Hemato anemia

Question 1

Metabolismo do ferro - Anemia ferropénica

Answer 1

Ferro sérico baixo
Ferritina <
TIBC >
IST <

Question 2

Metabolismo do ferro - Anemia sideroblástica

Answer 2

Ferro sérico baixo
Ferritina >
TIBC >
IST >

Question 3

Ferro oral deve ser tomado

Answer 3

antes das refeições

Question 4

Principais causa de anemia ferropénica

Answer 4

Menstruação - nas mulheres
Hemorragia GI oculta - nos restantes casos

Question 5

Anemia sideroblástica - etiologia

Answer 5

Defeitos mitocondriais na síntese da porfirina ou no metabolismo do ferro, pelo que há uma síntese insuficiente do heme

Question 6

Confirmação da talassemia

Answer 6

Doseamento HbF e A2

Question 7

Antigénios quentes e frios na anemia hemolítica autoimune

Answer 7

IgG - quente - síndromes linfoproliferativas
IgM - frio - pós-infecciosa

Question 8

Anemia hemolítica - sintomas e achados

Answer 8

Icterícia
Urina escura por hemoglobinúria
> DHL
> bilirrubina indireta
< haptoglobina
> reticulócitos

Question 9

Causa +freq de hemólise crónica congénita nos caucasianos

Answer 9

Esferocitose hereditária

Question 10

Dx anemia hemolítica autoimune

Answer 10

Teste de Coombs

Question 11

Dx esferocitose hereditária

Answer 11

Teste da fragilidade osmótica

Question 12

Na deficiência de G6PD, o indivíduo é geralmente assintomático até

Answer 12

contacto com um agente de elevado poder oxidante (favas)

Question 13

Etiologia anemia falciforme

Answer 13

Mutação pontual com substituição do ácido glutâmico por valina na 6ª posição da cadeia beta-globina > hemoglobina falciforme desoxigenada (HbS)

Question 14

Manifestações clínicas anemia falciforme

Answer 14

Síndrome anémica
Fenómenos de oclusão vascular: crises vaso-oclusivas com dor, micro-enfartes

Question 15

Citometria de fluxo deteta ausência de CD55 e CD59

Answer 15

hemoglobinúria paroxística noturna

Question 16

Causas + freq de anemia (1ª e 2ª)

Answer 16

1 - anemia ferropénica
2 - anemia dos estados inflamatórios

Question 17

Cinética do ferro - anemia dos estados inflamatórios

Answer 17

Ferritina N ou ↑
TIBC N ou ↓
IST N ou ↓

Question 18

Principais causas do défice de B12

Answer 18

Vegetarianos
Défice de fator intrínseco - gastrite atrófica autoimune por anemia perniciosa

Question 19

B12 liga-se ao FI no … e é absorvida no …
Pode permanecer armazenada no fígado por …

Answer 19

duodeno
íleo terminal

3-4 anos

Question 20

Folato é absorvido no …

Reservas no fígado para …

Answer 20

3-4 meses

Question 21

Anemia megaloblástica associada a manifestações neurológicas

Answer 21

Défice de B12 causa neuropatia periférica, espasticidade, ataxia, défices cognitivos, alterações de humor

Question 22

Anemia perniciosa está associada à anemia …

Answer 22

megaloblástica por défice de B12

Question 23

Ácido metilamlónico (AMM) e homocisteína (HMC) são indicadores mais sensíveis do défice inicial de

Answer 23

cobalamina: aumentam antes que os níveis de B12 atinjam o limiar inferior da normalidade.

Question 24

Tx défice de B12

Answer 24

Cobalamina oral em altas doses + suplementação com folato

Question 25

Tx anemia falciforme

Answer 25

Transfusão se necessário **Hidroxiureia** para reduzir a incidência dos episódios vaso-oclusivos ATB profilático em algumas situações

Question 26

Principal causa de morte em doentes com hemoglobinúria paroxística noturna

Answer 26

Trombose venosa

Question 27

Crise aplásica

Answer 27

Aplasia de eritrócitos com uma descida severa e aguda da hemoglobina associada a reticulocitopenia (<0,5%) Associado a infeção por **parvovírus B19** Clínica: febre, palidez, fadiga, letargia, dispneia, síncope ou palpitações

Question 28

RDW aumentado (red blood cell distribution width > 15%)

Answer 28

Indica **anisocitose** Anemia ferropénica, Anemia sideroblástica, Anemia das doenças crónicas Esferocitose hereditária Por défice de B12 ou folato Associado a reticulocitose (hemorragia ou hemólise)

Question 29

Reticulocitose (reticulócitos > 1,5%)

Answer 29

Aumento da eritropoiese por diminuição da sobrevida dos eritrócitos - hemorragia - hemólise

Question 30

Reticulócitos baixos (<0,5%)

Answer 30

Eritropoiese insuficiente com defeito de maturação Associado a crise aplásica

Question 31

Absorção do ferro no intestino delgado proximal é regulado por

Answer 31

hepcidina

Question 32

Ferritina reflete

Answer 32

reservas de ferro

Question 33

TIBC

Answer 33

Total iron binding capacity Mobilização de ferro para os tecidos

Question 34

IST

Answer 34

índice de saturação da transferrina Razão entre ferro sérico e TIBC

Question 35

Indicações para concentrado de plaquetas

Answer 35

< 5.000 em doentes sem febre ou hemorragia ativa Se febre, infeção, mucosite ou coagulopatia < 10.000 Se anticoagulado ou descida brusca em 24h < 20.000 Se trauma, hemorragia ou pré-cirurgia < 50.000 Se neurocirurgia ou oftálmica, considerar <100.000

Question 36

Plasma fresco congelado contém

Answer 36

Contém fibrinogénio, antitrombina, albumina e proteínas C e S

Question 37

Conservação dos hemoderivados

Answer 37

Plasma congelado: - 30ºC, 24 meses Concentrado eritrocitário: 4ºC, 35 dias Concentrado de plaquetas: 22ºC, 35 dias

Question 38

Anemia hemolítica com teste de Coombs (antiglobina) positivo

Answer 38

anemia hemolítica autoimune