Pharynx B sygdomme

Question 1

Hvilke andre pharyngeale abscesser ses ud over peritonsillære abscesser?

Answer 1

Retropharyngeale og parapharyngelae abscesser.

Question 2

Hvor er parapharyngelae abscesser lokaliseret til?

Answer 2

Lateralt for m. constrictor pharyngis.

Question 3

Hvilke årsager er der til parapharyngeale abscesser?

Answer 3

Infektioner fra omkringliggende strukturer.

Question 4

Hvordan ses en parapharyngeal flegmone eller absces?

Answer 4

Øm subangulær hævelse samt medial forskydning af svælgvæg.

Question 5

Hvad er symptomerne på en parapharyngeal absces?

Answer 5

indledende symptomer fra primær infektion, øm hævelse på hals, trismus, otalgi, høj feber og evt torticollis.

Question 6

Hvad er torticollis?

Answer 6

drejning af hovedet grundet sygdom i hals såsom parapharyngeal absces.

Question 7

Hvordan diagnosticeres en parapharyngeal absces?

Answer 7

CT hals efterfulgt af kirurgisk eksploration.

Question 8

Hvad er differentialdiagnoserne til parapharyngeal absces.

Answer 8

Peritonsillær absces, lemierres syndrom, suppurerende lymfadenitis og malignitet.

Question 9

Hvilken akut behandling foretages der for parapharyngeale abscesse?

Answer 9

Akut kirurgisk drænage under AB dække.

Question 10

Under akut kirurgisk drænage for parapharyngeale abscesser, hvilke andre indgreb foretages eventuelt samtidigt?

Answer 10

Tonsillektomi og incisioner i området.

Question 11

Hvilken behandling kan være nødvendig i komplicerede tilfælde af parapharyngeale abscesser?

Answer 11

Ekstern adgang via halsen.

Question 12

Hvor kan infektionen sprede sig fra en parapharyngeal absces?

Answer 12

Til Jugulum og herfra til mediastinum.

Question 13

Hvilke komplikationer er der risiko for til spredning af parapharyngeale absceser?

Answer 13

Lemierres syndrom og sjældent nekrotiserende fasciitis.

Question 14

Hvad er Lemierres syndrom?

Answer 14

Tromboflebitter i v. jugularis interna med septiske embolier til følge.

Question 15

Hvor er retropharyngeale abscesser lokaliseret til?

Answer 15

Posteriort for m. constrictor pharyngis - bindevævsrummet mellem fascia praevertebralis og svælgvæggen.

Question 16

Hvilke to former af retropharyngeale abscesser findes der?

Answer 16

Akut og kronisk.

Question 17

Hvordan opstår akutte retropharyngeale abscesser som regel?

Answer 17

Sekundær til øvre luftvejsinfektion fra retrofaryngeale lymfeknuder.

Question 18

Hvilken aldersgruppe rammes hyppigst af retropharyngeale abscesser?

Answer 18

0-6 år.

Question 19

Hvordan opstår kroniske retropharyngeale abscesser?

Answer 19

Sænkningsbasces fra tuberkuløs spondylitis cervicalis.

Question 20

Hvad er symptomerne på akutte retropharyngeale abscesser?

Answer 20

Nakkestivhed, febrilia, synkesmerter og respirationsbesvær.

Question 21

Hvad er symptomerne på kroniske retropharyngeale abscesser?

Answer 21

Varierende grad af synke- og respirationsbesvær - ellers mere ukarakteristiske.

Question 22

Hvordan ses pharynx ved den objektive undersøgelse ved retropharyngeale abscesser?

Answer 22

Udbuling, ses og føles fremhvælvet med intakt glat slimhinde.

Question 23

Hvordan stilles diagnosen retropharyngeal absces?

Answer 23

inspektion og palpation af pharynx bagvæg.

Question 24

Hvilken billeddiagnostisk modalitet sikrer diagnosen retropharyngeal absces?

Answer 24

CT hals.

Question 25

Hvilken billeddiagnostisk modalitet skal anvendes ved msitanke om kronisk retropharyngeal absces?

Answer 25

MR.

Question 26

Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres ved retropharyngeale abscesser?

Answer 26

Lymfom og lymfeknudemetastaser.

Question 27

Hvordan behandles akutte retropharyngeale abscesser?

Answer 27

Incision, podning og biopsitagning samt IV-AB.

Question 28

Hvordan behandles tuberkuløse (kroniske) retropharyngeale abscesser?

Answer 28

Bredspektret AB i flere måneder.

Question 29

Hvilke lokale komplikations risici er der til retropharyngeale abscesser?

Answer 29

spontan perforation, Kvælning - ødem og aspiration

Question 30

Hvilke andre komplikationer kan ses til retropharyngeale abscesser?

Answer 30

spredning til mediastinum, knogle og meninges og Grisels syndrom.

Question 31

Hvad er Grisels syndrom?

Answer 31

Sublukastion af C1 og C2.

Question 32

Hvilke aldersgrupper er i forhøjet risiko for fremmedlegemer i pharynx?

Answer 32

Børn og ældre.

Question 33

Hvilke risikofaktorer er der for at få fremmedlegemer i pharynx?

Answer 33

Manglende tænder ,tandprotese, nedsat sensibilitet i mund med påvirket synkerefleks, neurologisk eller psykiatrisk sygdom og sedation.

Question 34

Hvordan findes fremmedlegemer i pharynx?

Answer 34

Ved objektiv undersøgelse med inspektion, enten indirekte laryngoskopi elelr fiberskopi.

Question 35

Hvad gøres ved fremmedlegeme mistanke som ikke kan findes ved den objektive, men med persisterende symptomer?

Answer 35

Undersøgelse i anæstesi.

Question 36

Hvis fremmedlegemet i pharynx ikke er synligt ved den objektive undersøgelse, hvilken billeddiagnostiske modalitet kan så bruges?

Answer 36

CT

Question 37

Hvilke specialinstrumenter kan bruges ved fjernelse af fremmedlegemer?

Answer 37

McGills tank og intubationslaryngoskop.