Infekcines ligos Flashcards
(154 cards)
1
Q
Kas sukelia difterija?
A
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE
2
Q
Ar yra specifine profilaktika nuo difterijos?
A
Taip
3
Q
Kas stebima difterijos metu burnoje?
A
- Apnasos ant tonziliu
4
Q
Difterijos klinika
A
- Apnasos ant tonziliu ir uz ju ribu
- Karsciavimas
- Skausmas ryjant
- Tonziles paraude, paburke
- Padideje l/m
- Galimas kaklo patinimas
- LARINGITAS (lojantis kosulys, inspiracinis stridoras, prikimes balsas)
- GERKLU STENOZE po 1-3d (siaureja balso plysys, sunkeja kvepavimas)
- ASFIKSIJA po 1-2d - kvepavimo nepakankamumas
5
Q
Kokios gali buti komplikacijos difterijos?
A
- Miokarditas
- Polineuritai
- Nefritai
- Asfiksija
6
Q
Kokia yra difterijos diagnostika?
A
- Paselis nuo tonziliu
- BKT - leukocitoze, neutrifilija
- CRB
7
Q
Nuo ko diferencijuot difterija?
A
- Tonzilitai
- Infekcine mononukleoze
- Epiglotitai
8
Q
Ar difterija serganti ligoni reikia guldyti i ligonine? Ji izoliuoti?
A
Taip
9
Q
Kiek laiko turi buti izoliuojamas difterija sergantis pacientas?
A
Kai buna 2 neigiami bakteriologiniai tyrimai
10
Q
Ar rekomenduojama skiepytis persirgus difterija?
A
Taip
11
Q
Koks difterijos gydymas?
A
- Antitoksinis serumas nuo difterijos
- A/b - ertitromicinas (makrolidas) ar penicilinas i/v 14 d
12
Q
Kas atliekama zmonem kontaktavusiem su difterijos nesiotoju?
A
- Bakteriologinis gydymas
- Profilaktinis gydymas MAKROLIDAIS eritromicinu 7-10d
13
Q
Ar yra skiepai nuo difterijos?
A
Taip
14
Q
Kas sukelia kokliusa?
A
Bordatella Pertussis
15
Q
Kokiu kosuliu pasireiskia kokliusas?
A
Spazminiu priepuoliniu
16
Q
Kokiu ligos periodu yra pavojingiausia uzsikresti kokliusu? Kada jis buna?
A
- Katariniu periodu
- Gydant makrolidais 5 dienas, negydant 3 sav
17
Q
Ar yra privaloma vakcina nuo kokliuso?
A
Taip
18
Q
Ka sukelia kokliuso lazdeliu gaminamas toksinas?
A
Gerklu spazmus
19
Q
Ar kokliusas pavojingas suaugusiems?
A
Ne. Dazniausiai lengvos eigos
20
Q
Kokios yra kokliuso stadijos? ir kiek trunka?
A
- Katarine (1-2 sav)
- Paroksizmine (2-6 sav)
- Gijimo
21
Q
Kas budinga katarinei kokliuso stadijai? Kiek laiko ji trunka?
A
1-2 sav
Beganti nosis, ciaudejimas, subfebrili temperatura, nestiprus kosulys
22
Q
Kas budinga paroksizminei kokliuso stadijai ir kiek laiko ji trunka?
A
2-6 sav
- SPAZMINIS PAROKSIZMINIS PRIEPUOLINIS KOSULYS
- REPRIZAI
- VEMIMAS
- issekimas
23
Q
Kas yra reprizas?
A
Kai po daugelio sukosejimu ligonis garsiai ikvepia, jo veidas parausta, priepuolio gale atkoseja tasu skrepliu
24
Q
Kudikiu kokliusas pasireiskia kosulio priepuoliais ir…
A
Apnejom
25
Kokliuso diagnostika
- BKT (leukocitoze, limfocitoze)
- Bakteriologinis tyrimas is nosiarykles
- PGR
- Serologiniai tyrimai (ELISA), IgM
26
Kokie Ig Ak atsiranda sergant kokliusu?
IgA Ak
27
Kaip gydomas kokliusas?
1) A/b MAKROLIDAI (eritromicinas 14d)
2) Oksigenoterapija
3) Rehidratacija
28
Kiek laiko pradejus a/b reikia izoliuotis sergant kokliusu?
5d
29
Kiek reikia izoliuotis sergant kokliusu jei nera skirta a/b?
3 sav nuo spazminio laikotarpio pradzios
30
Ar turejusiems kontakta su kokliusu serganciu asmeniu reikia profilaktikos?
Taip - makrolidais
31
Kaip liaudiskai vadinamas epideminis parotitas?
Kiaulyte
32
Kas pazeidziama epideminio parotito (kiaulytes) metu?
Seiliu liaukos
33
Kas sukelia epidemini parotita (kiaulyte)?
Virusai
34
Ar yra skiepas nuo epideminio parotito (kiaulytes)?
Taip
35
Ar persirgus epideminiu parotitu (kiaulyte) igyjamas nuolatinis imunitetas?
Taip
36
Kada yra uzkreciamasis epideminio parotito (kiaulytes) laikas?
Paskutines inkubacijos dienos ir 9 dienos ligos
37
Kokio ilgio yra inkubacinis epideminio parotito (kiaulytes) laikotarpis?
11-25d
38
Kokia epideminio parotito (kiaulytes) klinika?
- KARSCIUOJAMA
- PATINSTA VIENA PAAUSIO SEILIU LIAUKA (skausminga, neparaudusi, standi)
- Patinimas plinta i veida, kakla
- SKAUDA KRAMTANT, RYJANT, VALGANT RUGSCIUS PRODUKTUS
- Nespecifiniai katariniai reiskiniai
39
Kur buna randamas epideminio parotito virusas (kiaulytes)
- Seilese
- Kraujyje
- Slapime
- Likvore
40
Kokios galimos epideminio parotito (kiaulytes) komplikacijos?
- Pankreatitas
- Meningitas
- Nevaisingumas, kurtumas
41
Kokia epideminio parotito (kiaulytes) diagnostika?
- Klinika
- Periferiniam kraujyje - LEUKOPENIJA
- Kraujyje ir slapime - PADIDEJE AMILAZES
Kraujo, slapimo, seiliu, likvoro paselis:
- PGR
- ELISA - IgM Ak nustatymas
- UG
42
Koks epideminio parotito (kiaulytes) gydymas?
Simptominis - lengvai kramtomas, nerugstus maistas
43
Kokia vaksina yra nuo epideminio parotito (kiaulytes)
MMR vakcina
44
Ar turi buti izoliuojamas epideminiu parotitu (kiaulyte) sergantis pacientas?
Taip. 9d nuo patinimo atsiradimo
45
Kokia meningito triada?
- Galvos skausmas
- Karsciavimas
- Vemimas
Buna meninginiai simptomai
46
Kokie yra naujagimiu meningito sukelejai?
Streptococcus agalactiae,
E. Coli,
Listeria monocytogenes
47
Koks dazniausias meningitu sukelejas?
Enterovirusai
48
Koks dazniausiai bakterinis meningito sukelejas vaikam?
Neisseria meningitidis
49
Kokie yra meninginiai simptomai?
1. Sprando raumenu rigidiskumas
2. Kernigo simptomas
3. Brudzinskio simptomas
4. Provokacinis simptomas
50
Kokia yra meningitine gulejimo padetis?
Guli susiriete ant sono, kojos sulenktos, pritrauktos prie pilvo, galva atlosta
51
Kieno sukeltam meningitui budingas makulopapulinis berimas?
Pneumokoko
52
Kokiam meningitui budingas hemoraginis petechinis berimas
Meningokokemija
53
Koks karsciavimas budingas erkiniam encefalitui?
Dvibangis
54
Kas budinga laimo boreliozei?
Pradzioj migruojanti eritema o veliau periferiniu nervu ir dangalu pazeidimas
55
Iki kiek kerningo simptomas nelaikomas patologiniu?
Iki 6 men
56
Kas budinga kudikiam meningito metu?
Pakabinimo simptomas - kudikis paimtas uz pazastu nepritraukia koju
57
Koks tyrimas yra auksinis standartas meningito diagnozes patvirtinimui?
Likvoro ir kraujo paselis
58
Kokie yra bakterinio meningito likvoro pozymiai?
- Padidejes spaudimas
- Balksvas, gelsvas, zalsvas
- Drumstas
- Citoze >1000
- Neutrofilu padideje
- Baltymas padidejes
- Gliukoze sumazejus
- Padaugeje laktatu
59
Kokie yra virusinio meningito likvoro pozymiai?
- Saikiai padidejes ar N spaudimas
- Skaidrus, gelsvas
- Citoze <100
- Limfocitu padaugeje
- Baltymas saikiai padidejes (iki 1)
- Gliukoze norma (TB - labai sumazejus, encefalitas - padidejusi)
60
Kokia yra bakterinio meningito diagnostika?
- BKT - Leukocitoze, Neutrofilija
- CRB
- Prokalcitoninas
61
Kokia yra virusinio meningito diagnostika?
- PGR
| - Serologiniai tyrimai - IgM ir IgG vertinimas (2 ligos savaite)
62
Koks yra virusinio meningito gydymas?
SIMPTOMINIS
- Antipiretikai
- Antiemetikai (nuo vemimo)
- Infuzine terapija
- Vaistai nuo traukuliu
63
Ar gydant virusini meningita reikia kartoti punkcija?
Ne
64
Kiek laiko gali buti skiriama meningito diagnostikai?
1h. Jei uztrunkama paskiriamas empirinis gydymas
65
Bakterinio meningito gydymas naujagimiams ir kudikiams iki 3 men? Ir kokia trukme?
14-21d
3 kartos cefalosporinai (cefotaksimas, ceftiraksonas) + AMPICILINAS
Simptominis gydymas (antipiretikai, antiemetikai, infuzine terapija, vaistai nuo traukuliu)
66
Kaip gydomas bakterinis meningitas vyresniem vaikam ir kiek laiko?
7-14d
3 KARTOS CEFALOSPORINAI (cefotaksimas, ceftriaksonas)
GKK 4 dienas (tik jei meningitas sukeltas H. influenzae ar pneumokoko)
Simptominis gydymas (antipiretikai, antiemetikai, infuzine terapija, vaistai nuo traukuliu)
67
Kodel GKK skiriami meningito gydymui?
Apsaugo nuo kurtumo ir ilgalaikiu komplikaciju
68
Ar GKK sergant meningitu skiriami naujagimiam?
Ne
69
Ar yra specifine profilaktika meningitui
Taip - skiepai
70
Kokia profilaktika po kontakto su N. Meningitidis serganciu meningitu asmeniu?
- Vienkartine ceftriaksono doze i/r
| - Vyresniem ciprofloksacinas
71
Kas sukelia meningokokine infekcija?
Neisseria meningitidis
72
Kas vyksta meningokokines infekcijos metu?
- Sepsis
- DIK
- Pazeidus hemtoencefalini barjera - pulingas meningitas
- Smagenu skystyje daugejant leukocitu ir baltymu - smegenu edema
73
Kokios yra menigokokines infekcijos klinikines formos?
- Uminis nazofaringitas
- Maningokokemija
- Zaibiska meningokokemija
- Meningitas
- Letine meningokokemija
74
Kokie yra meningokokemijos pozymiai
- Prasideda staiga, pakyla febrili temperatura
- Oda blyski, galunes vesios, prailgejes KPL
- HEMORAGINIS ODOS BERIMAS (paspaudus neisnyksta)
75
Kokia yra sunkiausia meningokokinio sepsio forma?
Zaibiska meningokokemija
76
Kas vystosi zaibiskos meningokokemijos metu?
Sepsinis sokas
| dekompensuotas
77
Ankstyvieji meningokokinio sepsio pozymiai
- Koju skausmas
- Saltos galunes
- Nenormali odos spalva
- Vaiko sustingimas ar saltkretis >10 miin
- Labai greitas ligos progresavimas
78
Kokie yra pradiniai soko pozymiai?
- Saltos galunes
- Marmuruota oda
- Prailgejes KPL
79
Kuo skiriasi meningitas nuo meningokokemijos?
Meningitas - karsciavimas, galvos skausmas, vemimas
| Meningokokemija - karsciavimas, hemoraginis berimas
80
Kaip gydoma meningokokine infekcija?
VITS
- 3 kartos cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas) 5-7d ir tada panicilinas
- Skusciu infuzija - BOLUSAI, vazopresoriai
- Koaguliacijos sutrikimam gydyti - salta plazma, pakaitine plazmos terapija
81
Koks yra normalus tustinimasis?
Jei kudikis maitinamas mamos pienu tustinasi po kiekvieno maitinimo 7-9 kartus per para arba kas 5 para (jei gerai jaucias ir auga svoris)
82
Kiek laiko trunka umus viduriavimas?
<14d
83
Kiek laiko trunka letinis viduriavimas?
>14d
84
Koks dazniausias viduriavimo sukelejas? Kokiu metu laiku buna? Kur dauginasi?
- Rotavirusas (lll,C)
- Dauginasi plonzarnej
- Saltuoju metu laiku
85
Kas budinga rotavirusui?
- Vandeningas enteritas
- Karsciavimas
- Vemimas
- Dehidratacija
86
Kas labiau budinga Noravirusui?
Vemimas
87
Kada itariam infekcini gastroenterita?
- Vemimas
- Viduriavimas
- Karsciavimas
88
Kokie dazniausi viduriavimu sukelejai iki 4m?
- Rotavirusai
- Norovirusai
- Adenovirusai
- Salmonella
89
Kokie dazniausi viduriavimo sukelejai >5m?
- Campylobacter
- Salmonella
- Rotavirusas
90
Infekcinio gastroenterito klinika
- Karsciavimas - intoksikacija
- Viduriavimas (Vandeningas enterokolitas - rotavirusas)
- Pykinimas, vemimas
- Pilvo skausmai
- Pilvo putimas, zarnu gurguliavimas
- Dehidratacija
91
Kuriuo sezonu buna bakterinis viduriavimas?
Siltuoju
92
Kokie pagrindiniai dehidratacijos pozymiai
- Idubes momenelis
- Pilve galima suimti rauksle
- Hipotenzija
- Tachipneja, tachikardija
- Sumazejes KPL
- Saltos galunes
93
Kokios gali but viduriavimo komplikacijos?
- Invaginacija
| - Zarnos iskritimas
94
Kaip gydyt viduriavima
- Dieta (maziau skaidulu)
- Geriamoji rehidratacija (rehidronas)
- Probiotikai, smekta
- Simptominis gydymas
95
Koks yra fiziologinis skysciu poreikis (FSP)
<10kg
<20kg
>20 kg
<10kg - 100 ml/kg
<20kg - 1000ml + 50ml/kg
>20 kg - 1500ml + 20ml/kg
96
Kaip vyksta rehidratacija soko metu?
i/v bolusas 20ml/20 min
97
Kiek laiko trunka geriamoji rehidratacija ir kokie jos principai?
- 4-6h
- Tuo metu nutraukiamas maitinimas
- 1 laipsnio 50ml/kg
- 2 laipsnio 100ml/kg
+ po kiekvieno venimo, viduriavimo per + 5-10 ml
Palaikomoji rehidratacijos dali likusia dienos dali (150 ml/kg)
98
Per kiek laiko skiriama rehidratacija i/v ir kokie kiekiai 1,2,3 dehidratacijos laipsniam?
- Per pirmas 8h puse skysciu kiekio
- per likusias 16h - kita puse
1) FSP+ 0,5FSP
2) 2FSP
3) FSP + 1,5FSP
99
Ar yra vakcina nuo rotaviruso?
Taip
100
Kas sukelia tymus?
Virusas
101
Tymam budingi pozymiai
- Karsciavimas
- KT ir akiu jungines uzdegimas
- Berimas odoje ir gleivinese
102
Koks berimas budingas tymams?
Makulopapulinis
103
Kokie yra tymu klinikos laikotarpiai?
1. Inkubacinis periodas (7-17d)
2. Katarinis (pradinis) laikotarpis 3-5 dienos
3. Pigentacijos laikotarpis 3-4 d berimo ir trunka apie savaite
104
Kokia yra tymu katarinio laikotarpio klinika ir kiek laiko jis trunka?
3-5 dienas
- DVIBANGIS FEBRILUS karsciavimas
- Kosulys - kataro pozymis
- KONJUKTYVITAS -> sviesos baime
- Ryskeja intoksikacijos pozymiai
- KOPLIKO DEMELES
- ENANTEMA
- MAKULOPAPULINIS BERIMAS
105
Kas yra enantema ir kam ji budinga?
- Raudonos spalvos berimo elementai gomuryje
| - Budiga tymam
106
Kas yra kopliko demeles ir kam jos budingos?
Asnt skruostu gleivines ties kruminiais dantim atsiradusios baltos demeles.
Budinga tymam
107
Kaip migruoja berimas sergant tymais ir koks jis yra?
- Makulopapulinis berimas
1 diena - uz ausu, veida, kakla
2 diena - kunas
3 diena - galunes
108
Kokia dazniausia tymu komplikacija?
Pneumonija
109
Kokia tymu diagnostika?
- Klinika ir epidemiologiniai pozymiai
- Savituju IgM klases Ak nustatymas kraujyje arba 4 kartu padidejusiu bendru Ak nustatymas (2 kartus - 2 savaiciu intervalu)
- BKT - leukopenija
110
Koks tymu gydymas, ar reikia stacionarizuoti?
Ne
| Simptominis - antipiretikai, vitA, skysciai
111
Kokia tymu profilaktika
MMR vakcina
112
Kiek laiko turi buti izoliuoti vaikai susirge tymais?
4 dienas nuo berimu pradzios
113
Kas sukelia raudonuke?
Raudonukes virusas
114
Kada uzkreciama raudonuke?
7 dienos iki isberimo ir 7 po
115
Ar raudonuke veikia teratogeniskai?
taip
116
Ar yra skiepas nuo raudonukes?
Taip (MMR vakcina)
117
Kur dauginasi raudonukes virusas?
L/m
118
Koks berimas budingas raudonukei? Kur prasideda? Kur gausesnis?
- Makulinis, nesusiliejantis.
- Prasideda veide ir kakle. Per 24h isplinta per visa kuna
- Gausesnis tiesiamuosiuose galuniu pavirsiuose, nugaroj, sedmenyse, aplink sanarius
119
Kokia klinika raudonukes?
- Neryskus kataro pozymiai
- Enantema
- LIMADENITAS
- Nezymus karsciaviamas
- MAKULINIS BERIMAS
120
Kiek laiko reikia izoliuoti vaika serganti raudonuke?
7 dienas po isberimo
121
Koks raudonukes gydymas?
Simptominis
122
Kokia raudonukes diagnostika
- Savituju IgM ir IgG klases Ak nustatymas
| - BKT - leukopenija, limfocitoze
123
Kas sukelia skarlatina?
A gr hemolizinis streptokokas - S. pyogenes
124
Kokio amziaus vaikam dazniausiai buna skarlatina?
2-8m
125
Kokia skarlatinos klinika?
- TONZILITAS (su apnasom)
- Bendra intoksikacija
- AVIETINIS LIEZUVIS (nuvalius apnasas)
- BERIMAS - DIFUZINE ERITEMA
- SKARLATININIS VEIDAS - ligonio veidas raudonas o nosies smakro trikampis pabales
- Antra ligos savaite - oda lupasi, serpetoja ypac ant delnu ir padu
126
Koks berimas budingas skarlatinai?
Kur ryskiausias?
Ar isnyksta?
Difuzine eritema (smulkus taskinis)
- Ryskiausias odos raukslese, galuniu lenkiamuosiuose pavirsiuose
- Paspaudus trumpam isnyksta
127
Kas yra skarlatininis veidas
ligonio veidas raudonas o nosies smakro trikampis pabales
128
Kaip diagnozuojama skarlatina?
- Paselis nuo tonziliu
- BKT - leukocitoze, neutrofilija
- CRB
129
Kas patvirtina persirgta skarlatina?
ASO titras
130
Koks skarlatinos gydymas?
- Penicilinas 10 dienu
| - Simptominis gydymas
131
Ar reikia izoliuoti pacientus srgancius skarlatina? Kiek laiko?
- Reikia
| - Nuo pirmu simptomu atsiradimo iki 2 dieno a/b
132
Kas sukelia infekcine eritema?
Parovirusas B19
133
Ar infekcine eritem yra teratogeniska?
Taip
134
Ka daro parovirusas zmogaus organizme ir kas gali issivystyti sergant infekcine eritema?
Ardo eritrocitus -> anemija
135
Koks berimas budingas infekcinei eritemai?
Rozinis makulinis (pirmiausia veide)
136
Infekcines eritemos klinika
- ROZINIS MAKULINIS BERIMAS (pradzioj veide, veliau isplinta)
- ANTAUSIU SIMPTOMAS
- NIEZULYS
- Kataro reiskiniai
- Intoksikacija
137
Kokia infekcines eritemos diagnostika
Savituju IgM ir IgG nustatymas (ELISA)
| PGR
138
Koks infekcines eritemos gydymas?
Simptominis
139
Kur kaupiasi herpes virsuasi?
neaktyvus nugariniu ar galviniu nervu sakneliu mazguose, limfocituose
140
Kuo gydomi herpes virusai?
Acikloviru
141
Kas sukelia paprastaja pusleline?
HSV1 ir HSV2
142
Kur kaupiasi HSV1?
Trisakio nervo ganglijuose
143
Kokia puslinio gingivostomatito klinika?
- Neramus, irzlus
- Skausmas burnoj
- Nevalgo, negeria
- Pakyla temperatura
- PUSLINIS BERIMAS -> OPELES
- Dantenos paraudusios, pbrinkusios, PRISILIETUS KRAUJUOJA
144
Kam budinga herpetine egzema?
| Kokia klinika?
Sergantiem AD
- Pusleles, opeles su pilsvu apnasu
- Limfadenopatija, karsciavimas
145
Kas sukelia vejaraupius?
Varicella zoster virusas
146
Kaip reaktyvuojasi varicella zoster?
Juostine pusleline
147
Kokia klinika vejaraupiu?
- Karsciavimas iki 39
- PUSLINIS BERIMAS - POLIMORFINIS
- BERIMO ELEMENTUS NIEZTI
148
Kaip gydomi vejaraupiai
Acikloviru
149
Kur islieka EBV visa gyvenima?
- l/m
- seiliu liaukose
- B limfocituose
150
Kokie infekcines mononukleozes simptomai
- Karsciavimas, bendras negalavimas
- LIMFADENOPATIJA
- HEPATOSPLENOMEGALIJA
- FARINGOTONZILITAS
151
Kas nutinka amoksacilinu gydant infekcine mononukleoze?
Makulopapulinis berimas
152
Koks infekcines mononukleozes gydymas?
Simptominis
153
Kokia staigiosios egzantemos klinika?
- FEBRILUS KARSCIAVIMAS
| - MAKULINIS/PAPULINIS BERIMAS atsirades SUMAZEJUS TEMPERATURAI
154
Kas sukelia staigiaja egzantema
HPV 6
