UROLOGÍA

Question 1

Síndrome de Stauffer

Answer 1

Síndrome paraneoplásico del carcinoma de celulas renales extendidos. Da lugar a datos analíticos de insuficiencia hepática sin LOEs. Secundario a efectos hepatotóxicos del tumor.

Question 2

Ante un paciente litiásico qué recomendación dietética debemos dar y porqué

Answer 2

Además de la ingesta de 2L de agua al día y disminuir las proteínas animales, debemos recomendar una dieta hiposódica debida a que el Na contribuye a un pH urinario alcalino (que favorece la formación litiásica de fosfato cálcico) además que aumenta la calciuria y disminuye la citraturia.

Question 3

¿Cuáles son las litiasis Radiotransparentes?

Answer 3

SIUX
Sulfamidas
Indinavir
Uratos
Xantinas

Question 4

Prueba de elección para el diagnóstico de litiasis

Answer 4

TC sin contraste

Question 5

En qué situación podemos tener una actitud expectante ante una litiasis

Answer 5

Cuando es ureteral y mide menos de 6mm.

Question 6

¿Cuáles son las contraindicaciones de la litotricia extracorporea con ondas de choque?

Answer 6

LEOC
Leucocitosis
Embarazo
Obstrucción distal
Coagulopatías

Question 7

Un paciente litiásico tiene dudas sobre la ingesta de calcio ¿cuál es su recomendación?

Answer 7

Mantener una dieta rica en calcio disminuye la formación de litiasis puesto que éste se une al oxalato a nivel gastrointestinal, disminuyendo entonces su absorción.

Question 8

Causa secundaria más frecuente de una litiasis cálcica

Answer 8

Hiperparatiroidismo primario

Question 9

Tratamiento de litiasis renal asintomática

Answer 9

Si más de 2 cm se hace nefrolitotomía percutánea
Si menos de 2 cm LEOC

Question 10

Ante una litiasis no complicada qué fármacos debemos evitar

Answer 10

Antiespasmódicos como la buscapina o la morfina

Question 11

Tto expulsivo de litiasis no complicada sintomática

Answer 11

Alfa bloqueantes (tamsulosina) que provocan la relajación del detrusor (abrir la estrechez más frecuente para que pase la litiasis)

Question 12

Tratamiento de litiasis complicada sintomática

Answer 12

AINES, ATB y derivación con nefrostomía percutánea o catéter JJ

Question 13

Qué virus puede producir infección urinaria, sobre todo en el contexto de un TPH

Answer 13

Adenovirus y poliomavirus BK

Question 14

Diagnóstico de BSA

Answer 14

Más de 10 elevado a 5 UFC/mL

Question 15

Indicaciones de tratamiento ante una BSA

Answer 15

5P
-Preñada
-Pocos leucos
-Proteus
-Previa manipulación urológica
-Persistencia tras retirada de sonda

Question 16

Mujer con fiebre, dolor lumbar y masa palpable en flanco con examen microscópico que tiene macrófagos cargados de lípidos (histiocitos espumosos)

Answer 16

Pielonefritis xantogranulomatosa

Question 17

Qué debemos evitar en un paciente con prostatitis aguda

Answer 17

Masaje prostática y manipulación excesiva de la zona por riesgo a bacteriemia

Question 18

Etiología más frecuente de una orquioepididimitis en un paciente de menos de 35 años varón y sexualmente activo

Answer 18

Chlamydia y gonococo

Question 19

Cuáles son los fármacos indicados y contraindicados en la infección urinaria en una gestante

Answer 19

Indicados: beta-lactámicos, nitrofutantoína y fosfomicina
Contraindicados:
-Tetraciclinas (dientes negros)
-Quinolonas (afectación de la placa del crecimiento)
-Aminoglucosidos (oto y nftoxicidad)
-Sulfamidas (insuficiencia hepática y kernkickterus)

Question 20

Tratamiento de una prostatitis aguda en contexto de un paciente con sonda vesical

Answer 20

ATB SIN CAMBIAR LA SONDA (evitar la manipulación de la zona)

Question 21

PIURIA ÁCIDA ESTÉRIL

Answer 21

TBC UROGENITAL

Question 22

Qué zona prostática queda afectada ante una HBP

Answer 22

Transicional

Question 23

Tratamiento HBP

Answer 23

En función de los síntomas:
-Llenado: beta3agonistas y anticolinérgicos
- Vaciado: alfa bloqueante, 5-ARI, inhibidores PDE5

Question 24

Único tratamiento que ha demostrado disminuir el tamaño en la HBP

Answer 24

5-ARI. Por inhibición de la formación de 5DHT. Son finasteride y dutasteride

Question 25

Tamsulosina, silodosina, doxazosina. Qué son, cómo actúan y cuándo se dan.

Answer 25

Alfa bloqueantes, aumentan el tono del detrusor y relajan el esfinter interno. Se utilizan en la HBP con síntomas de vaciado, tardan 24h en hacer efecto, sin embargo los 5-ARI tardan 6 meses, por ello siempre se asocian juntos para un mejor control sintomático

Question 26

Paciente peluquero de profesión con hematuria macroscópica sintomática

Answer 26

Cáncer de vejiga. Las aminas aromáticas son un factor de riesgo, aunque el más importante es el tabaco

Question 27

Diagnóstico de microhematuria

Answer 27

Mínimo dos determinaciones con hematíes

Question 28

Diagnóstico cáncer de vejiga

Answer 28

1. ECO + citologia 2. Cistoscopia 3. URO-TC 4. Biopsias

Question 29

Tratamiento de un cáncer de vejiga T1 CIS

Answer 29

BCG

Question 30

Características del carcinoma renal de células claras

Answer 30

Tumor maligno que se presenta en las células del TCP y en el síndrome de Von Hipple Lindau. Tiene asociación con la mutación VHL

Question 31

Diagnóstico de cáncer renal

Answer 31

1. ECO 2. TC CON CONTRASTE

Question 32

Tratamiento cáncer renal metastásico

Answer 32

1. Inmunoterapia 2. Antioangiogénicos como el sunitinib

Question 33

Sunitib

Answer 33

Anti tirosin kinasa con efecto antioangiogénico usado en el carcinoma renal metastásico

Question 34

Qué indica el índice PSA libre/PSA total

Answer 34

Si es mayor a 0,2 indica benignidad, y si es menor, malignidad

Question 35

Cuándo está indicada una Biopsia prostática

Answer 35

Ante un TR con sospechas de malignidad y un PSA por encima de 4

Question 36

Cuáles son los fármacos utilizados en la castración química, en los casos de cáncer de próstata metastásico

Answer 36

-Abiraterona / Docetaxel -Antiandrógenos: Bicalutamida -Análogos de GnRH

Question 37

Qué mutación se asocia al cáncer de próstata

Answer 37

Gen BRCA2

Question 38

Contraindicación principal del taladafilo

Answer 38

Es una inhibidor de PDE5 usado en disfunción eréctil y no se puede asociar a nitratos por riesgo de hipotensión. Además tampoco está indicado en fallo hepático grave

Question 39

Mirabregón

Answer 39

Agonista beta 3 que relaja el detrusor en una incontencia de urgencia

Question 40

Anomalía congénita más frecuente del uréter

Answer 40

Duplicidad renal

Question 41

En cuanto al cáncer testicular, en qué tipos NUNCA se eleva la AFP

Answer 41

Seminoma y coriocarcinoma. Sí que se eleva en el carcinoma embrionario

Question 42

Coriocarcinoma testicular características

Answer 42

Aumento muy agresivo de la BHCG y imagen pulmonar en suelta de globos

Question 43

Tratamiento ante un cáncer de próstata metastásico

Answer 43

Castración química o quirúrgica

Question 44

Tratamiento de tumor urotelial que infiltra la submucosa G2

Answer 44

Quimioterapia endovesical con mitomicina (es un T1)

Question 45

Tratamiento de tumor urotelial con infiltración muscular

Answer 45

Es un t2 miraremos si tiene metástasis con un TC M0: Cistectomía radical + LFDN + Uretrectomía + reconstrucción + QT

Question 46

Imagen cistoscópica de meato en hoyo de golf

Answer 46

TBC genitourinaria

Question 47

Oxibutinina

Answer 47

Anticolinérgico utilizado en la incontinencia urinaria de urgencia