Glándula suprarrenal Flashcards

(30 cards)

1
Q

¿Cuál es el precursor común de todas las hormonas esteroideas suprarrenales?

A

La pregnenolona
se forma del colesterol gracias a la desmolasa (CYP11A1) en la mitocondria.

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2
Q

¿Qué proteína es clave para que el colesterol entre a la mitocondria y se inicie la síntesis de esteroides?

A

La StAR (Steroidogenic Acute Regulatory Protein).

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3
Q

¿Por qué la zona glomerulosa no puede producir cortisol ni andrógenos?

A

Porque no tiene17α-hidroxilasa,

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4
Q

¿Qué hormona produce la zona glomerulosa y qué enzima clave utiliza?

A

aldosterona usando la enzima aldosterona sintasa (CYP11B2).

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5
Q

¿Qué zona produce cortisol y qué tres enzimas requiere para lograrlo?

A

La zona fasciculada. Usa CYP17A1, CYP21A2, y CYP11B1.

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6
Q

¿Qué hormonas produce la zona reticularis y qué enzimas lo hacen posible?

A

Produce DHEA y androstenediona,
17α-hidroxilasa y 17,20-liasa.

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7
Q

¿Cuál es la función principal de la aldosterona?

A

Regular el equilibrio de sodio, potasio y el volumen extracelular.

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8
Q

¿Dónde actúa la aldosterona principalmente en el riñón?

A

En las células principales del túbulo contorneado distal y del conducto colector.

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9
Q

¿Qué tipo de receptor utiliza la aldosterona para ejercer su efecto?

A

Receptor mineralocorticoide (MR), un receptor nuclear intracelular.

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10
Q

¿Qué proteínas aumenta la aldosterona para facilitar la reabsorción de sodio?

A

Canales ENaC y bombas Na⁺/K⁺-ATPasa.

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11
Q

¿Cómo promueve la aldosterona la excreción de potasio e hidrogeniones?

A

Aumenta los canales de potasio ROMK y las bombas H⁺-ATPasa.

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12
Q

¿Qué efecto tiene la aldosterona sobre la orina y la presión arterial?

A

Acidifica la orina, retiene agua y sodio, y aumenta la presión arterial.

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13
Q

¿Cuáles son los tres estímulos principales para la secreción de aldosterona?

A

Angiotensina II
potasio sérico alto
ACTH (efecto transitorio).

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14
Q

Cuál es el ritmo de secreción del cortisol?

A

un ritmo circadiano con un pico matutino

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15
Q

cómo funciona el eje HH-suprarrenal con el cortisol?

A
  • El hipotálamo libera CRH.
  • La adenohipófisis responde secretando ACTH, que se une al receptor MC2R en la zona fasciculada
  • ACTH estimula la producción de cortisol mediante una vía mediada por AMPc y la proteína StAR.
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16
Q

efecto metabólico del cortisol

A

*aumento de la gluconeogénesis, catabolismo proteico, lipólisis y resistencia a la insulina.

17
Q

efectos inmunológicos del cortisol

A
  • inhibición de la producción de IL, IFN y prostaglandinas; supresión de la actividad de linfocitos y monocitos.
18
Q

efectos cardiovasculares del cortisol

A
  • mantenimiento del tono vascular y aumento de la sensibilidad a catecolaminas.
19
Q

efectos hematológicos del cortisol

A
  • leucocitosis con neutrofilia y linfopenia relativa.
20
Q

efectos neurológicos del cortisol

A
  • estimulación del estado de alerta y modulación del humor.
21
Q

¿Qué causa el hiperaldosteronismo primario (síndrome de Conn)?

A

Un adenoma productor de aldosterona.

22
Q

¿Qué hallazgos clínicos caracterizan al síndrome de Conn?

A

Hipopotasemia, hipertensión resistente y alcalosis metabólica.

23
Q

¿Cómo están la renina y la aldosterona en el síndrome de Conn?

A

Renina plasmática suprimida y relación aldosterona/renina aumentada.

24
Q

¿Qué destruye la corteza suprarrenal en la enfermedad de Addison?

A

Un trastorno autoinmune.

25
¿Qué hormonas faltan en la insuficiencia suprarrenal primaria?
Glucocorticoides y mineralocorticoides.
26
¿Qué síntomas presenta un paciente con enfermedad de Addison?
Astenia, hipotensión, hiperpigmentación, hiponatremia, hiperkalemia e hipoglucemia.
27
¿Cuál es la causa del síndrome de Cushing?
Exceso crónico de cortisol por causas endógenas o exógenas.
28
¿Cuáles son causas endógenas del síndrome de Cushing?
Adenoma hipofisario y secreción ectópica de ACTH.
29
¿Qué es una causa exógena frecuente del síndrome de Cushing?
Uso prolongado de corticosteroides.
30
¿Qué manifestaciones clínicas tiene el síndrome de Cushing?
Obesidad centrípeta, hipertensión, hiperglucemia, osteoporosis, debilidad muscular y alteraciones psiquiátricas.