H6.1 longvolumes en ventilatie karakteristieken

Question 1

uit welke 3 processen bestaat gastransport? wat betekenen ze?

Answer 1

• ventilatie = verversing lucht in longblaasjes
• diffusie = O2 wordt uitgewisseld voor CO2
• perfusie = vervoering van hemoglobine met O2 naar weefsels

Question 2

wat is het verschil tussen een statische en dynamische longvolume?

Answer 2

bij een statische longvolume is de snelheid niet van belang itt een dynamische longvolume waarbij dat wel van belang is

Question 3

wat betekent vitale capaciteit (VC)?

Answer 3

de maximale in- en uitgeademde lucht

Question 4

wat houdt residueel volume (RV) in?

Answer 4

hoeveelheid lucht die zich nog in de longen bevindt na maximaal uitademen

Question 5

wat houden IRV en ERV in?

Answer 5

• IRV = hoeveelheid lucht boven het normale inademingsniveau na maximaal inademen
• ERV = hoeveelheid lucht onder het normale inademingsniveau na maximaal uitademen

Question 6

wat houdt functionele residuele capaciteit (FRC) in?

Answer 6

ERV + RV –> het volume onder normale uitademingsniveau tot nul

Question 7

wat houdt teugvolume (VT) in?

Answer 7

gemiddelde ademdiepte bij een rustige ademhaling

Question 8

wat is het verschil tussen EVC en IVC?

Answer 8

EVC is maximale volume wat uit te ademen is na maximaal te hebben ingeademd

bij IVC is dit dus andersom

Question 9

wat betekent TLC?

Answer 9

het volume wanneer de longen maximaal gevuld zijn na een maximale uitademing (met de RV drbij)

Question 10

wat voor informatie kan er waargenomen worden door te kijken naar de dynamische longvolume?

Answer 10

de aanwezigheid van een longobstructie of -vernauwing

Question 11

wat houdt de forced expiratory volume (FEV) in? en de FIV?

Answer 11

FEV = hoeveel liter de patiënt met maximale inspanning de eerste seconde kan expireren

FIV = bij inademing

Question 12

wat kan er gemeten worden bij een spirometer?

Answer 12

de volumes van de in en uitgeademde lucht, dus de veranderingen

Question 13

hoe kun je dan toch de RV, FRV en TLC bepalen?

Answer 13

dmv helium toe te dienen welke niet oplost in het bloedplasma en dus niet bindt aan hemoglobine

Question 14

wat betekent inwastijd van helium in de longen? hoelang duurt het?

Answer 14

de tijdsperiode waarbij helium zich door de gehele longen heeft verdeeld

dit duurt ongeveer 9 minuten

Question 15

beschrijf hoe er dmv helium de waardes RV, FRV en TLC worden berekend

Answer 15

–> inwastijd helium
–> helium wordt verdund door verspreiding in de gehele longen (C=3%)
–> patiënt ademt nu in spirometer
–> FRC kan worden berekent
–> FRC - ERV = RV

Question 16

welke aspecten zijn waar te nemen bij mensen met obstructieve en restrictieve longziektes?

Answer 16

• obstructief –> veel meer tijd nodig op lucht uit te ademen (FEV)
• restrictief –> niks mis met de dynamische longvolume, maar wel afname in vitale capaciteit (FVC -> EVC maar dan bij dynamische longvolumes)

Question 17

wat houden obstructieve en restrictieve longziektes in?

Answer 17

• obstructief: uitstroombelemmering
• restrictief: beperkte ademhaling door verminderde longcapaciteit

Question 18

hoe werkt een flow-volume curve?

Answer 18

de patiënt ademt maximaal in en maximaal uit, waarna een curve wordt uiteengezet

Question 19

hoe ziet een emfyseem long eruit?

Answer 19

veel elastische vezels die zijn verdwenen en waarna collagene vezels voor in de plaats zijn gekomen

ook blijft lucht opgesloten waardoor er bollingen in de longen ontstaan

Question 20

waar op de flow-volume curve bevinden zich de peek expiratory flow (PEF), maximum expiratory flow (MEF) en forced expiratory flow (FEF)

Answer 20

de PEF bevindt zich op de top van de expiratie curve

FEF en MEF bevinden zich na de PEF op de expiratie curve

Question 21

wat zijn de 3 voordelen van een flow-volume curve?

Answer 21

• de doorstroomsterkte is een betere maat voor opsporing van luchtwegweerstand
• fouten tijdens het blazen zijn makkelijker te zien
• door de karakteristieke patronen zijn ziektebeelden te herkennen

Question 22

wat betekent het als er een steile helling is waar te nemen uit de flow-volume curve?

Answer 22

een grote flow

Question 23

hoe kan je aan de flow-volume curve zien dat zich er een stenose (extrathoracaal en intra), obstructie, restrictie en gefixeerde obstructie bevindt?

Answer 23

• stenose extrathoracaal: afplatting inspiratie curve
• stenose intrathoracaal: afplatting expiratie
• obstructie: kleinere (deuk in) expiratie curve
• restrictie: verkleinde inspiratie en expiratiecurve
• gefixeerde obstructie: afplatting bij de in- en expiratie

Question 24

hoe kan het dat de in- en expiratie curve soms niet helemaal op elkaar zijn aangesloten?

Answer 24

het apparaat kiest de beste curve uit van de keren dat de patiënt uitademt, hierdoor kan het zo zijn dat het niet aansluit

Question 25

wat voor effect heeft leeftijd met de longcapaciteit?

Answer 25

• bij veroudering is er degeneratie van de longen
• longvolumes zijn negatief gecorreleerd met de leeftijd
• bij kinderen geen verband ivm groeispurt

Question 26

wat voor effect heeft lengte met de longcapaciteit?

Answer 26

• longfunctewaarden zijn positief gecorreleerd
• lengte is een goede voorspeller
• toenemende lengte hangt samen met toenemende metabole behoeften

Question 27

wat zijn de verschillen tov longen tussen mannen en vrouwen?

Answer 27

• mannen hebben een grotere long
• aparte referentiewaarden voor mannen en vrouwen

Question 28

wat zijn dus de 4 voorspellers?

Answer 28

• leeftijd
• lengte
• geslacht
• etniciteit