TENDINOPATIAS (TNZ) Flashcards
(11 cards)
Nos casos tratados cirurgicamente, caso o tendão calcâneo seja desbridado mais de ____%, deve-se realizar transferência do _________.
> 50% / flexor longo do hálux
Qual parte do tendão calcâneo é mais susceptível a lesão?
Na zona avascular (2 - 6 cm da inserção)
Qual a diferença entre tendinite e tendinose?
Tendinose: crônico, degenerativo, irreparável e irreversível
Tendinite: agudo, reversível
O que é Haglund?
No cenário de tendinopatia insercional, além da calcificação insercional, também pode ser observada a formação de uma proeminência óssea na face posterossuperior
Em relação a ruptura do Aquiles, qual epidemiologia (comum x sexo x idade x bilateralidade)? Qual o mecanismo mais aceito?
3ª ruptura mais comum
Homens
30 - 40 anos
200x romper o contralateral
Flexão plantar tornozelo
Extensão do joelho
Quais os testes (3 epônimos) no exame físico de ruptura do Aquiles?
Thompson: (+) para lesão
Matles: DDV + joelho 90º e observa a posição do pé. Caso pé em neutro ou dorsiflexão, lesão (+)
O’Brien: agulha no ventre muscular do tríceps e realizar flexoextensão do tornozelo. (+) se agulha não mexer. INVASIVO!!
Fatores de risco para ruptura do Aquiles?
INTRÍNSECOS:
- Hiperpronação da subtalar
- Varo/valgo excessivo do ante/retropé
- Anteversão femoral aumentada
- Fraqueza muscular
- Idade
- Obesidade
EXTRÍNSECOS:
- Uso de corticóide ou fluorquinolonas
- Atividade física errada
Exames de imagem são necessários?
Diagnóstico é CLÍNICO.
RX: calcificações/Haglund
RM: hipossinal na topografia da lesão
Ruptura do Aquiles - Tratamento preconizado? Qual diferença entre eles?
Conservador e cirúrgico = resultados semelhantes
Cirúrgico menos rerruptura (20% x 3%);
Cirúrgico retorno/reabilitação mais rápido;
Cirúrgico pode haver lesão iatrogênica do nervo sural e deiscência de FO.
Nos casos de tratamento cirúrgico na ruptura do Aquiles, quais os métodos?
REPARO ABERTO:
- Padrão-ouro
- Krackow ou Kessler
- Reforço? (tendão rompido = tendão doente)
— Técnica de Lindholm: duas “linguetas”
— Técnica de Teuffer/Turco: fibular curto
— Técnica de Lynn: plantar delgado
— Técnica de Griffith: percutânea
MINIMAMENTE INVASIVO
- Percutâneo
Nos casos de tratamento cirúrgico na ruptura do Aquiles, quais os métodos?
REPARO ABERTO:
- Padrão-ouro
- Krackow ou Kessler
- Reforço? (tendão rompido = tendão doente)
— Técnica de Lindholm: duas “linguetas”
— Técnica de Teuffer/Turco: fibular curto
— Técnica de Lynn: plantar delgado
— Técnica de Griffith: percutânea
MINIMAMENTE INVASIVO
- Percutâneo
