mecánica de la respiración Flashcards
(28 cards)
cómo es la relación entre presión y volumen expresada en la Ley de Boyle?
a temperatura constante, la presión de un gas es inversamente proporcional a su volumen (P ∝ 1/V).
cuáles son las 3 presiones principales para entender la mecánica respiratoria?
- Patm: 760 mmHg al nivel del
mar. - La presión alveolar o intrapulmonar (Palv): dentro de los alvéolos. .
- La presión intrapleural (Pip) :
negativa (-4 a -6 mmHg respecto a Patm en reposo)
cómo fluctúa la presión intrapulmonar o alveolar durante el ciclo respiratorio?
disminuye durante la inspiración y aumenta durante la espiración.
- La presión intrapleural , es
negativa (-4 a -6 mmHg respecto a Patm en reposo) debido a:
al equilibrio entre dos fuerzas opuestas:
la tendencia del pulmón a colapsarse (retroceso elástico pulmonar)
la tendencia de la pared torácica a expandirse (retroceso elástico de la pared torácica).
Qué pasa con la presión intrapleural al expandirse la cavidad torácica?
se hace más negativa
de -4 a -6 mmHg en reposo a -8 a -10 mmHg durante la inspiración
la negatividad de la presión intrapleural expande los pulmones y aumenta su volumen, resultando en
disminuye la presión alveolar por debajo de la presión atmosférica (aproximadamente -1 mmHg).
Esta diferencia de presión
genera un gradiente que impulsa el aire desde la atmósfera hacia los alvéolos,
La física de la ventilación está influenciada por varios factores, entre los que destacan:
El surfactante
La distensibilidad pulmonar
La resistencia de las vías aéreas
surfactante pulmonar. ¿qué es y para qué sirve?
es una mezcla de fosfolípidos (principalmente dipalmitoilfosfatidilcolina) y
proteínas específicas
reduce la tensión superficial del líquido que recubre los alvéolos
previniendo el colapso alveolar, disminuyendo el trabajo respiratorio y aumentando la distensibilidad pulmonar.
Es responsable de prevenir aproximadamente dos tercios de la retracción pulmonar.
qué indica la ley de Laplace?
que la presión (P) necesaria para mantener una esfera abierta es directamente proporcional a la tensión superficial (T) e inversamente proporcional al radio (r):
P = 2T/r.
qué pasaría si no tuviéramos surfactante?
la alta tensión superficial del agua tendería a colapsar los alvéolos más pequeños , que vaciarían su aire en los más grandes, llevando a una atelectasia progresiva.
qué representa la distensibilidad pulmonar?
la facilidad con la que los pulmones y la pared torácica
pueden expandirse. Matemáticamente, es el cambio de volumen por unidad de cambio de presión (ΔV/ΔP),
expresada en mL/cmH2O.
cuál es la distensibilidad pulmonar normal en adultos?
aproximadamente 100-200
mL/cmH2O.
qué pasa con la distensibilidad pulmonar en la fibrosis?
está reducida (pulmones rígidos)
requiriendo mayor presión para un mismo cambio de volumen,
qué pasa con la distensibilidad pulmonar en el enfisema?
está patológicamente aumentada debido a la destrucción del tejido elástico.
qué es la resistencia de las vías aéreas?
es la oposición al flujo de aire causada por la fricción en las vías de conducción.
inversamente proporcional al radio de la vía aérea elevado a la cuarta potencia (ley de Poiseuille: R ∝ 1/r4),
qué pasa con la resistencia en situaciones de broncoconstricción como asma, EPOC o estimulación parasimpática?
aumenta la resistencia
cuando se activa nuestro sistema simpático, qué pasa con la resistencia de las vías aéreas?
broncodilatación la disminuye.
cuáles son los volúmenes pulmonares?
volumen corriente VC o VT
volumen de reserva inspiratorio (VRI)
volumen de reserva espiratorio (VRE)
volumen residual (VR)
qué es el Volumen corriente (VC o VT)?
representa el volumen de aire inspirado o espirado en cada
respiración normal.
aproximadamente 500 mL (7 mL/kg de peso corporal).
qué es el volumen de reserva inspiratorio?
es el volumen máximo de aire que se puede inspirar adicionalmente después de una inspiración normal.
En hombres: 3100 mL
en mujeres: 1900 mL.
qué es el volumen de reserva espiratorio?
es el volumen máximo de aire que se puede espirar adicionalmente después de una espiración normal.
hombres: 1200 mL
mujeres: 700 mL.
qué es el volumen residual?
es el volumen de aire que permanece en los pulmones después de una espiración
forzada máxima.
hombres: 1200 mL
mujeres 1100 mL.
no puede ser medido por espirometría
función del volumen residual
mantener los alvéolos abiertos y permitir el intercambio gaseoso continuo, incluso entre respiraciones.
cuál es la fórmula de la capacidad inspiratoria?
CI = VC + VRI.
hombres 3600 mL
mujeres 2400 mL
