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Hérnias da Parede Abdominal Flashcards

(50 cards)

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1
Q

Qual a segunda hérnia da parede abdominal mais comum?

A

HÉRNIA INCISIONAL

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Q

Onde está o anel inguinal interno?

A

Na fáscia transversalis

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Q

Quais são as estruturas inguinais importantes que estão na fáscia transversalis?

A
  • Anel inguinal interno
  • Canal femoral
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Q

Quem compõe a parede posterior do canal inguinal?

A
  • Fáscia transversalis
  • Músculo transverso do abdome
  • Músculo oblíquo intenro
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Q

Que estrutura compõe a parede anterior do canal inguinal?

A

Aponeurose do músculo oblíquo externo

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6
Q

O que passa pelo canal inguinal no homem?

O que contém essa estrutura?

A

FUNÍCULO ESPERMÁTICO

  • Músculo cremaster
  • Vasos deferentes
  • Ductos deferentes
  • Ramo genital do nervo genitofemoral
  • Conduto peritônio-vaginal obliterado
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7
Q

O que passa pela canal inguinal na mulher?

A

Ligamento redondo do útero

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8
Q

Qual a hérnia de parede abdominal mais comum no homem?

A

Hérnia inguinal INDIRETA

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9
Q

Qual a hérnia de parede abdominal mais comum na mulher?

A

Hérnia inguinal INDIRETA

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10
Q

Qual hérnia se anuncia pelo anel inguinal interno?

A

INGUINAL INDIRETA

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11
Q

Qual é a hérnia mais comum na infância?

A

INGUINAL INDIRETA

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12
Q

Qual hérnia inguinal que mais encarcera?

A

INGUINAL INDIRETA

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13
Q

Qual a fisiopatologia da hérnia inguinal indireta?

A

Patência do conduto peritônio-vaginal

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14
Q

Qual a fisiopatologia da hérnia inguinal DIRETA?

A

Enfraquecimento da parede posterior do canal inguinal

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15
Q

Quais os limites do Trígono de Hasselbach?

A
  • Medial: Borda lateral do m. reto do abdome
  • Lateral: Vasos epigástrico inferiores
  • Inferior: Canal inguinal
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16
Q

Hérnia lateral aos vasos epigástricos inferiores?

A

HÉRNIA INGUINAL INDIRETA

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17
Q

Hérnia medial aos vasos epigástricos inferiores?

A

HÉRNIA INGUINAL DIRETA

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18
Q

Ao palpar o canal inguinal, a hérnia toca a ponta do dedo

Que hérnia é esta?

A

HÉRNIA INGUINAL INDIRETA

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19
Q

Ao palpar o canal inguinal, a hérnia toca a POLPA do dedo

Que hérnia é esta?

A

HÉRNIA INGUINAL DIRETA

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20
Q

Hérnia que se anuncia abaixo do ligamento inguinal?

A

HÉRNIA FEMORAL

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21
Q

Qual a hérnia da parede abdominal MAIS COMUM?

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A

HÉRNIA INGUINAL

(Indireta >>>>> Direta)

22
Q

Qual a hérnia que tem preferência pelo sexo feminino?

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A

HÉRNIA FEMORAL

23
Q

Qual o lado que em que mais ocorre hérnia femoral?

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A

DIREITO

(É o lado em que mais ocorrem todas as hérnias)

24
Q

Qual a hérnia que mais encarcera?

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A

FEMORAL!

Passa por um canal muito estreito!

25
Quantos graus tem a classificação de Nyhus?
QUATRO
26
## Footnote **Nyhus I**
Hérnia **indireta** com anel inguinal interno **normal**
27
## Footnote **Nyhus II**
Hérnia **indireta** com anel inguinal interno **dilatado**
28
## Footnote **Nyhus III**
Defeito na **parede posterior** * **IIIa:** Direta → a principal representante dos defeitos na parede posterior * **IIIb:** Indireta * **IIIc:** Femoral
29
## Footnote **Nyhus IV**
Hérnia **RECIDIVANTE** * **IVa:** Direta * **IVb:** Indireta * **IVc:** Femoral * **IVd:** Mista
30
Qual a conduta diante de uma hérnia encarcerada?
* Tentativa de redução manual, **se não houver risco de sofrimento isquêmico** * Cirurgia de URGÊNCIA * **Refratários** * **Obstrução**
31
Que achados **aumentam o risco de sofrimento isquêmico de uma hérnia?**
* \> 6-8h de encarceramento * Sinais flogísticos
32
Qual a conduta diante de uma hérnia **estrangulada?**
**CIRURGIA DE EMERGÊNCIA** **\> Inguinotomia:** avaliar a alça intestinal * Sem necrose → reduzir e corrigir * NECROSE = **Enterectomia + anastomose primária + correção da hérnia**
33
E se uma hérnia estrangulada reduzir espontaneamente durante a indução anestésica?
## Footnote **LAPAROTOMIA com incisão xifo-pubiana**
34
Como é a abordagem cirúrgica mais comum das hérnias?
Abordagem ANTERIOR + Reforço da PAREDE POSTERIOR
35
Técnica de herniorrafia em que o reforço da parede posterior é feito **com auxílio de uma TELA**
**LICHTENSTEIN** LichtensTELA
36
Técnica de herniorrafia em que o reforço da parede posterior é feito **por sutura do m. transverso do abdome e aponeurose do m. oblíquo interno com o LIGAMENTO INGUINAL** Qual sua indicação atual?
**BASSINI** Indicação: hérnias estranguladas com contaminação local "*Sutura os músculos lá em BAIXINI → lá embaixo, no ligamento inguina*l"
37
Técnica de herniorrafia em que o reforço da parede posterior é feito por **imbricação dos músculos da parede posterior?**
Técnica de **SHOULDICE**
38
Técnica de herniorrafia em que é colocada uma **tela gigante no espaço pré-peritoneal?** Qual a indicação?
Técnica de **STOPPA** *"Stopp these bilateral hernias!"* **INDICAÇÃO**​: Hérnias bilaterais e recidivadas
39
Quais são as técnicas laparoscópicas para abordagem das hérnias? Qual a inicação?
* **TEP:** Extra-peritoneal total * **TAAP:** Transabdominal Pré-peritoneal Indicações: hérnias recidivadas e bilaterias
40
Qual o nome da hérnia por pinçamento da borda anti-mesentérica
Hérnia de **RICHTER**
41
Hérnia em que ocorre isquemia de alça, porém sem obstrução Pensar em..
## Footnote **Hérnia de RICHTER**
42
Em qual tipo de hérnia da virilha é mais comum ocorrer o fenômeno de **RICHTER?**
## Footnote **HÉRNIA FEMORAL**
43
Qual o nome da hérnia cujo conteúdo é um divertículo de **Meckel?**
Hérnia de **LITTRÉ**
44
Qual o nome da hérnia cujo conteúdo é o **apêndice vermiforme**?
Hérnia de **AMYAND**
45
Qual o epônimo para uma hérnia mista?
## Footnote **Hérnia de Pantalona**
46
Qual o nome da hérnia femoral cujo conteúdo é o **apêndice vermiforme**?
Hérnia de **GARANGEOT**
47
Quando operar uma hérnia umbilical em criança?
Regra do 1, 2, 3, 4 1. Concomitância a hérnia **1**nguinal 2. Diâmetro \> 2cm 3. Associada a **DVP** (3 letras) 4. Persistência após os **4-6 anos**
48
Qual hérnia geralmente provoca uma dor **desproporcional a seu tamanho?**
HÉRNIA EPIGÁSTRICA
49
Na vida adulta, a hérnia umbilical é mais comum em que sexo?
## Footnote **FEMININO**
50
Qual hérnia ocorre lateral à borda do músculo reto abdominal, entre ele e a linha semilunar?
## Footnote **Hérnia de SPIEGEL**

Cirurgia (17 decks)

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