H7.2: Congenitale infecties

Question 1

congenitale infecties

Answer 1

infecties die je in de baarmoeder oploopt (niet tijdens of na de bevalling)

Question 2

verwekkers congenitale infecties

Answer 2

• rubella
• CMV
• HIV
• toxoplasmose
• parvovirus

Question 3

manifestaties congenitale infecties

Answer 3

• groeiachterstand
• congenitale afwijkingen
• stilgeboorte/miskraam

Question 4

perinatale infecties

Answer 4

tijdens bevalling

Question 5

perinatale infecties verwekkers

Answer 5

• neisseria gonorrhoeae
• chlamydia
• streptococcus agalactiae
• e. coli
• listeria monocytogenes
• enterovirus

Question 6

postnatale infecties

Answer 6

net na de geboorte via moeder, borstvoeding, navelstreng, infusen enzo

Question 7

HSV mn

Answer 7

perinatale infectie

Question 8

zwangerschapsscreening 12 weken

Answer 8

• HIV
• rhesus
• HBsAg
• syfilis

Question 9

TORCHES screening na de geboorte bij een ziek kind

Answer 9

• Toxoplasma gondii
• Other
• Rubella
• CMV
• HSV
• Syfilis

Question 10

rubella

Answer 10

• de R in BMR dus nu in NL heel zeldzaam geworden
• virus
• veroorzaakt vlekjes
• enorm besmettelijk

Question 11

risicogroepen rubella

Answer 11

ongevaccineerde jonge vrouwen

Question 12

verspreiding rubella

Answer 12

aerogeen

Question 13

kenmerkend aan rubella

Answer 13

kan elk celtype infecteren, en dus ook de placenta waardoor het congenitale rubella syndroom ontstaan

Question 14

rubella kliniek moeder

Answer 14

• super mild dus vaak subklinisch bij de moeder
• malaise, lichte verhoging, lymfadenopathie, keelpijn, hoest, conjunctivitis
• daarna huiduitslag beginnend in gezicht, verspreiding naar romp en later armen en benen
• complicatie: artritis

Question 15

rubella overdracht tijdens zwangerschap

Answer 15

vroeg in de zwangerschap 100% risico van infectie foetus en later ook veel maar dan geen consequenties. in het midden iets minder; U-vorm

de hoeveelheid congentiale afwijkingen neemt af naarmate later in de zwangerschap

Question 16

congenitaal rubella syndroom (CRS)

Answer 16

• groeiretardatie
• spontane abortus
• huiduitslag, ziek, bloedbeeldafwijkingen, neuro
• andere afwijkingen later: oog, doof, CV, diabetes

Question 17

congenitale rubella diagnostiek

Answer 17

• vrouw testen op serologie en evt PCR
• bij het kind kan je een vruchtwaterpunctie overwegen PCR
• postnataal: serologie

Question 18

CMV

Answer 18

• komt nog relatief vaak voor
• aspecifiek en meeste mensen worden er wel een keer aan blootgesteld
• maar bij een heel klein deel van foetussen afwijkingen: deze zijn vergelijkbaar met rubella
• kinderen later: gehoorproblemen kan, of mss visusachterstand

Question 19

therapie congenitale CMV

Answer 19

voor het gehoor helpt valganciclovir

Question 20

herpes simplex

Answer 20

• blaarvormige afwijkingen
• bij type B oogafwijkingen
• heel zeldzaam via placenta overgedragen, meestal tijdens bevalling

Question 21

herpes neonatorum

Answer 21

• meestal door herpes genitalis
• heel veel mensen zijn herpes positief
• lage incidentie bij kindjes want zwangere vrouw geeft ook beschermende antistoffen aan het kind mee
• risicogroep: vrouwen die laat in de zwangerschap een primaire herpesinfectie krijgen en geen antistoffen aan kind kunnen geven

Question 22

herpes kliniek

Answer 22

• volwassenen: genitaal of labiaal of asymptomatisch
• omgeving kan ook aan besmetting bijdragen want het komt gewon veel voor
• vanaf dag 4-5 krijgt kind symptomen: 3 klinische beelden

Question 23

3 klinische beelden congenitale herpes

Answer 23

1. gelokaliseerde huid, oog en mond infectie
2. CZS infectie, slecht drinken, geprikkeld, suf, slap, convulsies, luierpijn
3. gedissemineerde infectie: visceraal (hepatitis)

Question 24

transmissie herpes kan ook zonder ulcera

Question 25

herpes diagnostiek

Answer 25

- moeder: PCR - kind: PCR ogen, keel, plasma, huid, hersenliquor

Question 26

bij recidief herpes is risico transmissie laag door aanwezigheid antistoffen

Question 27

congenitale lues

Answer 27

- heel zeldzaam - lues syfilis - heeeeel veel presentaties: huid tot darmobstructie, cardiaal, neuro, echt alles - verschillende stadia

Question 28

primaire syfilis

Answer 28

pijnloos ulcus op genitalia

Question 29

secundaire syfilis

Answer 29

aspecfieik griepachtig beeld, met typische rash met afwijkingen op hand, voet

Question 30

latente syfilis

Answer 30

geen klinische verschijnselen

Question 31

tertiaire syfilis

Answer 31

infectie kan in elk lichaamsdeel tot uiting komen

Question 32

lues kliniek foetus

Answer 32

- dood - groeiachterstand - hydrops foetalis - ziek geboren - specifieke kenmerken

Question 33

lues transmissie

Answer 33

SOA en placenta

Question 34

congenitale lues preventie

Answer 34

condoom en screening

Question 35

congenitale lues behandeling

Answer 35

benzylpeniciline

Question 36

HepB

Answer 36

- HBsAg postief - preventue door vaccinatie - zeer grote kans op transmissie bij HBeAg positiviteit

Question 37

HBsAg als eerst positief

Answer 37

daarna andere Ag en daarna Ig

Question 38

anti-HBe

Answer 38

belangrijk voor prognose

Question 39

pasgeborenen HepB

Answer 39

- klein deel ontwikkelt zelf hepB - grootste deel asymptomatisch - wordt nooit geklaard en ontwikkelt chronische complicaties