Urologie

Question 1

Une surdose d’anticholinergique peut causer quel genre d’incontinence urinaire?

Answer 1

Par trop plein (2daire à rétention urinaire)

Question 2

Causes d’incontinence urinaire par “trop-plein”

Answer 2

• Détrusor hypoactif
• Obstruction a/n sortie de l’urine (ex. HBP)

Question 3

Causes d’incontinence urinaire de stress

Answer 3

Faiblesse du plancher pelvien

Question 4

Causes d’incontinence urinaire d’urgence

Answer 4

Détrusor hyperactif

Question 5

Volume résiduel normale en cystographie post-mictionnelle

Answer 5

Inférieur à 50 mL

Question 6

PEC incontinence urinaire par trop plein

Answer 6

• Agoniste cholinergique
• Cathéter intermittent
• Si HBP : traiter HBP

Question 7

PEC incontinence urinaire d’urgence

Answer 7

Anticholinergiques (Oxybutinine, Tolétérodine, Darifénacine,Solifénacin…), et “horaire mictionnelle”

Effet :
⬇ hyperactivité du détrusor (et donc ⬇ s/sx d’hyperactivité vésicale))

Question 8

PEC incontinence urinaire de stress

Answer 8

Imipramine (pseudoéphédrine), exercices de Kegel (renforcer muscules pelviens), pessaires, SOP

Question 9

PEC PNA non compliquée

Answer 9

Ciprofloxacine 7j empiriquement en attendant résultat culture

Question 10

FR de lithiase urique

Answer 10

• Homme > 50 ans
• pH urinaire acide (< 5,5) = Facteur de risque principal et caractéristique
• Faible volume urinaire
• Hyperuricurie
• Goutte
• Diabète II
• Syndrome métabolique
• Hypo-uricémie rénale familiale (Hyperuricosurie secondaire à une augmentation de la fraction d’excrétion de l’acide urique)
• Médicaments uricosuriques (ex. amlodipine, fenofibrate)

Question 11

PEC de lithiase urique

Answer 11

Fluides et citrate de potassium

Question 12

Cause la + fréq de calculs radio-transparents

Answer 12

Calculs d’acide urique

Question 13

Type le + fréq lithiase rénale

Answer 13

Calcium 85%
Urique 10%

Question 14

Causes de lithiase calciques

Answer 14

Prise excessive de suppléments en calcium et en vit D
HyperPTH primaire
Sarcoïdose
Hypercalcémie hypercalciurique familiale (rare, autosomique dominante)
Hyperoxalurie

• Alimentation riche en oxalate (Chocolat, fruits secs, épinards, oseille, rhubarbe, etc.)
• Malabsorption intestinale
  Hypocitraturie
  Lasix
  Déshydratation chronique

Question 15

Causes de lithiases struvite (magnésium)

Answer 15

Bactéries : proteus et klebsiella

Question 16

Quelle taille de lithiase rénale peut passer spontanément dans les urines vs se loger et bloquer?

Answer 16

Moins que 5 mm : peut passer

Question 17

Quelle imagerie pour lithiase urinaire?

Answer 17

CT-scan abdo
NE PAS FAIRE RX, pas bon!

Question 18

PEC générale lithiase

Answer 18

1) Morphine
2) Expulsion médicale : Tamsulosine (alpha-bloquant)
3) Retrait lithiase (lithotripsie ou endoscope)

Question 19

Pathogène le + fréq en épididymite

Answer 19

Moins que 35 ans : Chlam/gono
Plus : E. coli

Question 20

Signes de torsion testiculaire

Answer 20

Dlr exquise
Testicule élevé par rapport à l’autre
Cremaster absent
Diminution du flux sanguin dans testicule affecté dans le doppler

Question 21

Tx épididymite

Answer 21

Si FR ITSS : Ceftri + doxy
Si pas FR ITSS mais risque infection par bâtonnets Gram négatif (relations anales) : Levofloxacine
Si les deux risques : Ceftri + levofloxacine

Question 22

C’est quoi une pyurie? Définition et signification

Answer 22

(> 10 white cells/hpf), white cell casts in urine strongly suggest infection of the renal parenchyma (pyelonephritis) rather than cystitis.

Question 23

Nommer les tx possibles HBP

Answer 23

• Alpha bloquant à longue action (Ex. terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin, and silodosin)
• Inhibiteur 5-alpha-réductase (Ex. Finastéride)
• SOP

Question 24

Inhibiteur 5-alpha-réductase : Effet

Answer 24

Involution et rétrecissement de la prostate

Question 25

Cystite interstitielle : déf et PEC

Answer 25

Inflammation non infectieuse de la vessie qui a tendance à entraîner une douleur pelvienne chronique et une pollakiurie PEC : polysulfate de pentosane sodique oral OU diméthylsulfoxyde intravésical

Question 26

Première ligne de tx pour UTI non compliquée

Answer 26

TMP-SMX Nitrofurontoin Fosfomycine

Question 27

Quel ATB utilisé pour UTI ne pas donner chez personnes âgées?

Answer 27

Fluoroquinolone (ex ciprofloxacin) use is a risk factor for delirium. Fluoroquinolones can also prolong the QT interval, so care should be taken to get an accurate list of medications, including over-the-counter medications.

Question 28

PEC prostatite aigue

Answer 28

TMP-SMX ou Ciprofloxacine

Question 29

Quel est le meilleur moment de la journée pour prendre son alpha-bloquant pour HBP?

Answer 29

La nuit car cause HTO

Question 30

Caractéristiques et Tx pour urétrite non gonococcique

Answer 30

Characterized by **dysuria and pyuria in the presence of a negative culture for uropathogens**. The infecting organism is typically Chlamydia trachomatis, although other organisms such as Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma species may be involved Effective medication choices include **doxycycline**, **ofloxacin**, **levofloxacin**, and **macrolides** such as erythromycin and azithromycin.

Question 31

EI et interaction avec sildenafil

Answer 31

First-line treatment of erectile dysfunction consists of PDE-5 inhibitors (e.g. sildenafil). However, these medications can cause severe hypotension, especially when taken in combination with nitrates or alpha blockers.

Question 32

Lithiases urinaires radio-opaques

Answer 32

Calciques Struvite

Question 33

Lithiases urinaires radio-transparents

Answer 33

Acide urique Médicamenteux (parfois peu visibles au scan) Xanthine