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Hepatitis B y C Flashcards

(37 cards)

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1
Q

Manifestaciones de cirrosis descompensada

A

Hipertensión portal hemorrágica, ictericia

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Q

Factor de riesgo para hepatitis B

A

Consumo de cocaína
Alto número de parejas sexuales
Transfusiones, jeringas, etc.

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3
Q

Cuadro clínico de infección aguda por hepatitis B

A

Astenia
Adinamia
Hepatomegalia
Ictericia

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4
Q

Cuadro clínico de infección crónica

A

Cirrosis
Carcinoma hepatocelular

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5
Q

Cuadro clínico insuficiencia hepática fulminante

A

Choque
Edema cerebral
Elevación de bilirrubina y transaminasas
Debuta como encefalopatía

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6
Q

Consecuencia principal de la cirrosis

A

Carcinoma hepatocelular

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7
Q

Hepatitis B oculta

A

La hepatitis B oculta se caracteriza porque los marcadores habituales para diagnosticar hepatitis B no son visibles

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8
Q

Qué significa HBsAg

A

El virus está presente (antígeno de superficie)

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9
Q

Qué significa HBsAb

A

El cuerpo está protegido (por vacuna o curación)

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10
Q

Qué significa HBcAb IgM

A

Infección reciente

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11
Q

Qué significa HBcAb IgG

A

Infección pasada o crónica

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12
Q

Qué significa HBeAg

A

El virus está replicando (fase infecciosa)

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13
Q

Qué significa HBeAb

A

El virus ya no se replica tanto

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14
Q

Marcadores serológicos en infección aguda

A

HBsAg
IgM HBcAb

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15
Q

Marcadores serológicos en periodo de ventana

A

IgM HBcAb

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16
Q

Marcadores serológicos en vacuna

17
Q

Marcadores serológicos en recuperación/inmunidad

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A

HBsAb
IgG HBcAb
HBeAb

18
Q

Marcadores serológicos en fase de replicación elevada

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A

HBsAg
IgG HBcAb
HBeAg

19
Q

Marcadores serológicos en fase no replicativa o de baja replicación

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A

HBsAg
IgG HBcAb
HBeAb

20
Q

Cuándo se da tx contra hepatitis B

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A

Dar tratamiento si el paciente tiene:

  • Antígeno “e” positivo (HBeAg positivo).
  • Algún grado de fibrosis hepática.
  • Riesgo de hepatopatía, carcinoma hepatocelular, cirrosis o hepatitis fulminante.
21
Q

Evaluación FibroTest

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A

Para evaluar el estado del hígado

Fibrosis 0-2 → Sólo observación, no tratar
Fibrosis 3-4 → Iniciar tratamiento
Fibrosis descompensada (sin importar el grado) → No tratar

22
Q

Tx farmacológico para disminuir la replicación viral

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A

Interferón alfa pegilado 2a + entecavir + tenofovir alafenamida.

23
Q

Tx farmacológico para inhibir la replicación del virus

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A

Interferón gamma o análogos de nucleótidos orales

24
Q

Tx para coinfección con VIH

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A

Truvada (combinación de tenofovir + emtricitabina + antirretroviral).

25
¿En qué fase de la hepatitis B crónica se debe ofrecer tratamiento?
En la fase inmunoactiva y cuando hay reactivación inmunológica
26
Si el virus NO está activo y NO tiene síntomas (hepatitis B)
NO damos tratamiento, sólo vigilamos cada 6 meses las transaminasas, clínica (ictericia, etc.), fibrotest (para buscar fibrosis).
27
Vigilancia en px cirroticos
USG HEPATICO ALFA-FETOPROTEINA
28
Causa principal de enfermedad hepática crónica
Hepatitis C
29
Vías de contagio de hepatitis C
- Drogas IV - Uso de instrumental médico no esterilizado - Transfusiones sanguíneas
30
Tipos de cuadros clínicos de hepatitis C
Pre ictérica (suelen ser asintomáticos) - Fiebre - Mialgias - Náusea/vómito - Diarrea - Fatiga - Hepatalgia Ictérica (ocurre 2-26 semanas) - Ictericia - Elevación de enzimas hepáticas (> 8 veces de lo normal) - Elevación de bilirrubinas - FA y DHL > 3 veces - Hepatomegalia/hepatalgia - Esplenomegalia - Asterixis
31
Tipos de descompensaciones hepáticas
Cirrosis descompensada (manifestaciones hepáticas y extrahepáticas) Carcinoma hepatocelular (más frecuente en genotipo 1) → sobre todo si hay: Cirrosis Coinfección con hepatitis B VHC genotipo 3 Esteatosis hepática Consumo de alcohol Edad avanzada Trombocitopenia Género masculino
32
Diagnóstico de VHC
Se realiza en 2 pasos: - Anti-VHC (sospecha de diagnóstico) - PCR-RNA-VHC (confirmatorio para infección)
33
Qué significa que una prueba de RNA persiste por más de 12 semanas
Cronicidad, puede causar descompensación
34
Quién recibe tx?
TODOS!!! Hay que hacer diagnóstico y dar tratamiento a quien tenga síntomas, si no hay síntomas pero sí hay carga viral→ SÍ se da tratamiento
35
A quién no se le da tx?
Personas con expectativa de vida menor a 1 año y aquellas cuyo daño no puede ser remediado por tratamiento ni trasplante hepático
36
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA PX CON HEPATITIS C
Glecaprevir- Pibrentasvir Sofosbuvir- Velpatasbir
37
Tx hepatitis B crónica en embarazadas y niños
Fumarato de Tenofovir disoproxil

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