hormonas tiroideas Flashcards

(41 cards)

1
Q

Cuál es la unidad funcional de la glándula?

A

el folículo tiroideo, los tirocitos rodean una cavidad rellena de
coloide.

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2
Q

de qué está compuesto el coloide?

A

principalmente por tiroglobulina,
sirve de precursor y almacén para las hormonas tiroideas.

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3
Q

de qué depende la síntesis de T3 y T4?

A

de la disponibilidad de
yodo dietético
En el cuerpo, el yodo se transporta como yoduro (I⁻) en la sangre.

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4
Q

cómo se capta el yoduro de la sangre?

A

mediante el cotransportador sodio-yoduro (NIS), localizado en la membrana basolateral de las células foliculares.

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5
Q

quién transporta el yoduro al lumen folicular?

A

la proteína pendrina

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6
Q

En qué resultarían las mutaciones del gen NIS?

A

→ hipotiroidismo congénito.

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7
Q

Qué ocurre si el cuerpo genera Anticuerpos contra TPO

A

→ Hashimoto.

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8
Q

funciones de la peroxidasa tiroidea (TPO)

A

oxida yoduro a yodo en el coloide
cataliza la organificación del
yodo a la tiroglobulina: MIT y DIT

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9
Q

cómo se quedan T3 y T4 después de las uniones de MIT y DIT?

A

permanecen unidas a la tiroglobulina dentro del coloide y se almacenan en forma inactiva hasta que son requeridas.

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10
Q

qué pasa una vez que se libera TSH?

A

se inicia la endocitosis del coloide.
Los endosomas se fusionan con lisosomas
proteasas liberan T3 y T4 y se liberan a la circulación

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11
Q

cómo se transportan las hormonas tiroideas en el plasma?

A

99%: unida a TBG, transtiretina y albúmina.
1%: responsable de la actividad biológica

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12
Q

¿Dónde se convierte T4 en T3? ¿Qué enzimas lo hacen?

A

hígado, riñón, músculo y
SNC
Por desyodasas tipo I y II.

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13
Q

¿Cómo actúa T3 a nivel celular?

A

1) Entra al núcleo
2) se une a TRα/β
3) se dimeriza con RXR
4) se une a TRE
5) regula transcripción.

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14
Q

en qué procesos afecta la transcripción que induce T3?

A

síntesis de enzimas mitocondriales
control de contractilidad cardiaca
regulación de gasto cardiaco
diferenciación celular

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15
Q

¿Por qué el hipotiroidismo causa intolerancia al frío?

A

Porque ↓ T3 → ↓ actividad mitocondrial y ATPasa → ↓ termogénesis.

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16
Q

¿Qué efecto tienen las hormonas tiroideas sobre el consumo de oxígeno y el metabolismo basal?

A

Lo incrementan; aumentan el metabolismo en tejidos sensibles como hígado, músculo y corazón.

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17
Q

¿Qué bomba iónica estimulan las hormonas tiroideas para generar calor?

A

Na⁺/K⁺-ATPasa → ↑ termogénesis.

18
Q

¿Cómo impactan las hormonas tiroideas el colesterol sérico?

A

Lo reducen mediante ↑ lipólisis y ↑ expresión de LDL-receptores hepáticos.

19
Q

Si las hormonas tiroideas estimulan gluconeogénesis, ¿por qué no causan hiperglucemia persistente?

A

Porque también ↑ la utilización periférica de glucosa y modulan sensibilidad a insulina.

20
Q

¿Qué tres procesos relacionados con el metabolismo de glucosa estimulan las hormonas tiroideas?

A

Gluconeogénesis hepática
absorción intestinal de glucosa
sensibilidad a insulina.

21
Q

¿Qué efectos tienen sobre el metabolismo lipídico?

A

↑ lipólisis
↓ colesterol sérico
↑ uso de ácidos grasos.

22
Q

¿Cómo afectan las hormonas tiroideas la respuesta a adrenalina y noradrenalina?

A

Potencian la respuesta cardíaca a catecolaminas → ↑ gasto cardíaco.

23
Q

¿Por qué un paciente hipertiroideo puede presentar taquicardia?

A

Por ↑ sensibilidad cardíaca a catecolaminas (por ↑ β1-receptores).

24
Q

¿Por qué es vital el T3 en el periodo perinatal para el desarrollo cerebral?

A

Porque regula sinaptogénesis, mielinización y arborización dendrítica.

25
¿Qué células óseas son estimuladas por hormonas tiroideas para promover el crecimiento?
Las osteoblastas, favoreciendo el crecimiento longitudinal y remodelación ósea.
26
¿Qué consecuencias puede tener el hipotiroidismo congénito sin tratamiento temprano?
Retraso mental irreversible y alteraciones en crecimiento óseo y neurológico.
27
Qué pasa con la TSH en el hipotiroidismo primario?
➤ Aumenta por retroalimentación negativa. T3 y T4 están bajos
28
¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo en adultos?
➤ Tiroiditis de Hashimoto.
29
¿Qué síntomas clínicos produce el hipotiroidismo?
➤ Fatiga, piel seca, aumento de peso, voz ronca, intolerancia al frío, edema periorbitario
30
¿Qué indica una TSH elevada con T4 libre baja?
➤ Hipotiroidismo primario.
31
¿Qué autoanticuerpos se asocian a Hashimoto?
➤ Anti-TPO (antiperoxidasa tiroidea).
32
¿Qué estimula el agrandamiento de la glándula tiroides en el bocio endémico?
➤ Elevación crónica de TSH por falta de yodo.
33
¿Cómo se confirma la causa del bocio endémico?
➤ Con niveles bajos de yoduria.
34
Menciona algunos signos clínicos de hipotiroidismo congénito.
➤ Ictericia prolongada, macroglosia, hipotonía, fontanela posterior amplia.
35
¿Qué rol tienen los anticuerpos TRAb en la enfermedad de Graves?
➤ Estimulan el receptor de TSH, provocando hiperfunción tiroidea.
36
¿Por qué ocurre exoftalmos en Graves si no es por las hormonas?
➤ Es por una reacción autoinmune que afecta el tejido retroorbitario.
37
¿Qué patrón hormonal esperas en un hipertiroidismo primario?
➤ TSH suprimida, T3 y T4 elevadas.
38
¿Cómo distingues Graves de otras causas de hipertiroidismo?
➤ Presencia de TRAb positivos y oftalmopatía.
39
¿Qué combinación hormonal indica un hipotiroidismo secundario?
➤ TSH baja o normal inapropiada + T4 baja.
40
¿Por qué la TSH no siempre es alta si el T4 está bajo?
➤ Porque si el problema es central (hipófisis/hipotálamo), no responde adecuadamente.
41
¿Para qué sirve una gammagrafía tiroidea en hipertiroidismo?
➤ Para ver si la hiperactividad es difusa (Graves) o localizada (nódulo autónomo).