HÁLUX RÍGIDO

Question 1

Qual o movimento mais prejudicado?

Answer 1

EXTENSÃO!

Question 2

Qual o ADM normal da metatarsofalângica do hálux?

Answer 2

Flexão 30º
Extensão 80º

Question 3

Qual a principal alteração? É comum?

Answer 3

Artrose da 1ª MTTF;
2ª patologia mais comum do hálux (perde para hálux valgo apenas)

Question 4

Etiologias (2)? Fatores de risco (4)?

Answer 4

Idiopática e traumática;

História familiar
Hálux valgo interfalângico
Sexo feminino
Lesão condral (dorso da cabeça do 1º MTT)

Question 5

Achados de imagem?

Answer 5

RX:
- Artrose
- Osteófito dorsal (clássico)
- Depressão no domo da cabeça (1º sinal - anexo)

RM: dúvida se origem traumática
- Lesão condral

Question 6

Classificação?

Answer 6

COUGHLIN e SHURNAS

Question 7

Tratamento conservador?

Answer 7

Controle sintomas
Órtese
Mudança de calçado…

Question 8

Tratamento cirúrgico, quais os 2 grupos e quando indicado cada um? Método de cada também!

Answer 8

Preservar a articulação:
- Grau 1 e 2
- Queilectomia (ressecção do osteófito dorsal + parte da cabeça do mtt [máx 30%]): retirar até chegar a 70º de extensão no intraop

Sacrificar a articulação:
- Grau 3 e 4
- Artrodese: 15º valgo e extensão em relação ao solo
- Ressecção de Keller: se baixa demanda