Neoplasias Pulmonares Flashcards Preview

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Flashcards in Neoplasias Pulmonares Deck (34):
1

 

Qual a diferença entre nódulo e massa de pulmão?

 

NÓDULO < 3cm

MASSA > 3cm

2

 

Qual o câncer que mais mata em todo o mundo?

 

CÂNCER DE PULMÃO

Baixa sobrevida (< 20% em países desenvolvidos)

Sobrevida sobe para 80% quando encontrado em forma de nódulo pulmonar solitário

3

 

Quais os fatores de risco / fatores que aumentam a probabilidade de um nódulo pulmonar se tratar de CÂNCER (CARCINOMA BRONCOGÊNICO)?

 

  • Tabagismo
  • Idade > 35 anos
  • Tamanho > 2cm (ou > 8mm segundo alguns autores)
  • CRESCIMENTO EM 2 ANOS
  • CALCIFICAÇÃO (e seu padrão)

4

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

 

CENTRAL

 

BENIGNIDADE

5

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

 

CONCÊNTRICA (Laminada)

 

BENIGNIDADE

6

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

 

DIFUSA

 

BENIGNIDADE

7

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

 

PIPOCA

Sugere gordura na TC = hamartoma

 

BENIGNIDADE

8

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

 

SALPICADO

 

MALIGNIDADE

9

 

Qual o padrão de CALCIFICAÇÃO deste nódulo pulmonar solitário?

Sugere BENIGNIDADE ou MALIGNIDADE?

 

SALPICADO

 

MALIGNIDADE

10

 

Qual o melhor exame de imagem para avaliar as característica de um nódulo solitário de pulmão?

 

 

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

11

 

Qual a conduta diante de um nódulo pulmonar solitário sem características de malignidade?

 

ACOMPANHAMENTO COM IMAGEM

(RX, TC ou PET a cada 3-6 meses por 2 anos)

12

 

Qual a conduta diante de um nódulo pulmonar solitário com alguma característica de malignidade (seja hx tabagismo, idade ≥ 35 anos, tamanho, crescimento, forma ou padrão de calcificação)?

 

RETIRAR O NÓDULO

  • Biópsia excisional
  • Lobectomia

13

 

Qual o tipo de carcinoma broncogênico mais comum em não fumantes / mulheres / pacientes < 45 anos?

 

ADENOCARCINOMA

14

 

Qual o tipo de carcinoma broncogênico mais comum no geral?

 

ADENOCARCINOMA

15

 

Quais os tipos de carcinoma broncogênico de localização CENTRAL?

 

EPIDERMOIDE e PEQUENAS CÉLULAS

16

 

Quais os tipos de carcinoma broncogênico de localização PERIFÉRICA?

 

ADENOCARCINOMA e GRANDES CÉLULAS

17

 

Um tumor pulmonar que se apresenta com HEMOPTISE e SINTOMAS OBSTRUTIVOS é mais provavelmente que tipo?

 

CENTRAL

(Epidermoide ou Pequenas células)

18

 

Um tumor pulmonar que se apresenta com DERRAME PLEURAL é mais provavelmente que tipo?

 

PERIFÉRICO

(Adenocarcinoma ou Grandes Células)

19

 

Quais as duas grandes divisões que existem no estudo dos carcinomas broncogênicos?

 

NÃO PEQUENAS CÉLULAS (80%)

vs

PEQUENAS CÉLULAS - Oat Cell (20%)

20

 

O que é carcinoma bronquíolo-alveolar?

 

Uma variante bem diferenciada do adenocarcinoma que cresce ao longo dos alvéolos, sem invadi-los. Melhor porgnóstico.

Pode se manifestar como massa, infiltrad difuso multinodular ou opacidade em vidro fosco na TC

21

 

Qual tipo histológico de carcinoma broncogênico se apresenta com mais frequência em estágio avançado no momento do diagnóstico?

 

CARCINOMA DE PEQUENAS CÉLULAS

(Oat cell)

22

 

Qual o carcinoma broncogênico central mais comum?

 

CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

(EPIDERMOIDE)

É o 2º CA pulmão mais comum, sendo o mais comum central

23

 

Qual o carcinoma broncogênico com propriedades neuroendócrinas?

 

CA DE PEQUENAS CÉLULAS (oat cell)

24

 

Quais os tipos de carcinoma broncogênico mais propensos à CAVITAÇÃO?

 

CA CÉLULAS ESCAMOSAS (EPIDERMOIDE)

e

CA GRANDES CÉLULAS

25

 

Qual o principal fator de risco para o CÂNCER DE PULMÃO?

 

TABAGISMO

26

 

Qual a manifestação clínica mais comum do CA de pulmão?

 

TOSSE

27

Paciente com quadro de...

  • Dor em parede torácica
  • Atrofia da mão
  • Dor no ombro com irradiação para face medial do braço
  • Ptose palpebral, miose, enoftalmia e anidrose ipsilaterais

QUAL O NOME DESTA SÍNDROME?

Que condição está associada?

 

SÍNDROME DE PANCOAST

  • ​Dor torácica por infiltração do gradil costal
  • Atrofia das mãos e dor no ombro com irradiação por compressão do plexo braquial
  • Síndrome de Horner por compressão da cadeia simpática cervicotorácica

Associado a TUMORES PULMONARES NO SULCO SUPERIOR

28

 

Qual o subtipo de CA broncogênico mais associado à Síndrome de Pancoast?

 

CARCINOMA EPIDERMOIDE

(Céulas escamosas)

29

Paciente com quadro de...

  • Edema facial e de membros superiores
  • Pletora
  • Turgência jugular
  • Veias sobressalentos no tórax

QUAL O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO?

Qual a principal causa?

(nome, local...)

 

SÍNDROME DA VEIA CAVA SUPERIOR

Principal causa é o CA DE PULMÃO

Especialmente o PEQUENAS CÉLULAS e à DIREITA

30

 

Quais os sítios mais comuns de metástases do CA broncogênico?

Qual tumor está mais associado a meta?

 

  • Óssea: vértebras, costelas, pelve
  • Fígado
  • Suprarrenal
  • SNC
  • Medula óssea

 

PEQUENAS CÉLULAS (Oat cell)

31

 

Qual tipo de CA broncogênico está mais associado à HIPERCALCEMIA e qual seu mecanismo?

 

EPIDERMOIDE

EPTHIDERMOIDE

Secreção de um peptídeo PTH-like

32

 

Qual tipo de CA broncogênico está mais associado à OSTEOARTROPATIA PULMONAR HIPERTRÓFICA?

 

ADENOCARCINOMA

Secreção de peptídeos que induzem reação periosteal

33

 

Qual tipo de CA broncogênico está mais associado à HIPONATREMIA e qual seu mecanismo?

 

PEQUENAS CÉLULAS (oat cell)

(OADH CELL)

Secreção ectópica de ADH (SIADH)

34

 

Qual tipo de CA broncogênico está mais associado à Síndrome de Cushing e qual seu mecanismo?

 

PEQUENAS CÉLULAS (oat cell)

(OACTH CELL)

Secreção ectópica de ACTH