HEMORRAGIAS DA SEGUNDA METADE Flashcards
(26 cards)
defina dpp
separacao da placenta de forma parcial ou completa após 22a semana de gestacao, causando sangramento uterino
dpp - fatores de risco
PE
malformacao uterina
trauma
oligo/polidramnio
pq a hipertensao causaria dpp?
hipertensao causa anormalidades do desenvolvimento precoce das aa. espiraladas, o que produziria necrose da decídua, inflamacao placentaria, infarto e, finalmente, disrupcao vascular e sangramento
quadro clínico dpp
sangramento
dor abdominal com hipertonia uterina
SFA
dpp consequencias
útero infiltrado de sangue (de Couvelaire)
disturbios de coagulacao
sd sheehan
conduta na dpp
estabilizar
amniotomia
parto pela via mais rápida
se feto morto e gestante estável, aguardar parto vaginal por 4 horas
pp definicao
insercao inadequada da placenta (terco inferior do útero), diagnosticada no 3o tri
pp fisiopatologia
migracao inadequada (até 28 smeanas)
pp centro total - definicao e conduta
recobre totalmente o orificio interno
cesárea
pp centro parcial- definicao e conduta
recobre parcialmente o orificio interno
cesárea
pp marginal- definicao e conduta
margeia a borda do orificio interno, mas nao o atinge
parto vaginal ou cesárea
pp quadro clínico
sangramento sem dor
sem alteracao da vitalidade fetal
apresentacao anomala
anemia cronica
acretismo placentario - definicao
infiltracao trofoblastica que ultrapassa o endométrio
placenta acreta - definicao
penetra o miométrio
placenta increta - definicao
penetra até submucosa
placenta percreta- definicao
ultrapassa totalmente o utero e atinge órgaos adjacentes
como diagnosticar acretismo clinicamente??
placenta NAO dequita
qual a conduta de acretismo?
cirurgia - preparar hemodinamicamente para histere ou sutura de choo
rotura de vasa prévia - definicao
É uma emergência obstétrica rara em que vasos sanguíneos do bebê (não protegidos pelo cordão ou pela placenta) passam sobre o colo do útero e se rompem durante o trabalho de parto ou a ruptura da bolsa.
RVP - clíinica
sangramento vaginal
SFA
sem alteracao de tonus uterino
RVP conduta
PCST com 34 sem
rotura uterina - definicao
rompimento do miometrio durante a gravidez ou trabalho de parto
sinais clinicos de rotura uterina
bandl e frommel
sinal de bandl
distensao do segmento inferior do utero - forma uma depressao infaumbilical = sinal da ampulheta