HC 10 | Neurodegeneratieve aandoeningen (dementie

Question 1

Multi-comborbiditeit

Answer 1

Het hebben van twee of meer chronische ziektes op hetzelfde moment

Question 2

Verschillen tussen DSM-IV en DSM-V

Answer 2

• In de DSM-V wordt er gesproken van een neurocognitieve stoornis ipv dementie
• Geheugentekort is geen vereiste meer in de DSM-V
• Beperkingen op één domein is genoeg, waardoor het dus meer specifieke/complexe cognitieve vaardigheden betreft
• De nadruk ligt op een cognitief continuüm stoornis
• De DSM-V praat ook over de oorzaken van NCD

Question 3

Minor neurocognitieve stoornis

Answer 3

A. Bescheiden cognitieve achteruitgang ten opzichte van een eerder prestatieniveau in één of meer cognitieve domeinen
1. Complexe aandacht
2. Executief functioneren
3. Leren en geheugen
4. Taal
5. Perceptueel-motorische cognities
6. Sociale cognities

B. Cognitieve tekorten belemmeren de onafhankelijkheid bij alle daagse activiteiten NIET

Question 4

Marjo neurocognitieve stoornis

Answer 4

A. Significante cognitieve achteruitgang ten opzichte van een eerder prestatieniveau in één of meer cognitieve domeinen
1. Complexe aandacht
2. Executief functioneren
3. Leren en geheugen
4. Taal
5. Perceptueel-motorische cognities
6. Sociale cognities

B. Cognitieve tekorten BELEMMEREN de onafhankelijkheid bij alle daagse activiteiten

Question 5

Vasculaire dementie

Answer 5

Infract in de bladvaten in de hersenen > bloedvaten blokkeren en vormen bloedproppen, waardoor het bloed er niet meer doorheen kan. Het is gelinkt aan een beroerte of vocale gekeken.

Question 6

Kleine bloedvaten vasculaire dementie

Answer 6

Subcorticale dementie zijn lacunes, uitgebreide laesies van witte stof, informanten, de-myelinisatie en gliosis (verassingen van glijcellen als reactie op schade)

Question 7

Grote bloedvaten vasculaire dementie

Answer 7

1. Mutli-infract dementie > hierbij heb je meerdere infarcten van bloedproppen tegelijk
2. Strategische infarct dementie > het infarct is in een speciefk en belangrijk gebied

Question 8

Hypoperfusie dementie (VA)

Answer 8

Waterscheiding infarcten, laesies van witte stof, incomplete infarcten in witte massa

Question 9

Hemorragische dementie

Answer 9

Proteïnes bouwen op aan de bloedwanden in de hersenen, waardoor een infarct kan plaatsvinden

Question 10

Ziekte van Alzheimer (AD) - Kenmerken

Answer 10

Beperkingen in het geheugen, er is sprake van graduele ontwikkeling en progressieve verslechtering en dat het geen andere specifiek oorzaken heeft.

Question 11

Bij Alzheimer is sprake van:
1. Atrofie

Answer 11

Een verlies van neuronen en synapsen

Question 12

Bij Alzheimer is sprake van:
2. Amyloïde-rijke neurotische plaque

Answer 12

Een onvolledige afbraak van eiwitten (proteïnen), waardoor het in de bloedbaan blijft en zich hier aan de bloedwanden plaque vormt

Question 13

Neurofibrillaire knopen

Answer 13

Klonen van tau-porteïnen die zich ontwikkelen in de hersencellen en leiden tot celdood

Question 14

Zeven stadia van dementie

Answer 14

1. Je merkt Alzheimer nog niet, het nog niet aantoonbaar
2. De achteruitgang is niet te onderscheiden van normale leeftijd gerelateerde geheugenverlies
3. Er zijn zichtbare cognitieve problemen > moeite met woorden vinden, plannen, herinneren van de namen van familieleden
4. Er zijn duidelijke symptomen > moeite met simpele rekensommen, je kan je financiën niet zelf meer beheren, slechts kortetermijngeheugen, je vergeet details van je levensgeschiedenis
5. Je hebt hulp nodig met dagelijkse activiteiten en er is een duidelijke verwarring
6. Er is constante supervisie en zorg nodig
7. Verlies van de mogelijkheid om te communiceren of te reageren op te omgeving

Question 15

Mini Mental State Examination (MMSE)

Answer 15

Geeft een indicatie van het cognitieve functioneren (een test)

Question 16

Klok test

Answer 16

Je vraagt de persoon om een klok te tekenen met de tijd: 10 over 11

Question 17

Montreal Cognitive Assessment Test (MoCa)

Answer 17

Lijkt om de MMSE

Question 18

Gemixte dementie

Answer 18

Zowel Alzheimer als Vasculaire dementie. Het is een continuüm

Question 19

Lewy body dementie

Answer 19

Vooral de motorische vaardigheden nemen af, waardoor het lijkt op Alzheimer en Parkinson. Hallucinaties komt ook voor.

Question 20

Frontaal-temporale dementie

Answer 20

Atrofie in de frontaal- en temproaalkwab. Mensen krijgen deze diagnose vaak rond het 60e levensjaar en sterven dan ongeveer binnen vier jaar.

Question 21

Milde cognitieve beperking

Answer 21

Zelf-gerapporteerde (of door de omgeving gerapporteerde) cognitieve klachten, waarbij er ook objectieve cognitieve beperkingen gevonden worden bij tests. De onafhankelijkheid in functioneel mogelijkheden is wel behouden, waardoor ze niet voldoend aan de criteria voor dementie.

Question 22

Instrumentale ADL

Answer 22

Hier heb je cognitieve/fysieke vaardigheden voor nodig: Koken, huis schoonmaken, medicatie nemen, wad doen, shoppen, persoonlijke financiën beheren, communicatie en transportatie

Question 23

Basis ADL

Answer 23

Jezelf wassen, dentale hygiëne, naar het toilet gaan, eten, aankleden, mobiliteit

Question 24

Asymptomatische fase

Answer 24

Dit is tot ongeveer 60 jaar. De hersenen zijn hierbij nog gezond. Vanaf het 50e levensjaar beginnen de neuropathologische veranderingen. In deze fase zelf hebben mensen helemaal geen last van symptomen, maar het is dus wel al aan de gang.

Question 25

Preklinische fase

Answer 25

Van 60 tot 70 jaar, hierin is de mate van cognitieve beperking al wat hoger, je eindig deze fase als je rond de 50% van uiteindelijke besprekingen van Alzheimer zit. In het begin heb je milde cognitieve beperkingen. Mensen beginnen de symptomen op te merken en ze weten dat er iets aan de hand is, maar het is nog niet zo ernstig om gediagnosticeerd te worden.

Question 26

Klinische fase

Answer 26

De diagnose van dementie komt relatief laat. De mate van ernst van symptomen is hoog. Het is nu te laat om een interventies in te zetten, dit zou echt eerder moeten beginnen. Interventies zijn nodig om de preklinische fase zo lag mogelijk te laten duren.