Nefro - glomerulares

Question 1

TASO, anti-DNAse B, anti-hialuronidase

Answer 1

GMN pós-infecciosa

Question 2

IF na nefropatia de IgA

Answer 2

Biópsia obrigatória
Depósitos de IgA no mesângio

Question 3

SNi + infeção respiratória concomitante

Answer 3

nefropatia IgA

Question 4

Anticorpos anti-MBG

Answer 4

Síndrome de Goodpasture
Contra o colagénio tipo IV da MB dos glomérulos e dos alvéolos pulmonares

Question 5

Síndrome de Alport

Answer 5

Hematúria + lenticone + surdez neurossensorial

Question 6

Anticorpos anti-PLA2R

Answer 6

Nefropatia membranosa

Anticorpos contra antigénios podocitários, mais especificamnete contra o recetor da fosfolipase A2

Question 7

Anticorpos na nefrite lúpica

Answer 7

ANA, anti-dsDNA

Question 8

SNo: … pode recidivar no transplante, mas não …

Answer 8

nefropatia membranosa recidiva
doença de lesões mínimas não recidiva

Question 9

Dx trombose da veia renal

Answer 9

AngioTC

Question 10

SNo

Answer 10

Proteinúria + hipoalbuminemia + edema

Question 11

Proteinúria seletiva

Answer 11

Doença de lesões mínimas

Question 12

SNo: … pode recidivar no transplante, mas não …

Answer 12

nefropatia membranosa recidiva
doença de lesões mínimas não recidiva

Question 13

Amiloidose do mieloma múltiplo

Answer 13

AL

Question 14

Amiloidose AA vs AL

Answer 14

AL - Discrasia das células do plasma
- Mieloma múltiplo
- Macroglobulinemia de Waldenstrom (tipo de linfoma não-Hodgkin)
- gamopatias monoclonais: doença de cadeias leves e cadeias pesadas.

AA - doenças crónicas
- Estados inflamatórios crónicos: DII, artrite reumatóide, LES, vasculite
- Estados infecciosos crónicos: tuberculose, bronquiectasias
- Malignidade - carcinoma de células renais, linfomas

Question 15

Amiloide cora positivo … e negativo …

Answer 15

positivo com vermelho do congo e negativo para PAS

Question 16

Dx trombose da veia renal

Answer 16

AngioTC

Question 17

ADAMTS13

Answer 17

Púrpura trombocitopénica

Question 18

Síndrome cardiorrenal classificação

Answer 18

Classificação:
1 - Cardiorenal agudo - IC provoca LRA
2 - Cardiorenal crónico - IC provoca DRC
3 - Renocardíaco agudo - LRA causa IC
4 - Renocardíaco crónico - DRC causa IC
5 - Secundário a doença sistémica que causa IC e DRC”

Question 19

Todas as GMN são mais frequentes em indivíduos do sexo masculino, exceto a … que é igualmente prevalente

Answer 19

membranoproliferativa

Question 20

GMN mais frequente a nível global nos adultos

Answer 20

Nefropatia de IgA

Question 21

GMN mais frequente nas crianças

Answer 21

1 - doença de lesões mínimas
2- GMN pós-infecciosa

Question 22

GMN mais frequente na SNo

Answer 22

Nefropatia membranosa

Question 23

GMN que mais frequentemente afeta o rim transplantado

Answer 23

GESF

Question 24

GMN com maior taxa de recorrência no rim transplantado

Answer 24

GMN membranoproliferativa

Question 25

SNo patologias

Answer 25

Nefropatia membranosa
GESF
Doença de lesões mínimas

Question 26

SNi patologias

Answer 26

GMN pós-infecciosa
GMN membranoproliferativa
Nefropatia de IgA

Question 27

GMN sem depósitos imunes

Answer 27

Doença de lesões mínimas
Vasculites ANCA
GESF

Question 28

GMN com depósito de imunocomplexos

Answer 28

Doença de Goodpasture
Nefropatia membranosa

Question 29

GMN com imunocomplexos circulantes

Answer 29

GRP tipo 2
GMN pós-infecciosa
GMN membranoproliferativa
Nefropatia IgA

Question 30

GMN que causam hipocomplementemia

Answer 30

GMN membranoproliferativa (associada ao complemento apenas diminui C3)
GMN pós infecciosa (apenas <C3, C4 normal)
Nefrite lúpica (AMBOS)
Crioglobulinemia (AMBOS)

Question 31

Prognóstico na IRRP

Answer 31

Pior prognóstico se presença de crescentes em elevada percentagem e presença de fibrose (indicativo de cronicidade).
Tipo Goospasture tem pior prognóstico, mas os anticorpos anti-MBG não têm valor prognóstico.

Question 32

Tx IRRP

Answer 32

Imunossupressores: CCT + ciclofosfamida ou rituximab

Plasmaferese nos casos graves

Question 33

Latência das infeções na GMN pós-infecciosa

Answer 33

1-2 semanas faríngea
2-3 semanas cutânea

Question 34

IF com depósito granulares de IgG e C3 em aspeto céu estrelado

Answer 34

GMN pós-infecciosa

Question 35

Tx GMN pós-infecciosa

Question 36

Etiologia doença de lesões mínimas

Answer 36

Primária - Idiopático (+freq)

Secundária
- Neoplasias hematológicas (linfoma de Hodgkin)
- Infeções respiratórias
- Timoma
- Atopia
- Fármacos (AINEs +freq)

Question 37

ME com fusão dos pedicelos

Answer 37

Doença de lesões mínimas

Question 38

Tx doença das lesões mínimas

Answer 38

CCT por 8 semanas

Question 39

Abordagem doença das lesões mínimas

Answer 39

Não é preciso biópsia nas crianças, iniciar imediatamente CCT.
Nos adultos, fazer primeiro biópsia.

Question 40

Complicações da nefropatia membranosa

Answer 40

Fenómenos tromboembólicos, nomeadamente TEP e trombose da veia renal

Question 41

Dx nefropatia membranosa

Answer 41

Biópsia renal OU (síndrome nefrótico + estudo imunológico com identificação do anticorpo anti-PLA2R)

Question 42

Dx GESF

Answer 42

Biópsia renal

Question 43

Proteinúria de Bence Jones

Answer 43

Proteinúria apenas de cadeias leves das imunoglobulinas monoclonais pelo que a tira-teste de Combur será negativa

Question 44

Exame na suspeita de LRA pós-renal e achados

Answer 44

Eco > uretrohidronefrose

Question 45

Padrão histológico da lupus

Answer 45

I - mínima
II - mesangial
III - focal
IV - difuso
V - membranosa
VI - esclerosante

Question 46

Qual o tipo histológico da lupus com pior prognóstico? Qual o tx?

Answer 46

III e IV
CCT + Ciclofosfamida ou micofenolato de mofetil

Question 47

Clínica lupus

Answer 47

Queixas constitucionais
Artralgias
Rash facial
Fotossensibilidade
Úlceras orais
SNo sobreposto com SNi