Général Flashcards
Quelle vitesse de correction d’hyperthermie réduit la mortalité?
Au moins > 2 celsius/h
Nommer les types de laxatifs avec noms, par ordre d’indication
- Agents de masse : psyllium (methamucil)
- Émollients : Docusate (Colace), Huile minérale
- Agents osmotiques : PEG, lactulose
- Stimulants : Diphénylméthanes (Bisacodyl, Dulcolax, Picosalax), Anthraquinones/Senné (Senokot)
- Prokinétiques : Agonistes 5-HT4 -> Prucalopride (Resotran)
- Sécrétagogues : Stimulants guanylate cyclase (Linaclotide (Constella)), Activateur canaux Cl- (Lubiprostone (Amitiza)), Échangeur NHE3 (Tenapanor)
Syndrome sérotoninergique : signes/sx
FC ↑, TA ↑, FR ↑
Hyperthermie
Mydriase
Péristaltisme +
Diaphorèse
Hyperréflexie
Tremblements
Défécation
Clonus
Agitatio
Syndrome anticholinergique : signes/sx
FC ↑,TA ↑, FR N
Hyperthermie
Mydriase
Péristaltisme -
Sec
Red as a beet (flushing)
Dry as a bone (sec)
Hot as a hare (chaud)
Mad as a hatter (confusion)
Full as a flask (rétention)
Syndrome cholinergique : signes/sx
FC N/↓, TA N, FR N
Temp N
Myosis
SLUDGE/BBB :
Salivation
Lacrimation
Urination
Defecation
Gastric emesis
Bronchorrhea
Bronchospasm
Bradycardia
Syndrome sympaticomimétique : signes/sx
FC ↑, TA ↑, FR ↑
Hyperthermie
Mydriase
Ressemble beaucoup à anticholinergique mais (Vs anticholinergique : sec, pas de péristaltisme)
Mydriase
Diaphorèse
Hyperthermie
Hypertension
Tachycardie
Tachypnée
Défécation
Hallucinations
Psychose
Manie
Convulsions
Que faire si hypoTA malgré épinéphrine en anaphylaxie?
Glucagon 0.1 mg/kg (Max 5 mg) bolus administré sur 3-5 minutes, suivi d’une perfusion
Effet vasoactif, inotropique et chronotropique indépendant des béta-récepteurs
Décrire le score centor et PEC selon
Fièvre +1
Exsudat amygdales +1
Absence de toux +1
ADP +1
Âge 3-14 +1
Si 2-3 -> test rapide
Si > 4 : ATB
Traitement de constipation induite par opioïdes
1ère ligne : laxatif osmotique, ou stimulants
2e ligne :
* Lubiprostone : dérivé de prostaglandine E1 (laxatif sécrétagogue)
* PAMORA = Peripheral Acting Opioid Receptors Antagonism
-Naloxegol (movantik) : Dérivé pégylé du naloxone
-Methylnaltrexone : Seul approuvé pour constipation induite par opiacé en CANCER
Quelle complication à craindre lorsqu’on réchauffe le patient avec hypothermie?
HYPOTENSION et CHOC
Chaleur cause vadoD
Hyperthermie
Rigidité musculaire
Tachycardie
↑↑ CK
Myoglobinurie
AEC
Quel dx? Causes?
Syndrome malin des neuroleptiques
Tx : Bromocriptine (agoniste dopa*), Dantrolene (pour hyperthermie), Benzo (agitation)
Cause : EI sévère à antipsychotique (surtout halopéridol, clozapine, risperdal, chlopromazine) ou antiémétique
*car les rx causatifs diminuent la dopa
Hyperthermie maligne : cause
EI de :
- Asthésiant inhalés : Halothane
- Succynilcholine (relaxant musculaire)
Hyperthermie maligne : sx
Rigidité musculaire
Hyperthermie
Tachycardie
Rhabdomyolyse
___ est le premier traitement pour induire l’ovulation chez les femmes atteintes du SOPK ou d’infertilité inexpliquée
Letrozone, un inhibiteur de l’aromatase
Cause la + fréquente d’infertilité
Désordre spermatologique (35%)
Traitement abcès périamydgalien
I/D
Ampiciline ou clinda IV
Methylpred IV
Sx HTIC
Diploplie/vision floue
Céphalée
Papilloedème
Quelle valeur labo permet de déterminer la cause d’une ascite?
Le gradient d’albumine sérum-ascite (SAAG, Serum-to-Ascites Albumin Gradient) est un paramètre utilisé pour différencier les causes d’ascite. Il est calculé ainsi : Albumine sérique - Alubmine d’ascite
Causes d’ascite selon le SAAG
✅ SAAG ≥ 11 g/L (haute pression portale) → Ascite liée à une hypertension portale
➡ Cause principale : Cirrhose
➡ Autres causes :
- Insuffisance cardiaque
- Syndrome de Budd-Chiari
- Maladie veino-occlusive
- Métastases hépatiques massives
✅ SAAG < 11 g/L (pas d’hypertension portale) → Ascite liée à une autre cause
➡ Causes principales :
- Carcinose péritonéale (ex : cancer ovarien, gastrique, pancréatique)
- Tuberculose péritonéale
- Néphropathie avec fuite protéique sévère
- Pancréatite
Valvulopathie la + associée à une hémoptysie (avec mécanisme)
Sténose mitrale (cause la plus fréquente)
Mécanisme : Obstruction du flux sanguin entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche → augmentation de la pression dans l’oreillette gauche → hypertension veineuse pulmonaire → rupture de petites veines bronchiques.
Manifestations associées : Dyspnée, œdème pulmonaire, fibrillation auriculaire.
Sx qui doivent faire suggérer une amyloïdose
Protéinurie inexpliquée
Neuropathies périphériques
Élargissement de la langue
Malabsorption intestinale
Tunnel carpien bilatéral
Cardiomégalie
HTO
Un SAAG < 1.1 et un adénosine déaminase élevé dans le liquide d’ascite suggère….
Une TB non traitée
Causes d’acidose métabolique à anion gap élevé
MUDPILES
Méthanol
Urémie
DKA
Paraldéhyde (solvant pour graisses)
Iron/Isoniazid
Lactic acidosis
Ethylène glycol (liquide antigel)/Éthanol
Salicylates
Comment confirmer un dx d’intox au éthylène glycol
Cristaux d’oxalate de calcium dans les urines (microscope)
