Neoplasias Pulmonares Flashcards Preview

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Flashcards in Neoplasias Pulmonares Deck (34):
1

 

Qual a diferença entre nódulo e massa de pulmão?

 

NÓDULO < 3cm

MASSA > 3cm

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2

 

Qual o câncer que mais mata em todo o mundo?

 

CÂNCER DE PULMÃO

Baixa sobrevida (< 20% em países desenvolvidos)

Sobrevida sobe para 80% quando encontrado em forma de nódulo pulmonar solitário

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3

 

Quais os fatores de risco / fatores que aumentam a probabilidade de um nódulo pulmonar se tratar de CÂNCER (CARCINOMA BRONCOGÊNICO)?

 

  • Tabagismo
  • Idade > 35 anos
  • Tamanho > 2cm (ou > 8mm segundo alguns autores)
  • CRESCIMENTO EM 2 ANOS
  • CALCIFICAÇÃO (e seu padrão)

4

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

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CENTRAL

 

BENIGNIDADE

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5

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

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CONCÊNTRICA (Laminada)

 

BENIGNIDADE

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6

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

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DIFUSA

 

BENIGNIDADE

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7

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

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PIPOCA

Sugere gordura na TC = hamartoma

 

BENIGNIDADE

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8

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

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SALPICADO

 

MALIGNIDADE

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9

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

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SALPICADO

 

MALIGNIDADE

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10

 

Qual o melhor exame de imagem para avaliar as característica de um nódulo solitário de pulmão?

 

 

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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11

 

Qual a conduta diante de um nódulo pulmonar solitário sem características de malignidade?

 

ACOMPANHAMENTO COM IMAGEM

(RX, TC ou PET a cada 3-6 meses por 2 anos)

12

 

Qual a conduta diante de um nódulo pulmonar solitário com alguma característica de malignidade (seja hx tabagismo, idade ≥ 35 anos, tamanho, crescimento, forma ou padrão de calcificação)?

 

RETIRAR O NÓDULO

  • Biópsia excisional
  • Lobectomia

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Qual o tipo de carcinoma broncogênico mais comum em não fumantes / mulheres / pacientes < 45 anos?

 

ADENOCARCINOMA

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14

 

Qual o tipo de carcinoma broncogênico mais comum no geral?

 

ADENOCARCINOMA

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15

 

Quais os tipos de carcinoma broncogênico de localização CENTRAL?

 

EPIDERMOIDE e PEQUENAS CÉLULAS

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16

 

Quais os tipos de carcinoma broncogênico de localização PERIFÉRICA?

 

ADENOCARCINOMA e GRANDES CÉLULAS

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17

 

Um tumor pulmonar que se apresenta com HEMOPTISE e SINTOMAS OBSTRUTIVOS é mais provavelmente que tipo?

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CENTRAL

(Epidermoide ou Pequenas células)

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Um tumor pulmonar que se apresenta com DERRAME PLEURAL é mais provavelmente que tipo?

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PERIFÉRICO

(Adenocarcinoma ou Grandes Células)

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19

 

Quais as duas grandes divisões que existem no estudo dos carcinomas broncogênicos?

 

NÃO PEQUENAS CÉLULAS (80%)

vs

PEQUENAS CÉLULAS - Oat Cell (20%)

20

 

O que é carcinoma bronquíolo-alveolar?

 

Uma variante bem diferenciada do adenocarcinoma que cresce ao longo dos alvéolos, sem invadi-los. Melhor porgnóstico.

Pode se manifestar como massa, infiltrad difuso multinodular ou opacidade em vidro fosco na TC

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21

 

Qual tipo histológico de carcinoma broncogênico se apresenta com mais frequência em estágio avançado no momento do diagnóstico?

 

CARCINOMA DE PEQUENAS CÉLULAS

(Oat cell)

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22

 

Qual o carcinoma broncogênico central mais comum?

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CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

(EPIDERMOIDE)

É o 2º CA pulmão mais comum, sendo o mais comum central

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23

 

Qual o carcinoma broncogênico com propriedades neuroendócrinas?

 

CA DE PEQUENAS CÉLULAS (oat cell)

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24

 

Quais os tipos de carcinoma broncogênico mais propensos à CAVITAÇÃO?

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CA CÉLULAS ESCAMOSAS (EPIDERMOIDE)

e

CA GRANDES CÉLULAS

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Qual o principal fator de risco para o CÂNCER DE PULMÃO?

 

TABAGISMO

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Qual a manifestação clínica mais comum do CA de pulmão?

 

TOSSE

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27

Paciente com quadro de...

  • Dor em parede torácica
  • Atrofia da mão
  • Dor no ombro com irradiação para face medial do braço
  • Ptose palpebral, miose, enoftalmia e anidrose ipsilaterais

QUAL O NOME DESTA SÍNDROME?

Que condição está associada?

 

SÍNDROME DE PANCOAST

  • ​Dor torácica por infiltração do gradil costal
  • Atrofia das mãos e dor no ombro com irradiação por compressão do plexo braquial
  • Síndrome de Horner por compressão da cadeia simpática cervicotorácica

Associado a TUMORES PULMONARES NO SULCO SUPERIOR

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28

 

Qual o subtipo de CA broncogênico mais associado à Síndrome de Pancoast?

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CARCINOMA EPIDERMOIDE

(Céulas escamosas)

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29

Paciente com quadro de...

  • Edema facial e de membros superiores
  • Pletora
  • Turgência jugular
  • Veias sobressalentos no tórax

QUAL O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO?

Qual a principal causa?

(nome, local...)

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SÍNDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR

Principal causa é o CA DE PULMÃO

Especialmente o PEQUENAS CÉLULAS e à DIREITA

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30

 

Quais os sítios mais comuns de metástases do CA broncogênico?

Qual tumor está mais associado a meta?

 

  • Óssea: vértebras, costelas, pelve
  • Fígado
  • Suprarrenal
  • SNC
  • Medula óssea

 

PEQUENAS CÉLULAS (Oat cell)

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Qual tipo de CA broncogênico está mais associado à HIPERCALCEMIA e qual seu mecanismo?

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EPIDERMOIDE

EPTHIDERMOIDE

Secreção de um peptídeo PTH-like

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Qual tipo de CA broncogênico está mais associado à OSTEOARTROPATIA PULMONAR HIPERTRÓFICA?

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ADENOCARCINOMA

Secreção de peptídeos que induzem reação periosteal

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33

 

Qual tipo de CA broncogênico está mais associado à HIPONATREMIA e qual seu mecanismo?

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PEQUENAS CÉLULAS (oat cell)

(OADH CELL)

Secreção ectópica de ADH (SIADH)

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34

 

Qual tipo de CA broncogênico está mais associado à Síndrome de Cushing e qual seu mecanismo?

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PEQUENAS CÉLULAS (oat cell)

(OACTH CELL)

Secreção ectópica de ACTH

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