HEMATO

Question 1

Antidoto de Dabigatran

Answer 1

Idarucizumab

Question 2

¿Qué significa que descienda la haptoglobina y porqué?

Answer 2

Es una molécula que se una a la Hb provocando la eliminación a través del hígado. Cuando existe una hemólisis hay una mayor liberación de Hb y por lo tanto la haptoglobina se acaba consumiendo más en comparación con sus síntesis en el hígado. Es decir si baja la haptoglobina hay hemólisis coño

Question 3

Tratamiento de primera línea de la LMC

Answer 3

Imatinib (inhibidor de la tirosin kinasa)

Question 4

Clínica del mieloma múltiple

Answer 4

Anciano con dolores óseos, anemia normocítica, aumento de VSG, hipercalcemia y paraproteinemia. NO PRESENTA ADENOPATÍAS NI ESPLENOMEGALIA

Question 5

Neoplasia hematológica cuya etiología es el HTLV-1

Answer 5

Leucemia-linfoma de células T del adulto

Question 6

¿Qué tipo de anticuerpos producen la AHAI en la LLC?

Answer 6

Calientes

Question 7

Anciano con linfocitosis y sombras de Gumprecht en el frotis. Tratamiento

Answer 7

LLC. Si asintomático actitud expectante, si presenta síntomas y tiene del17p o mutación TP53 dar IBRUTINIB (inhibidor de la BTK)

Question 8

Síndrome de Richter

Answer 8

Progresión de una LLC a un linfoma de células grandes de alto grado

Question 9

Estadiaje de LLC

Answer 9

Binet y Rai

Question 10

Diagnóstico de LLC

Answer 10

Es suficiente con demostrar la linfocitosis y la citometría de flujo si están asintomáticos

Question 11

Linfocitos fosfatasa ácida resistente al tartrato

Answer 11

Tricoleucemia

Question 12

Enfermedades asociadas a la tricoleucemia

Answer 12

PAN e infección por Legionella (Piensa en un gordo peludo que es de la legión y va todos los días a comprar el pan)

Question 13

Paciente con pancitopenia gran esplenomegalia, y aspirado seco de MO. Sin presencia de adenopatías

Answer 13

Tricoleucemia

Question 14

Marcador casi exclusivo de la tricoleucemia

Answer 14

CD103 (Tri-coleucemia)

Question 15

Diferencia del linfoma marginal esplénico y tricoleucemia

Answer 15

En la primera no existe el marcador CD103 y además no hay infiltración de la médula ósea

Question 16

Tratamiento del linfoma marginal esplénico

Answer 16

Esplenectomía

Question 17

Alteración genética del linfoma folicular

Answer 17

Bcl-2, t(14,18)

Question 18

Tratamiento del linfoma folicular

Answer 18

Abstención si asintomático

Question 19

Linfoma más frecuente en el mundo occidental

Answer 19

Linfoma difuso B de células grandes

Question 20

Linfoma con Ciclina D1 (bcl-1), t (11,14)

Answer 20

Linfoma del manto

Question 21

Tratamiento del Linfoma de Burkitt

Answer 21

Siempre debemos realizar punción lumbar y profilaxis intratecal

Question 22

Tratamiento del linfoma del MALT

Answer 22

Si causado por H.pylori, erradicación de pylori

Question 23

Linfoma linfoplasmocitoide produce un componente monoclonal ¿cual?

Answer 23

Es la macroglobulinemia de Waldestrom produce IgM

Question 24

En que se diferencian la macroglobulinemia de Waldestrom y el Mieloma múltiple

Answer 24

MM: no hay adenopatías y además tiene lesiones líticas óseas. Componente M más frecuente es la IgG

Question 25

En qué patologías hematológicas se puede dar Ibrutinib

Answer 25

- LLC - Linfoma del manto, en recaídas. - Macroglobulinemia de waldestrom

Question 26

Primera y segunda causa de muerte del mieloma múltiple

Answer 26

Infecciones y insuficiencia renal

Question 27

Diferencias entre el riñón del mieloma y enfermedad de depósito de cadenas ligeras

Answer 27

Riñón del mieloma: depósito de las cadenas ligeras en el túbulo NO causa un sd nfo, debido a que no existe una albuminuria. Sin embargo en la otra hay un depósito glomerular y provoca albuminuria y sd nfo

Question 28

Tipos de afectación renal del MM (4)

Answer 28

- Hiperuricemia - Acidosis tubular renal - Amiloidosis primario AL - Hipercalcemia por IR

Question 29

Médula ósea en MM

Answer 29

Más de 10 % de células plasmáticas

Question 30

Aumento bestia de la VSG

Answer 30

Arteritis de celulas gigantes, Mieloma multiple

Question 31

Tratamiento del Mieloma múltiple

Answer 31

Menores de 70 años: Bortezomib, Melfalan, Prednisona y TPH Mayores de 70 años: no TPH. Daratumumab para MM refractario

Question 32

Forma más frecuente de linfoma de Hodking

Answer 32

Esclerosis nodular, cursa con prurito y se da más en mujeres, además de presentarse más en el mediastino

Question 33

Marcadores de las células de Reed- Steenberg

Answer 33

CD15+, CD30+, CD45-

Question 34

Patologías hematológicas que cursan con prurito

Answer 34

Policitemia Vera Linfoma de Hodking Mastocitosis sistémica Micosis fungoide

Question 35

Tratamiento Linfoma de Hodking

Answer 35

ABVD. Si recaídas o refractario Brentuximab

Question 36

Paciente con aumento de Hb y masa eritrocitaria con disminución de la EPO

Answer 36

Policitemia Vera

Question 37

Tratamiento Policitemia vera

Answer 37

Flebotomías si refractario ruxolitinib

Question 38

Paciente con leucocitosis, trombocitosis, esplenomegalia, t(9,22), bcr/abl

Answer 38

LMC

Question 39

Tratmiento LMC

Answer 39

Imatinib

Question 40

Tto trombocitemia esencial

Answer 40

Hidroxiurea, anagrelide

Question 41

Paciente de edad avanzada con alteraciones morfológicas en sangre periférica, anemia macrocítica y vitamina B12 y fólico normales

Answer 41

SMD

Question 42

Tratamiento del síndrome 5q-

Answer 42

Lenalidomida. Recuerda que cursa con trombocitosis

Question 43

Paciente con SMD de alto riesgo de más de 65 años tratamiento

Answer 43

Si abuelo FIT azacitidina(no curativo), si superabuelito sólo soporte

Question 44

t(8,21)

Answer 44

LAM M2

Question 45

t(15,17)

Answer 45

LAM M3

Question 46

Tratamiento LAM M3

Answer 46

ATRA + trióxido arsénico

Question 47

Patología en la que se está utilizando las CAR-T

Answer 47

LAL

Question 48

¿Qué es el síndrome ATRA?

Answer 48

Al tratar una LAM M3 con ATRA se produce una maduración de los blastos que producen una liberación de granulos inflamatorios originando clínica gral inflamatoria. TTO: detener ATRA, pauta CTC

Question 49

Paciente con antecedentes neoplásicos y reacción leucoeritroblástica en sangre periférica junto con dacriocitos en el frotis

Answer 49

Síndrome mieloptísico. Deberemos realizar una biopsia de médula ósea

Question 50

¿Cómo normalizamos una pseudotrombocitopenia por EDTA?

Answer 50

Obtener la muestra con otro anticoagulante como es el citrato

Question 51

Fármacos más implicados en la trombopenia

Answer 51

Tiazidas

Question 52

Tratamiento PTI

Answer 52

1) CTC 2) Eltrombopag/romiplostin o esplenectomía Si urgenica Ig iv o incluso transfusión de plaquetas (poco eficaz, sólo en sangrados masivos)

Question 53

Ausencia de agregación con ristocetina que no corrige al añadir plasma con déficit de GP-Ib

Answer 53

Síndrome de Bernard Soulier

Question 54

Déficit GP-IIbIIIa

Answer 54

Enfermedad de Glanzmann

Question 55

Paciente con sangrado tras extracción dental y mismos antecedentes familiares. Con TTPA aumentado, TP normal, aumento de FP100 y disminución de la agregación con ristocetina

Answer 55

Enfermedad de von willebrand

Question 56

Tratamiento enfermedad de vol willebrand

Answer 56

Sino funciona la compresión ni hemostásicos locales, ni antifibrinolíticos usaremos desmopresina

Question 57

Varón con hemartros aumento de TTPA, TP normal y corrige con plasma

Answer 57

Hemofilia (recuerda que es de herencia ligada al X)

Question 58

Tratamiento hemofilia A

Answer 58

Desmopresina (Es el déficit de factor VIII)

Question 59

Paciente con plaquetopenia, aumento de TP y TTPA, disminución del fibrinógeno y esquistocitos

Answer 59

CID

Question 60

Anticuerpos del síndrome antifosfolípido

Answer 60

Anti cardiolipina, anticoagulante lúpico, y beta 2 glucoproteína

Question 61

Paciente resistente a la heparina

Answer 61

Déficit antitrombina III

Question 62

Necrosis cutánea con la toma de dicumarínicos

Answer 62

Posible déficit de proteína C

Question 63

Anticoagulación durante el embarazo

Answer 63

HBPM

Question 64

Cuándo debemos controlar la HBPM

Answer 64

En insuficiencia renal, embarazo y obsesidad. (Eliminación renal)

Question 65

Tratamiento de la trombopenia inducida por heparina

Answer 65

Hirudina

Question 66

Antídoto de HNF

Answer 66

Sulfato de protamina

Question 67

Objetivo de INR con la toma de anti vitamina K

Answer 67

2-3

Question 68

Actitud ante paciente que necesita ser operado de urgencia y toma anti vitamina K

Answer 68

Si puede esperar 6h es suficiente con administrar vitamina K, sino, además tendremos que añadir CCP (concentrado de complejo protrombínico)

Question 69

Cirugías en las que no es necesario retirar la anticoagulación

Answer 69

Cataratas Derma Extracción dentaria

Question 70

Indicaciones de los nuevos anticoagulantes orales

Answer 70

Profilaxis de tromboembolia tras una cirugía de rodilla o cadera FA no valvular

Question 71

Edad máxima para un TPH

Answer 71

60-65 años

Question 72

Clínica de un EICH post TPH agudo

Answer 72

"PIPI" Piel, intestino, palmas, ígado

Question 73

Paciente con TPH que sufre ascitis, ganancia de peso y hepatomegalia

Answer 73

Obstrucción sinusoidal hepática, tratar con defibrotide

Question 74

Indicación de trasfusión

Answer 74

Menos de 7-8 g/dL

Question 75

CHCM normal

Answer 75

32-36

Question 76

Paciente con LMA que presenta placas violáceas, fiebre, artralgia y neutrofilia

Answer 76

Sd Sweet

Question 77

Cómo son las plaquetas de la enfermedad de Bernard soullier y la de glanzmann respectivametne

Answer 77

Bernard soullier son macroplaquetas y las de glanzmann normales

Question 78

Hasta cuando debemos administrar hierro a un paciente anémico

Answer 78

El objetivo es recuperar las reservas de ferritina, que suelen tardar en torno a los 6 meses tras corregir la anemia

Question 79

El cromosoma Filadelfia en la LAL es un marcador de

Answer 79

Mal pronóstico

Question 80

Aplasia medular congénita más frecuente

Answer 80

Anemia de fanconi

Question 81

Tratamiento de elección de la tricoleucemia

Answer 81

Análogos de las purinas como cladribina o 2 cloroadenosina

Question 82

Qué sugiere la presencia de dacriocitos en sangre

Answer 82

1. Anemia mieloptisica: sin hepatoesplenomegalia 2. Mielofibrosis: suele acompañarse de esplenomegalia