomai
- Yra pokyciai r/o budingi TBC
- Teigiamas Mantoux ar IGRA meginys
153
Kokie vaistai yra naudojami tuberkuliozes gydymui?
1. Izoniazidas (H)
2. Rifampicinas (R)
3. Pirazinamidas (Z)
4. Etambutolis (E)
154
TBC gydymas ir trukme?
2 men - HRZE (izoniazidas, rifampicinas, pirazinamidas, etambutolis)
4 men HR (izoniazidas, rifampicinas)
155
Kada gydom vaikus nuo TBC?
- Iki 5m
| - Kai turejo kontakta su atvira TBC ir jei biski vir 5m
156
Kaip vertinam TBC gydymo efektyvuma?
1. Svorio augimas
| 2. Radiologiniu pokyciu dinamika
157
Kokia yra pirmine TBC profikaltika? Ir kada atliekama?
BCG vakcina (2-3d po gimimo)
158
Koks yra latentines TBC gydymas ir kiek laiko trunka?
- Izoniazidas 6-9 men 10mg/kg
| - Izoniazidas (10 mg/kg) + rifampicinas (15 mg/kg) 3 men
159
Kokios dazniausios BCG vakcinos komplikacijos?
- Pavirsine opa
- Saltasis abscesas
- Limfadenitas
160
Kaip paveldima CF?
Autosominiu recesyviniu budu (tevai gali buti nesiotojai)
161
Kokia CF patogeneze
- Sutrinka sekrecinio epitelio lasteliu veikla
| - Sutrinka chloro kanalu funkcija, reguliuojama cAMF
162
Kas budunga sekretui sergant CF?
Buna sutirstejes
163
Kokios dazniausiai organu sistemos pazeidziamos sergant CF?
Kvepavimo ir virskinimo
164
Kaip pasireiskia CF metu letine plauciu ir virsutiniu KT liga?
- Ilgalaikis kosulys, skrepliavimas
- Daznos KT infekcijos
- Bronchektazes (negriztamas issipletimas)
- Plauciu pokyciai r/o
- Nosies polipai, letiniai sinusitai
- BUGNO LAZDELIU FORMOS PIRSTAI
165
Kaip pasireiskia virskinamojo kanalo ir mitybos sutrikimai CF metu?
- Mekoninis zarnu neprainamumas
- Tiesiosios zarnos iskritimas
- Hipoproteinemija
- Riebaluose tirpiu vitaminu stoka
- Sumazejes ELASTAZES kiekis ismatose
- Malabsorbcija
- Tustinimosi sutrikimai, ismatu pokyciai
166
Koks druskos sumazejimo pozymis stebimas kraujyje CF metu?
Hipochloremija
167
Ar CF metu sutrinka lytinis ir fizinis brendimas?
Taip.
| Vyrai gali buti nevaisingi
168
Koks auksinis standartas CF diagnostikai
Cl kiekio nustatymas (>60 mmol/l) prakaite + 2 CFTR geno mutacijos
169
Koks CF gydymas?
1. Dieta ir pakaitine fermentu terapija
- Gaunamu kcal kiekis turi buti 50% didesnis nei fiziologinis poreikis
- Polivitaminai (ypac riebaluose tirpus)
- Didesnis druskos suvartojimas
- Pakaitine fermnetu terapija
2. Kvepavimo organu pazeidimo ar respiraciniu simptomu gydymas ir kontrole
- Bronchus pleciantys vaistai
- Mukolitikai
170
Kokia dieta rekomenduojama CF metu
- Gaunamu kcal kiekis turi buti 50% didesnis nei fiziologinis poreikis
- Polivitaminai (ypac riebaluose tirpus)
- Didesnis druskos suvartojimas
- Pakaitine fermnetu terapija
171
Ar vaiku bronchai didesni uz suaugusiuju? Jei taip - kiek kartu?
Taip 2 kartus
