H9.3 osmoregulatie versus volumeregulatie Flashcards
waar in het ECV bevindt zich het meeste volume?
interstitiële ruimte
wat houdt hypernatriemie en hyponatriemie in?
- hypernatriemie: verlies van meer water dan zout –> te weinig water in lichaam en te hoge osmolariteit
- hyponatriemie: verlies meer zout dan water –> te veel water in lichaam en te lage osmolariteit
wat drijft de osmolariteit van urine? leg uit
het interstitium –> urine kan nooit geconcentreerder zijn dan het interstitium
kan de nier reageren op te veel en te weinig water? leg uit
alleen op te veel water
te weinig water komt namelijk door te weinig drinken
op welke plekken zitten de sensoren die zijn betrokken bij de volume regulatie
- het hart
–> boezem en kamer - bloedvaten
–> juxtaglomerulaire aparaat
–> barosensoren in aorta en carotis
waar in het nefron vindt de meeste natrium reabsorptie plaats?
in de PT
wat is de oorzaak en wat zijn de gevolgen van volume depletie?
oorzaak: te weinig zout (primair) en vervolgens te weinig water zorgt voor
–> verlaagde HMV, BD, renale hypoperfusie (NaCl bij macula densa)
–> activatie RAAS
–> vasoconstrictie en na reabsorptie
wat zijn de effecten van aldosteron op de verzamelbuis (CD)?
het aanzetten van ENAC –> epitheliale Na kanaal
hoe reageert de atria op te veel volume?
–> door rek atria, afgifte van atriale natriuretisch peptide (ANP)
–> remt heel RAAS
–> stimuleert diurese
waarom wordt de ANP in het bloed gemeten?
om te onderzoeken of de patiënt met kortademigheid te veel volume heeft in het bloed door decompensatie cordis of door COPD
wat is het verschil tussen osmotische ADH secretie en niet-osmotische ADH secretie?
- bij osmotische ADH secretie is ADH ook daadwerkelijk nodig om weer een goede osmotische balans te krijgen
- bij niet-osmotische ADH secretie, wordt ADH alleen gebruikt om meer volume te krijgen (volumeregulatie) in het bloed en niet voor de na concentratie (osmoregulatie)
wanneer vindt een niet-osmotische ADH secretie plaats?
als er een ernstige volume depletie is, bijv na een ernstig trauma waarbij 2,5 L bloed verloren is gegaan
wat is bloeddruk in een formule? wat betekent hoge vasocontrictie voor de perifere vaatweerstand?
- HMV * perifere vaatweerstand
- hoge PVW
welk mechanisme reageert het snelst op een volume verandering in het bloed? wat zijn hierbij de effecten?
- baroreceptoren (neuronaal) via sympaticus
–> vasoconstrictie
–> toename contractiliteit
–> toename hartfrequentie
–> afgifte renine
welke mechanisme reageert langzaam op volume veranderingen in het bloed?
RAAS
