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med1 - melhoria > Hemato anemia > Flashcards

Hemato anemia Flashcards

1
Q

Metabolismo do ferro - Anemia ferropénica

A

Ferro sérico baixo
Ferritina <
TIBC >
IST <

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Q

Metabolismo do ferro - Anemia sideroblástica

A

Ferro sérico baixo
Ferritina >
TIBC >
IST >

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3
Q

Ferro oral deve ser tomado

A

antes das refeições

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4
Q

Principais causa de anemia ferropénica

A

Menstruação - nas mulheres
Hemorragia GI oculta - nos restantes casos

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5
Q

Anemia sideroblástica - etiologia

A

Defeitos mitocondriais na síntese da porfirina ou no metabolismo do ferro, pelo que há uma síntese insuficiente do heme

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6
Q

Confirmação da talassemia

A

Doseamento HbF e A2

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7
Q

Antigénios quentes e frios na anemia hemolítica autoimune

A

IgG - quente - síndromes linfoproliferativas
IgM - frio - pós-infecciosa

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8
Q

Anemia hemolítica - sintomas e achados

A

Icterícia
Urina escura por hemoglobinúria
> DHL
> bilirrubina indireta
< haptoglobina
> reticulócitos

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9
Q

Causa +freq de hemólise crónica congénita nos caucasianos

A

Esferocitose hereditária

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10
Q

Dx anemia hemolítica autoimune

A

Teste de Coombs

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11
Q

Dx esferocitose hereditária

A

Teste da fragilidade osmótica

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12
Q

Na deficiência de G6PD, o indivíduo é geralmente assintomático até

A

contacto com um agente de elevado poder oxidante (favas)

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13
Q

Etiologia anemia falciforme

A

Mutação pontual com substituição do ácido glutâmico por valina na 6ª posição da cadeia beta-globina > hemoglobina falciforme desoxigenada (HbS)

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14
Q

Manifestações clínicas anemia falciforme

A

Síndrome anémica
Fenómenos de oclusão vascular: crises vaso-oclusivas com dor, micro-enfartes

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15
Q

Citometria de fluxo deteta ausência de CD55 e CD59

A

hemoglobinúria paroxística noturna

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16
Q

Causas + freq de anemia (1ª e 2ª)

A

1 - anemia ferropénica
2 - anemia dos estados inflamatórios

17
Q

Cinética do ferro - anemia dos estados inflamatórios

A

Ferritina N ou ↑
TIBC N ou ↓
IST N ou ↓

18
Q

Principais causas do défice de B12

A

Vegetarianos
Défice de fator intrínseco - gastrite atrófica autoimune por anemia perniciosa

19
Q

B12 liga-se ao FI no … e é absorvida no …
Pode permanecer armazenada no fígado por …

A

duodeno
íleo terminal

3-4 anos

20
Q

Folato é absorvido no …

Reservas no fígado para …

A

3-4 meses

21
Q

Anemia megaloblástica associada a manifestações neurológicas

A

Défice de B12 causa neuropatia periférica, espasticidade, ataxia, défices cognitivos, alterações de humor

22
Q

Anemia perniciosa está associada à anemia …

A

megaloblástica por défice de B12

23
Q

Ácido metilamlónico (AMM) e homocisteína (HMC) são indicadores mais sensíveis do défice inicial de

A

cobalamina: aumentam antes que os níveis de B12 atinjam o limiar inferior da normalidade.

24
Q

Tx défice de B12

A

Cobalamina oral em altas doses + suplementação com folato

25
Q

Tx anemia falciforme

A

Transfusão se necessário
Hidroxiureia para reduzir a incidência dos episódios vaso-oclusivos
ATB profilático em algumas situações

26
Q

Principal causa de morte em doentes com hemoglobinúria paroxística noturna

A

Trombose venosa

27
Q

Crise aplásica

A

Aplasia de eritrócitos com uma descida severa e aguda da hemoglobina associada a reticulocitopenia (<0,5%)
Associado a infeção por parvovírus B19
Clínica: febre, palidez, fadiga, letargia, dispneia, síncope ou palpitações

28
Q

RDW aumentado (red blood cell distribution width > 15%)

A

Indica anisocitose

Anemia ferropénica,
Anemia sideroblástica,
Anemia das doenças crónicas
Esferocitose hereditária
Por défice de B12 ou folato
Associado a reticulocitose (hemorragia ou hemólise)

29
Q

Reticulocitose (reticulócitos > 1,5%)

A

Aumento da eritropoiese por diminuição da sobrevida dos eritrócitos
- hemorragia
- hemólise

30
Q

Reticulócitos baixos (<0,5%)

A

Eritropoiese insuficiente com defeito de maturação
Associado a crise aplásica

31
Q

Absorção do ferro no intestino delgado proximal é regulado por

A

hepcidina

32
Q

Ferritina reflete

A

reservas de ferro

33
Q

TIBC

A

Total iron binding capacity
Mobilização de ferro para os tecidos

34
Q

IST

A

índice de saturação da transferrina
Razão entre ferro sérico e TIBC

35
Q

Indicações para concentrado de plaquetas

A

< 5.000 em doentes sem febre ou hemorragia ativa
Se febre, infeção, mucosite ou coagulopatia < 10.000
Se anticoagulado ou descida brusca em 24h < 20.000
Se trauma, hemorragia ou pré-cirurgia < 50.000
Se neurocirurgia ou oftálmica, considerar <100.000

36
Q

Plasma fresco congelado contém

A

Contém fibrinogénio, antitrombina, albumina e proteínas C e S

37
Q

Conservação dos hemoderivados

A

Plasma congelado: - 30ºC, 24 meses
Concentrado eritrocitário: 4ºC, 35 dias
Concentrado de plaquetas: 22ºC, 35 dias

38
Q

Anemia hemolítica com teste de Coombs (antiglobina) positivo

A

anemia hemolítica autoimune

med1 - melhoria (11 decks)

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