Hals - A sygdomme Flashcards

1
Q

Hvor mange brankialfuredefekter opereres i DK årligt?

A

250

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke 3 former for brankialfuredefekter kan der forekomme?

A
  1. Ydre + indre åbning - Fistel.
  2. Ydre ELLER indre åbning - Sinus men omtales som fistel.
  3. Hverken ydre eller indre åbning - Cyste.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor kan brankialfuredefekter udgå fra den første brankialfure?

A

Altid kranielt for os hyoideum.
Præaurikulære - Langt hyppigst.
Omslagsfold bag auriklen.
Øregang.
Kind.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken nerve kan en undertype af første brankialfuredefekt have nær beliggenhed til?

A

N. facialis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke brankialfuredefekter kan udgp fra den anden brankialfure?

A

Laterale Halscyster, -fistler og -sinus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad vil det sige at en lateral hals brankialfuredefekt kan være kombineret?

A

At en cyste kan have en fistel til hud eller til det samsidige tonsilleje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er symptomerne på laterale halscyster?

A

Typisk ingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke symptomer kan opstå i regionen af en halscyste?

A

Generende sekretionsdannelse og inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken cytologisk undersøgelse laves ved brankialfuredefekter, og hvilke celletyper er vigtigt at se heri?

A

Finnålsaspiration.
Vigtgit at se benigne pladeepitelceller for at verificere benignitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan er alderskorrelationen og differentialdiagnostiske sammenhæng ved halscyster?

A

Ved yngre patienter vil en tumor på halsen typisk være en brankialfuredefekt, men ved patienter >40 år er risikoen for en cystisk metastase 20%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad skal hurtigt igangsættes ved en patient >40 år med en halscyste?

A

Kræftpakkeforløb i form af fiberskop og UL af hals med FNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke maligne tilstande kan lede til metastatiske halscyster?

A

Malignitet i svælg og mundhule, gl. thyroidea og spytkirtler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan behandles brankialfuredefekter?

A

Kirurgisk fjernelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvorfor anbefales kirurgi til brankialfuredefekter?

A

Grundet udtalt abscesrisiko.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er en dermoidcyste?

A

Cyster der er opstået langs embryonale fusionslinjer (ektodermalt og mesodermalt) ved inklusion af epitel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilket karakteristisk indhold kan der være i en dermoidcyste?

A

Hårfolliker, talgkirtler og svedkirtler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvor manifesterer dermoidcyster sig typisk?

A

I midtlinjen under hagen eller nært beliggende hertil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er fundene ved den objektive undersøgelse af en dermoidcyste?

A

Tumor der er blød, kompressibel og mobil.
Følger ikke ved synkebevægelser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan støttes diagnosen dermoidcyste?

A

Med UL og cytologisk analyse af FNA - differentierer tumoren i forhold til en median halscyste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvorfor anbefales kirurgi til dermoidcyster?

A

Grundet fremadskridende vækst og risiko for infektion i cysten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvorfor er det essentielt at fjerne alt epitel i en dermoidcyste?

A

Stor risiko for recidiv ved mangelfuld resektion.

22
Q

Hvad er akut uspecifik lymfadenitis?

A

Reaktiv lymfeknudehævelse.

23
Q

Hvilke årsager kan der være til lymfadenitis?

A

Inflammatorisk/infektiøs og sekundær til Hoved-hals sygdomme.

24
Q

Der kan være mikroorganismer som årsag til lymfadenitis, og typisk fra luftvejsinfektioner, men hvilken anden årsag skal også ofte være i mente?

A

Odontogen årsag.

25
Q

Hvad er symptombilledet for lymfadenitis?

A

Monosymptomatisk forstørret lymfeknude eller flere, evt ømhed.

26
Q

Hvilke områder har typisk lymfadenitis?

A

Kæbevinklen og langs n. accesorius.

27
Q

Hvordan ses området for lymfadenitis ved den objektive undersøgelse?

A

Rødme, varme og hævelse, palpation med forstørret knude, øm og velafgrænset.

28
Q

Hvad kan fasthed og ømhed være et tegn på ved lymfadenitis?

A

Flegmone.

29
Q

Hvordan påvises en absces i en lymfeknude?

A

Test for fluktation.
UL ved dyb liggende knuder.

30
Q

Hvis en lymfeknude aspireres med pus, hvad er så indikeret?

A

Operation.

31
Q

Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres ved mistænkt lymfadenitis?

A

Cyster, metastaser, sarkoidose, tuberkulose og andre specifikke infektioner.

32
Q

Hvilken forskel er der i behandlingen for en flegmone og en absces?

A

Flegmone behandles med antibiotika.
Abscederende knude skal også incideres eller aspireres.

33
Q

Hvis en lymfadenitis ikke svinder efter 2-3 uger, hvad skal der så foretages?

A

Serologisk undersøgelse, FNA og/eller kirurgisk fjernelse.

34
Q

Hvilken ekstrapulmonal manifestation af tuberkulose er hyppigst?

A

Tuberkuløs lymfadenitis - 10-20% af lungetuberkulose patienter.

35
Q

Hvad er årsagen til den specifikke lymfadenitis tuberkuløs lymfadenitis?

A

Mycobacterium tuberculosis.

36
Q

Hvilke lymfeknuder afficeres typisk af tuberkuløs lymfadenitis?

A

Subangulære lymfeknuder.

37
Q

Hvordan ses en tuberkuløs lymfadenitis ved den objektive undersøgelse?

A

Fast, let øm, varm, typisk unilateral.
Hyppigt ses fluktuerering med abscedering.
Til tider ses tykt lys pus via spontant afløb gennem hud.

38
Q

Hvordan opnås materiale fra en mistænkt tuberkuløs lymfadenitis?

A

Aspiration, incision eller kirurgisk resektion.

39
Q

Hvordan stilels diagnosen tuberkuløs lymfadenitis?

A

Mikroskopi, dyrkning og PCR - suppleres med CT af hals og thorax.

40
Q

Hvilke differentialdiagnostiske tanker skal gøres ved mistænkt tuberkuløse lymfadeninitis?

A

Lymfom, anden infektøs lymfadenitis, sarkoidose, cyster og metastaser.

41
Q

Hvordan behandels tuberkuløs lymfadenitis hyppigst?

A

Langvarig antibiotisk behandling i lungeregi.

42
Q

Hvilken behandling kan større abscederende tuberkuløse lymfadenitter kræve?

A

Incision og drænage med risiko for længervarende fistulering og smitterisiko.

43
Q

Hvilke faktorer er prognosen afhængig af ved tuberkuløs lymfadenitis?

A

Samtidig lungetuberkulose, resistensmønster og komplians.

44
Q

Ved toxoplasmose ses sjældent symptomer, men hvad ser man ved 15% af inficerede?

A

Hævede lymfeknuder typisk på hals og evt synkesmerter, træthed og feber.

45
Q

Hvor lang tid kan toxoplasmose forårsaget lymfadenitis vare?

A

Kan vare i uger til måneder.

46
Q

Hvordan stilles diagnosen toxoplasmose forårsaget af lymfadenitis?

A

Toxoplasmose-specifikke IgM og IgG-antistoffer.

47
Q

Hvordan behandles toxoplasmose hos børn med medfødt inaktiv infektion og børn/voksne med erhvervet infektion?

A

Afventning uden behandling.

48
Q

Hvordan behandles børn med medfødt aktiv toxoplasmose?

A

Bredspektret antibiotika.

49
Q

Hvilken form for toxoplasmose infektion forløber typisk uden komplikationer og ender med immunitet?

A

Akut infektion/erhvervet infektion.

50
Q

Hvad er cat-scratch disease?

A

Infektion med bartonella henselae i lymfeknuder med lymfadenitis som følge.