HTA Flashcards
fármacos tiazidas
- clortalidona
- indapamida
- metolazona
-** hidroclorotiazida** (25-50 mg)
fármacos ARA II
- Losartán (50-100 mg)
- Valsartán
- candesartán
fármacos IECA
- Enalapril (5-40 mg)
- Captopril
- lisinopril
- ramipril
Fármacos BCCD
- amlodipino
- felodipino
- nifedipino (60-120 mg)
fármacos BB
- atenolol (25-100 mg)
- propanolol
- carvedilol
- nebibolol
diuréticos de 2da línea
- furosemida (20-80 mg)
- espirinolactona (25-100 mg)
niveles de presión arterial
cómo cambia la PAD a lo largo de la vida
- PAD elevada en personas menores de 50 años
- la PAD se reduce con el tiempo pq aumenta la rigidez de las arterias
en qué pacientes se debe pesquisar la presión ortostática
- AM, diabéticos
- medir PA tras 1-3 min de bipedestación
- reducción de >20 mmHg en PAS y >10 mmHg en PAD
- mayor riesgo de mortalidad y complicaciones
qué puede causar no dippers
- apnea obstructiva del sueño
- obesidad
- ingesta de sal elevada
- hipotensión ortostática
- ERC
- edad avanzada
qué es la medición AMPA
- es la automedición de PA con monitor semiautomático durante la mañana y la noche
- umbral de diagnóstico es 135/85 mmHg
cuáles son los riesgos de los pacientes con HTA de bata blanca
- más prevalencia de factores metabólicos de riesgo
- daño cardiaco y vascular asintomáticos
- mayor riesgo a largo plazo de diabetes y HTA persistente
características de la HTA enmascarada
- el riesgo CV es mayor incluso que la persistente
- aumento de complicaciones cardiovasculares y renales
- pueden presentar daño de órgano blanco
- elevación de PA en toda la noche
cuál es el esquema de medición de PA para el control a largo plazo
- PA óptima (120/80): cada 5 años
- Normal (120-129/80-84): cada 3 años
- PA normal alta (130-139/85-89): cada 1 año
cómo es la frecuencia de consultas según el grado de HTA que se padezca
- grado 2 o más consultas en intervalos más cortos de tiempo
- grado 1 puede ser en intervalos de meses
en cuánto se puede aumentar la creatinina sérica cuando se inicia el tratamiento antihipertensivo
20-30%
qué otras pruebas de orina es importante constatar al diagnóstico de HTA
- RAC (albúmina:creatinina) a primera hora en la mañana, mide la albuminuria
- TFG
en qué pacientes debe realizarse fondo de ojo
- pacientes con HTA 2° o 3° o con diabetes
cómo se mide el deterioro cognitivo del AM asociado a HTA
- Mini Mental State Examination
cuando se recomienda el inicio de tto farmacológico en HTA 1°
- paciente que luego de intervenciones del estilo de vida sigue hipertenso
- paciente con riesgo alto o evidencia de daño de órgano se inicia inmediatamente
- en pacientes con riesgo bajo-moderado tras 3-6 meses de intervención en estilos de vida sin resultados
cuando se recomienda el inicio de tto farmacológico en paciente AM con HTA
cuando la PAS>160 mmHg
se puede dar tto farmacológico a paciente mayor de >65 años pero no mayor de 80 años en buena forma física cuando
la PAS este en rango de HTA 1 (140-159 mmHg) siempre que se tolere bien
tto farmacológico para paciente con PA normal-alta (130-139/85-89)
- cuando el riesgo CV es muy alto y en enfermedad coronaria
tto farmacológico para paciente con HTA 2 y 3
- debe indicarse de inmediato para ambos
