Otologi - B sygdomme Flashcards
Hvad er labyrintitis?
Inflammatorisk tilstand i det indre øre.
Hvilke former for labyrintitis skelens der imellem?
Akut serøs reversible form og suppurative (destruktive) form.
Hvad er årsagerne for serøs labyrintitis?
Toksiske og infamamtoriske mediatorer.
Hvad er årsagen til infektiøs/destruktiv labyrintitis i den laterale buegang?
Mikroorganismer fra mellemøre og kolesteatomer, mellemørekirurgi eller basis carnii fraktur.
Hvilke vira forårsager typisk viral labyrintitis?
CMV, men også andre.
Hvad symptomer på akut labyrintitis?
Akut udtalt sivmmelhed af rotatorisk type med kvalme og evt okpkastning og nystagmus. Ofte sensorineural hørenedsættelse og tinitus.
Hvilke supplerende symptomer ses ved den suppurative labyrintitis?
Øresmerter og øreflåd.
Hvad kan ses ved akut labyrintitis med CNS-involvering?
Meningeale symptomer.
Hvordan diagnosticeres labyrintitis?
Anamnese + specifikke udnersøgelser:
Der podes og otoskoperes.
Vestibulogiske US (som ved Akut perifer vestibulopati VAP): Spontan nystagmus, HIT og evt kalorisk test.
Hvordan identificeres en fistel forårsagende labyrintitis?
Fisteltest.
Hvad er det karakteristiske forløb af nystagmus for labyrintitis?
Irritationsnystagmus/spontan nystagmus mod syg side der senere vil udvikles til destruktionsnystagmus/paralytisk nystagmus rettet mod rask side grundet central kompensation.
Hvordan ses Weber og audiometri ved labyrintitis?
Weber er lateraliseret til den raske side og audiometri indikerer sensorineuralt høretab.
Suppurativ labyrintitis har komponenter af konduktivt høretab.
Hvad er differentialdiagnosen for labyrintitis?
Akut perifer vestibulopati.
Hvordan behandles infektiøs labyrintitis?
IV AB og tubulation. opstartes ved mindste mistanke.
Drænage ved mastoidektomi kan komme på tale. vejledt af billeddiagnostik.
Hvilken anden behandling anvendes, evt supplerende for infektiøs labyrintitis eller ved andre labyrintititter?
Steroid og vestibulær rehabilitering.
