H6.6 zuurbase evenwicht en transport van bloedgassen

Question 1

waar bindt O2 aan op hemoglobine? geef de molecuulnaam

Answer 1

aan ijzer, fe2+

Question 2

wat voor soort curve heeft de verzadigingscurve van O2? wat houdt dit in?

Answer 2

• een sigmoïdale curve
• bij een lage pO2 is de affiniteit van O2 laag en bij een hoge pO2 is de affiniteit voor O2 hoog

Question 3

hoe komt het sigmoïdaal verband van de O2 verzadigingscurve tot stand?

Answer 3

door binding van 2,3-BPG aan hemoglobine

Question 4

wanneer bindt 2,3-BPG aan hemoglobine? waar zorgt het voor?

Answer 4

2,3-BPG bindt aan hemoglobine zodra er een laag pO2 heerst (en er dus O2 afgifte nodig is)

bindig zorgt ervoor dat O2 minder bindt aan hemoglobine en er dus O2 afgifte plaatsvindt

Question 5

door welke 2 factoren wordt O2 afgifte versterkt? leg uit

Answer 5

• versterkt door CO2 stijging en pH verlaging
• CO2 en H+ binden aan hemoglobine, waardoor O2 op Hb loslaat –> Bohr-effect

Question 6

in welke vorm wordt CO2 voornamelijk getransporteerd door het lichaam?

Answer 6

HCO3- en beetje carbaminoHb (Hb gebonden met CO2)

Question 7

bij welke verworven aandoeningen treden stoornissen in O2 transport op? wat houden ze in?

Answer 7

verworven:
- anemie –> bloedarmoede
- carboxyHb –> CO vergiftiging
- MetHb –> oxidatie van Fe2+ naar Fe3+

Question 8

kan O2 binden aan Fe3+?

Answer 8

neeeee

Question 9

waarom is carboxyHb van 50% ernstiger dan anemie van 50%?

Answer 9

carboxyHb (hyperbole curve) zorgt ervoor dat de O2 afgifte meer wordt tegengehouden dan bij anemie (sigmoïdale curve)

Question 10

bij welke genetische aandoeningen treden stoornissen in O2 transport op? wat houden ze in?

Answer 10

aangeboren
- sikkelanemie –> door afwijkend beta-globine is RBC niet meer flexibel en zorgt voor vastlopen van rbc in capillairen
- beta- of alfa- thalassemie –> te weinig alfa of beta globine

Question 11

hoe zorgt beta-Thalassemie voor stoornissen in O2-transport?

Answer 11

door te weinig beta-globine, kunnen er niet genoeg erytrocyten worden gevormd en kan er minder O2 worden getransporteerd

Question 12

hoe komt het dat pH wordt gezien als bloedgas?

Answer 12

–> de pH hangt samen met de CO2, vorming van CO2 leidt tot vorming H+
–> centrale chemosensoren meten indirect de CO2 (na passage door hersenbloed-barrière en omvorming in HCO3- en H+) en dan direct de stijging H+
–> oftwel ze meten direct de verlaging pH in extracellulaire vloeistof

Question 13

waar zijn de perifere en centrale chemoreceptoren gevoelig voor?

Answer 13

• perifeer: vooral pO2 gevoelig (ook pCO2 en pH)
• centraal: pCO2 en pH gevoelig

Question 14

hoe kan de gevoeligheid van pO2 variëren door de perifere chemoreceptoren? leg uit

Answer 14

door de grootte van pCO2 en pH
–> hoe hoger de pCO2 hoe gevoeliger
–> hoe lager de pH hoe gevoeliger
–> (hoe lager pO2 hoe gevoeliger)

Question 15

waar lijden hyper- en hypoventilatie tot?

Answer 15

• hyperventilatie: acidose –> stijging pH
• hypoventilatie: alkalose –> daling pH

Question 16

wat is de voornaamste transportvorm van O2?

Answer 16

HbO2, want O2 lost niet zo goed op in het bloed

Question 17

welke 3 vormen van Hb zijn er?

Answer 17

• HbA1: alfa2beta2
• HbA2: alfa2delta2
• HbF: afa2gamma2

Question 18

bij wie komt HbF vooral voor en wat is de functie?

Answer 18

bij foetussen en de gamma zorgt voor een sterkere binding van O2 van de moeder aan zijn Hb

Question 19

hoeveel valenties bevat ijzer in Hb? leg uit waar ze aan binden

Answer 19

ijzer heeft 6 valenties
–> 4 binden aan de heemgroep
–> 1 bindt aan eiwit van Hb
–> 1 bindt aan O2

Question 20

wat voor effect heeft binden van O2 aan het ijzer in Hb? wat is het gevaar met binding van CO?

Answer 20

het eiwit van Hb zorgt ervoor dat O2 in een hoek bindt en zit in de weg

CO daarentegen heeft daar minder moeite mee waardoor de affiniteit dus groter is en O2-tekort kan veroorzaken

Question 21

hoe werkt een pulsoximeter?

Answer 21

HbO2 absorbeert rood licht, waardoor dat kan worden gedetecteerd

Question 22

CO absorbeert ook rood licht, de pulsoximeter dan ook geschikt voor CO vergiftiging? leg uit

Answer 22

nee, want je kan HbO2 en CO dan niet van elkaar onderscheiden

Question 23

op welke 2 manieren kan HCO3- worden gevormd? geef de formules en geef aan of ze snel of langzaam zijn

Answer 23

• CO2 + H2O <–> H2CO3 <–> HCO3- + H+
  –> langzaam, gebeurt spontaan in plasma
• CO2 + OH- <–> HCO3-
  –> snel in erytrocyt mbv koolzuuranhydrase

Question 24

wat houdt oxigenatie in?

Answer 24

binding O2 aan ijzer

Question 25

waar bevinden zich de perifere chemoreceptoren?

Answer 25

• carotis communis
• aortaboog